Atlas of Peripheral Nerve Blocks and Anatomy for Orthopaedic Anesthesia with DVD pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Boezaart MD PhD, Andre P.

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2007-12

价格:2160.00元

装帧:

isbn号码:9781416039419

丛书系列:

图书标签:

神经阻滞
周围神经
解剖学
正骨麻醉
麻醉技术
临床麻醉
解剖图谱
DVD
医学教育
疼痛管理

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具体描述

Master all of the blocks required for orthopaedic anesthesia, including both single-injection and continuous nerve blocks! This text and its companion DVD thoroughly review the anatomy points you need to know to effectively execute these techniques, and demonstrate all 16 essential nerve blocks as performed by specialists in orthopaedic anesthesiology. Abundant full-color photographs of the sequence of each block - combined with full-color drawings and photographs of cadaver sections of the applied anatomy - help to ensure proper needle placement for each procedure.

Presents anatomy and techniques from a variety of perspectives through anatomical drawings, gross anatomy images, and photographs of surface anatomy - ensuring proper needle placement for each nerve block.

Uses a practical, "how-to" approach that makes the latest techniques easy to learn.

Covers problems and pitfalls to help you avoid potential complications.

Shows you how to perform both single-injection and continuous nerve blocks, and demonstrates the anatomical responses gained from percutaneous stimulation of the nerves, via videos on the companion DVD.

《区域麻醉图谱：神经阻滞与解剖学实践指南》内容概述：本书是一本深入浅出的综合性区域麻醉实践指南，重点聚焦于肌肉骨骼麻醉领域中常用的神经阻滞技术与相关解剖学知识的结合。本书旨在为麻醉医师、疼痛专科医生以及相关医疗专业人员提供一个全面、清晰且高度实用的参考工具，使其能够在临床实践中安全、有效地实施各种周围神经阻滞。本书的结构设计充分考虑了临床操作的流程与学习的逻辑性，从基础理论到高级技巧，层层递进，确保读者不仅掌握“如何做”，更能理解“为什么这样做”。全书内容涵盖了从神经解剖学的基础回顾到超声引导技术的精细操作，以及针对特定手术或疼痛管理需求的定制化阻滞方案。第一部分：区域麻醉的基础与原理本部分为读者奠定了坚实的理论基础。它首先系统回顾了周围神经系统的核心解剖结构，包括神经束膜、神经外膜、神经内膜的相互关系，以及神经在肌肉、筋膜间隙中的走行特点。对于理解局部麻醉药物在神经周围的扩散机制至关重要。随后，深入探讨了局部麻醉药物的药理学特性，包括不同药物（如罗哌卡因、布比卡因、利多卡因等）的起效时间、作用强度、持续时间以及潜在的毒性表现与管理策略。此外，本部分还详细阐述了神经阻滞的生理学基础，包括神经信号的传导阻滞机制，以及阻滞范围与注射深度的关系。第二部分：神经阻滞的评估与术前准备成功的神经阻滞始于精准的术前评估。本部分详细指导读者如何进行全面的术前神经系统检查，识别可能影响阻滞效果或增加风险的患者因素。重点介绍了如何利用体格检查和影像学资料（如MRI或CT扫描的初步解读）来预判神经的走形和定位。在设备准备方面，本书强调了超声设备的选择、探头的使用技巧，以及注射器、针头的适配性。同时，对生命体征监测（特别是循环和呼吸系统）和紧急情况（如全身毒性反应，LAST）的预案管理进行了详尽的规范说明，确保操作的安全性。第三部分：四肢主要神经阻滞的超声引导技术这是本书的核心实践部分，详细分解了上肢和下肢所有关键神经群的超声引导阻滞技术。每项阻滞都遵循统一的结构进行描述，以便于快速查阅和对比学习：上肢神经阻滞： 1. 臂丛神经：涵盖了斜角肌间隙入路、锁骨上入路、锁骨下入路（胸小肌后方）及腋窝入路。对臂丛神经各分支（肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经）的超声图像识别标准进行了精确界定，并强调了在不同入路下如何识别血管结构以规避风险。 2. 肘部及前臂阻滞：详细介绍了正中神经、尺神经及桡神经在肘关节水平的穿支和主干的超声定位技术，适用于肘关节或手部手术。 3. 手部小神经阻滞：针对手指及手部复杂结构，介绍了指神经的精细阻滞技术，旨在实现最大程度的术后镇痛，同时避免过大的注射体积。下肢神经阻滞： 1. 腰丛与股神经阻滞：重点讲解了髂筋筋膜间隙（IPACK）阻滞的概念，以及在腹股沟韧带下和髂后入路的股神经阻滞技术。对生殖股神经、股皮神经的定位和区分进行了详尽的图文解析。 2. 坐骨神经阻滞：比较了腘窝后入路和腰骶干入路的优劣，特别强调了坐骨神经在腘窝内被胫神经和腓总神经分叉时的识别技巧，这对膝关节及以下手术至关重要。 3. 膝关节周围阻滞：深入探讨了多点注射（如膝上、膝下）的联合阻滞策略，以优化膝关节手术的镇痛效果。在每项阻滞的描述中，均配有清晰、高分辨率的超声图像，标注了关键解剖标志物（如骨性结构、主要血管、神经束的等高线特征），并提供了操作步骤的流程图。第四部分：高级阻滞技术与特殊应用本部分面向有一定经验的临床医生，介绍了更具挑战性或需要特殊技巧的阻滞技术： 1. 神经松解术（Hydrodissection）：详细描述了如何使用局部麻醉药或生理盐水在神经鞘膜周围安全分离神经与周围组织的技术，这在慢性疼痛管理和术后神经卡压的治疗中越来越重要。 2. 神经节阻滞：简要介绍了星状神经节阻滞、腰交感神经阻滞等在复杂区域疼痛或血管性疾病中的应用指征和技术要点。 3. 鞘内及硬膜外联合阻滞：探讨了如何将周围神经阻滞技术与中枢神经阻滞相结合，以达到增强镇痛效果和降低药物用量的目的。第五部分：并发症管理与质量控制安全是区域麻醉的生命线。本部分系统梳理了周围神经阻滞可能发生的所有并发症，包括：局部麻醉药全身毒性反应（LAST）：识别早期症状、启动标准化抢救流程，包括脂肪乳剂的应用。血管穿刺与出血：针对深部阻滞，强调了超声引导下对出血风险的实时监测和处理。神经损伤：讨论了机械性损伤和化学性损伤的预防策略。感染与血肿形成：强调了严格的无菌操作规范和术后观察。此外，本部分还提供了建立区域麻醉质量控制标准的框架，包括术后疼痛评分、患者满意度调查以及如何利用数据反馈来持续改进操作流程。本书特色：以超声为核心：所有关键技术均以高清晰度的实时超声图像为指导，强调“所见即所得”的教学理念。强调解剖变异性：详细讨论了常见的血管和神经走行变异情况，帮助临床医生应对非典型病例。临床导向强：内容紧密贴合骨科手术的实际需求，提供的阻滞方案可以直接应用于髋、膝、肩、肘等关节手术的术中或术后镇痛。系统化学习路径：从基础理论到高级应用的结构设计，适合住院医师和资深医师的持续教育。