Laparoscopic Adjustable Gastric Banding pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Ahroni Ph.D. A. R. N. P., Jessie H.

出品人:

页数:132

译者:

出版时间:2004-5

价格:$ 15.76

装帧:

isbn号码:9780595311149

丛书系列:

图书标签:

• 减肥手术
• 腹腔镜
• 可调节胃带
• 肥胖治疗
• 代谢手术
• 胃减容
• 减肥
• 外科
• 健康
• 医学

腹腔镜胃束带术：一部超越手术指南的全面临床实践宝典 图书简介 本书籍，暂定名为《腹腔镜可调节胃束带术：从理论基石到长期管理的精要》（Laparoscopic Adjustable Gastric Banding: Essentials from Foundational Theory to Long-Term Management），并非仅仅是一本阐述如何执行腹腔镜可调节胃束带术（LABG）的手术步骤手册。它是一部集结了全球顶尖减重外科专家数十年临床经验、深入病理生理学理解以及前沿技术革新的综合性巨著。本书旨在为所有致力于肥胖症综合管理，特别是胃束带术的实践者、研究人员以及相关医疗专业人士，提供一个全面、深入且极具操作指导性的知识框架。 本书的结构设计严谨，逻辑清晰，从基础科学深入到复杂临床决策，确保读者能够构建起对LABG术式及其在个体化治疗中地位的深刻认知。 第一部分：肥胖的病理生理学与代谢重塑的基础 本部分着重于构建坚实的理论基础，这是理解任何减重手术成功的先决条件。 肥胖的分子与细胞生物学： 详细探讨脂肪组织的功能障碍、脂肪细胞因子（如瘦素、脂联素）的失调机制，以及肠道激素（如GLP-1, PYY）在能量平衡调控中的作用。深入分析了肠道微生物群与宿主代谢之间的复杂相互作用，及其对术后体重管理的影响。 代谢综合征与共病管理： 并非将减重手术视为孤立事件，本部分系统梳理了2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的病理生理学，并着重阐述了不同减重术式（包括束带术在内的所有选项）在改善这些共病方面的代谢通路重塑机制，区分代谢效益与单纯的机械限制。 术前评估的精细化： 强调多学科团队（MDT）在术前规划中的核心地位。内容涵盖了高级影像学（如CT/MRI评估内脏脂肪和肝脏体积）、心肺功能储备评估、营养风险筛查（NRS-2002的改良应用）以及针对特定高危人群（如既往多次腹部手术史、严重精神共病）的风险分层模型。 第二部分：腹腔镜技术与工程学的深度解析 本部分深入剖析了LABG术式的工程学原理、技术细节及其演变历程，重点关注于提高手术安全性和长期结果的微创新。 设备与器械的精选与优化： 详述了不同类型可调节胃束带（如不同材质、不同锁定机制）的优缺点对比。特别关注于新型锚定系统、无张力放置技术（Tension-Free Placement）的细节操作，以及如何利用先进的腹腔镜设备（如3D高清系统、机器人辅助平台在特定复杂病例中的潜力探索，尽管LABG传统上是纯腹腔镜手术，但探讨其与其他技术的结合点是前瞻性的）。 关键解剖层次的精准分离： 细致描绘了贲门周围的解剖标志，重点讨论了如何避免食管下括约肌（LES）和迷走神经的损伤。内容涵盖了“安全三角区”的识别、脾脏保护策略以及处理食管裂孔疝并发症的腹腔镜修复技术。 初次置入与初次调节的艺术： 详细描述了初次置入时囊袋容量的选择标准（非单纯基于BMI，而是结合食物摄入模式和食道生理学），以及如何设定初始的“紧度”阈值。这部分将纳入大量真实手术录像的定格分析，强调对术中出血点的精确电凝和钛夹使用规范。 第三部分：术后调节的动态管理与临床决策树 本部分是本书的核心价值所在，它将调节过程从一种经验性操作提升为一种基于生物反馈和量化标准的科学流程。 调节的生物力学与流体力学模型： 引入先进的计算模型，解释束带充注量与胃腔内压力、传输时间（Transit Time）之间的非线性关系。读者将学习如何解读吞咽困难（Dysphagia）与体重下降速度之间的平衡点。 量化评估工具的应用： 详细介绍并提供了修订版的“束带功能评分系统”（Band Function Scoring System, BFSS），该系统综合了患者报告结局（PROMs）、液体通过时间（Liquid Transit Time, LTT）以及影像学（如吞钡试验）结果，帮助临床医生做出何时充填、何时排液或何时考虑进一步处理的客观决策。 管理治疗平台期（Plateau Management）： 提供了超过15种针对体重平台期的干预策略，包括但不限于：精确的液体微调、饮食结构重塑（高蛋白/低碳水化合物的精确干预时机）、运动方案的个体化设计，以及针对性地使用肾上腺素能药物或GLP-1受体激动剂进行辅助治疗。 第四部分：并发症的预防、识别与复杂管理 本书对束带术的并发症处理采取“预防重于治疗”的指导思想，并提供了全球公认的最佳实践流程。 早期并发症： 聚焦于系膜溃疡、感染、束带滑脱（Slippage）的早期识别。详述了诊断性腹腔镜在明确滑脱程度和处理出血风险中的关键作用。 远期并发症： 对束带侵蚀（Erosion）、束带下移（Band Migration）和食管扩张（Dilation）进行详尽的病理生理学分析。提供了详细的评估路径（如内镜下检查的指征、钡餐的解读）和分阶段的处理策略，包括内镜下移除技术的精确操作指南，以及在需要转化手术时（Conversion Surgery）的术前规划。 “失败”的重新定义与再手术策略： 探讨了何为“真正的失败”，以及如何区分功能性失败（调节不当）与器械性失败（侵蚀/滑脱）。书中特别辟章讨论了LABG转化胃旁路（RYGB）或袖状胃切除术（SG）时的技术考量，强调如何保护既往的解剖结构，优化再手术的成功率。 第五部分：长期随访与患者赋权 本书的最后部分着眼于LABG作为慢性病管理工具的长期视角。 长程营养与骨骼健康： 区别于其他重吸收性手术，本书详细讨论了LABG患者长期维生素D、B12和钙剂补充的必要性，并提供了监测骨密度（DEXA）的推荐时间表和干预阈值。 心理社会支持的整合： 强调体重管理不仅仅是外科医生的责任。提供了如何有效地将注册营养师、运动生理学家和临床心理学家整合到患者的终身随访计划中，以应对术后身体意象变化、关系冲突和饮食失调的复发风险。 医疗经济学与未来展望： 评估了LABG术式在不同医疗体系中的成本效益分析，并对该技术在未来减重外科领域的定位进行了客观预测，探讨了其在特定亚组患者中持续的不可替代性。 本书以其详实的图表、高质量的临床照片、深入的文献回顾以及多角度的临床视角，构筑了一个关于腹腔镜可调节胃束带术的无遗漏的知识体系，远超任何单一的手术操作手册。它面向的读者是追求卓越、力求在复杂个体化管理中做出最优决策的专业人士。

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作为一名长期关注微创外科进展的非核心读者，我原以为这本书会过于聚焦于外科医生群体。然而，我惊喜地发现它在“多学科协作”方面的论述占据了相当大的比重。作者非常清醒地认识到，胃束带手术的成功并非仅仅依赖于手术室内的那几个小时，而是需要一个完整的支持系统。书中专门辟出一章来探讨营养师在术后长期随访中的关键角色，以及心理医生如何帮助患者适应术后的生活方式转变。这种宏观的视角，让这本书的受众群体瞬间扩大了。它不仅仅是教你“如何做手术”，更是在教你“如何成功地管理一个接受了胃束带手术的患者的生命周期”。这种对整体医疗链条的关注，体现了作者超越技术层面的医学人文关怀，使得这本书在众多技术专著中显得尤为厚重和具有社会责任感。阅读这些章节时，我体会到了一种对患者个体化需求的尊重。

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阅读这本书的过程，与其说是在学习技术细节，不如说是在跟随一位经验老到的导师进行一次深度临床实践的模拟。我特别欣赏作者在阐述“技术要点”时所采用的视角——他们不仅仅是告诉我们“该怎么做”，更深入地剖析了“为什么必须这么做”。比如在讨论束带松紧度的调整策略时，书中列举了数个典型的、极具争议性的临床案例，并通过严谨的逻辑推理，展示了不同调整方案可能带来的远期效果差异。这种基于证据的、多角度的分析，极大地提升了这本书的实用价值。它不是一本只适合在手术室里翻阅的工具书，更是一本值得在咖啡馆里反复推敲的案头宝典。我记得其中关于术后早期并发症识别与处理的章节，那部分内容写得极其细致入微，连那些在教科书中常被一带而过的细微体征变化，都被赋予了足够的关注和分析。这种对细节的偏执，恰恰体现了作者对患者安全的最高承诺。读完这一部分，我感觉自己对术后管理的警惕性都有了质的飞跃。

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这本书的封面设计实在太吸引人了，那种深邃的蓝色调，配上简洁有力的字体，一下子就抓住了我的眼球。我其实对医学书籍一向持保留态度，总觉得它们要么过于晦涩难懂，要么就是堆砌着冷冰冰的数据和图表。然而，翻开《Laparoscopic Adjustable Gastric Banding》的扉页，我立刻感觉到了一种不同寻常的专业与亲切并存的气息。作者显然没有将读者仅仅视为同行，而是试图搭建一座沟通的桥梁，让那些初次接触腹腔镜胃束带术的医学生，甚至是对自身健康有更高要求的普通读者，都能找到阅读的切入点。特别是开篇对于手术发展史的梳理，那种娓娓道来的叙事方式，简直让人仿佛置身于历史的长廊中，见证了这项微创技术的诞生与演进。那种对前人智慧的尊重和对未来趋势的敏锐洞察，让我对接下来的内容充满了期待。这本书的排版也处理得相当到位，字里行间留有的呼吸空间，使得即便是面对复杂的手术流程描述，读起来也不会感到压迫，这在专业书籍中实属难得的用心。

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如果用一个词来概括我对这本书的整体感受，那便是“系统性”。很多同类书籍往往侧重于某一个细分领域，比如只讲技术，或只谈适应症。但《Laparoscopic Adjustable Gastric Banding》的伟大之处在于，它构建了一个完整的知识体系框架，从最基础的适应症筛选标准、患者的术前评估与准备，到手术中的精细操作，再到术后的并发症管理、定期的复查与束带的后期调整，乃至最终手术的翻修或转换——几乎涵盖了胃束带治疗的全部生命周期。这种结构上的完整性，使得读者在阅读过程中不会产生知识的断层，每学到一个新概念，都能立刻在已建立的框架中找到它的位置。这种构建知识殿堂的严谨态度，让这本书不仅是当前领域的优秀参考，更可能成为未来数年内衡量该领域学术标准的一个标尺。它不是一本昙花一现的热门读物，而是一部需要被长期珍藏和反复研读的经典之作。

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这本书的图文配合堪称业界标杆。我见过太多图文分离的医学书籍，要么图片质量低下且标注模糊不清，要么就是图注与正文内容脱节。然而，在这本《Laparoscopic Adjustable Gastric Banding》中，每一张手术步骤图、每一个解剖结构示意图，都像是艺术品般精确和清晰。特别是那些腹腔镜下操作的特写镜头，那种三维的立体感和空间的把握，通过二维的纸面完美地呈现出来，这对于理解如何利用器械在狭小空间内进行精细操作至关重要。我发现自己不再需要频繁地在文字和图片之间来回跳转，因为作者将文字描述和视觉信息无缝地融合在了一起。更值得称赞的是，书中对于“失误案例”的讨论，配上的插图并非是血腥的场面，而是采用了一种高度概念化的流程图或故障树分析图，以一种冷静、客观的态度展示了操作失误的“路径”，这比单纯的文字警告更具教育意义，让人印象深刻且不易遗忘。

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