The Nurse's Guide to Managed Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Turner, Susan

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:2007-12

价格:$ 73.39

装帧:

isbn号码:9780834212350

丛书系列:

图书标签:

• 护理
• 管理医疗
• 医疗保险
• 医疗保健
• 医疗经济学
• 患者管理
• 医疗政策
• 护理实践
• 医疗服务
• 健康管理

临床实践的变革：现代医疗服务交付模式深度解析 一部全面剖析当前医疗体系复杂性与未来发展方向的权威著作 作者： 资深医疗政策分析师团队 出版社： 环球医疗前沿出版社 --- 内容概要 本书并非关注特定护理职业的指南，而是聚焦于宏观的医疗服务交付体系——现代医疗服务模式的演变、挑战与未来趋势。在人口结构变化、技术飞速发展以及成本控制压力日益增大的背景下，医疗机构、支付方和政策制定者正以前所未有的速度进行重塑。《临床实践的变革》深入挖掘了驱动这些变革的核心力量，旨在为医疗行业的领导者、政策制定者、医疗经济学家以及致力于理解复杂医疗生态的专业人士提供一个清晰、深刻的分析框架。 本书的核心目标是解构当前医疗服务中最为关键的几个主题：价值导向医疗（VBC）、整合医疗网络（CINs）、风险承担模型的转型、医疗技术在优化流程中的作用，以及患者体验与结果的量化评估。我们避开了对单一临床技能的讨论，转而专注于构成医疗服务“骨架”的系统性要素。 --- 第一部分：医疗服务交付模式的范式转移 本部分将首先设定背景，探讨驱动全球医疗体系从“数量付费”（Fee-for-Service, FFS）转向“价值驱动”的根本性经济和社会压力。 第一章：从反应性到前瞻性：医疗体系的经济学基础 FFS模式的内在缺陷： 分析过度服务、碎片化护理与质量脱钩的经济驱动力。 价值的重新定义： 阐释“价值”在医疗语境中的多维含义——包括临床结果、患者报告结果（PROs）、以及成本效率的平衡。 人口健康管理的兴起： 探讨如何从治疗个体疾病转向管理特定人群的整体健康风险。 第二章：风险承担模型的复杂光谱 合作性支付模型（ACOs）的结构与挑战： 深入解析账户制医疗组织（Accountable Care Organizations）的治理结构、激励机制以及实现真正成本节约的障碍。 新兴的捆绑支付（Bundled Payments）： 比较不同疾病路径（如髋关节置换、心血管事件）下，捆绑支付如何强制跨部门协作。 纯粹的风险转移： 评估全风险（Global Budgeting）和完全Capitation模式在不同市场环境下的适用性和可持续性。 第三章：整合医疗网络的构建与运维 垂直整合与水平整合的界限： 分析医院系统、初级保健网络、专科门诊以及长期护理设施如何在同一个治理框架下协同工作。 信息共享的基础设施： 探讨实现有效整合所需的电子健康记录（EHR）互操作性、数据治理协议以及信息共享协议的法律和技术挑战。 “围墙花园”效应与竞争： 评估高度整合的网络是否会扼杀创新或提高市场集中度，从而影响患者选择。 --- 第二部分：优化流程与技术赋能 本部分聚焦于如何通过先进的技术和流程工程来提高医疗服务的效率和可及性，而不仅仅是优化单个岗位的操作流程。 第四章：医疗信息技术（HIT）的战略部署 大数据分析在预测性护理中的应用： 关注如何利用机器学习模型来识别高风险住院患者、预测再入院率，以及优化资源分配，而非仅仅是临床决策支持。 远程医疗（Telehealth）的范式渗透： 探讨远程医疗如何从辅助工具转变为核心服务交付渠道，以及政策、报销和公平性问题。 数字化转型中的数据安全与伦理： 讨论在聚合大规模患者数据集时，必须解决的隐私保护（如HIPAA以外的国际标准）和算法偏见问题。 第五章：供应链与运营效率的精益化 医疗资源的最优配置： 运用运筹学原理分析手术室调度、急诊分流和住院床位管理的效率瓶颈。 药品和医疗器械采购的战略管理： 探讨集中采购集团（GPOs）的角色，以及如何平衡成本节约与产品创新之间的关系。 流程再造（BPR）在行政和临床管理中的实施： 关注如何系统性地消除流程中的浪费环节，减少管理负担。 --- 第三部分：质量、公平性与未来展望 最后一部分将探讨医疗服务模式的可持续性，强调确保高质量护理的可及性和公正性。 第六章：量化质量与患者体验的指标体系 超越HCAHPS： 深入分析衡量患者体验更具敏感性和区分度的指标，如体验地图绘制（Patient Journey Mapping）和微观体验评估。 临床结果的标准化与对标： 讨论如何构建公平的、风险调整后的质量比较基准，以有效评估不同医疗机构的真实表现。 从反应性反馈到主动质量改进： 介绍持续质量改进（CQI）框架在医疗管理中的应用，强调建立学习型组织文化。 第七章：医疗公平性与社会决定因素（SDOH）的整合 识别并应对社会健康差距： 探讨医疗系统如何系统性地收集、分析和响应患者的非临床需求（如住房、营养、交通）。 支付方与社区资源的连接机制： 分析建立有效的转介系统和激励措施，以资助社区健康工作者和非医疗干预措施。 政策干预对公平性的影响： 评估不同支付模式和地理限制政策对弱势群体医疗可及性的潜在放大或缩小效应。 第八章：塑造面向未来的医疗生态系统 初级保健的复兴： 论述强化初级保健作为价值体系基石的必要性，包括激励初级保健医生的发展和薪酬结构改革。 跨代际护理的挑战： 探讨慢性病管理和老年护理（包括临终关怀）的成本控制与高质量服务之间的张力。 全球视角的借鉴： 比较不同国家（如英国NHS、德国双轨制）在应对成本压力和提高效率方面的经验和教训，为本土模式的演进提供参考。 --- 结论：系统思维的力量 本书的结论部分将总结，成功的医疗服务交付不再是技术或临床的胜利，而是系统性思维和跨职能协作的产物。成功的模式将是那些能够有效地将经济激励、数据智能和社会责任融合在一起的组织和政策框架。本书为读者提供了理解和塑造这个复杂、高风险环境所需的宏观视角和工具。 目标读者： 医院行政管理人员、医疗保险公司高管、卫生政策制定者、医疗经济学研究人员、大型医疗集团的战略规划师，以及所有致力于理解医疗服务系统复杂性的资深医疗专业人士。

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