Self-assessment in Accident and Emergency Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Burke, Derek/ Greaves, Ian/ Hormbrey, Philip

出品人:

页数:232

译者:

出版时间:2003-5

价格:$ 41.75

装帧:

isbn号码:9780750622158

丛书系列:

图书标签:

• Accident and Emergency Medicine
• Emergency Medicine
• Self-Assessment
• Medical Examination
• Clinical Skills
• Medical Practice
• Healthcare
• Medicine
• A&E

好的，这里为您撰写一本名为《Systematic Approach to Acute Respiratory Distress Syndrome Management》的图书简介。 --- 《Systematic Approach to Acute Respiratory Distress Syndrome Management》图书简介 聚焦前沿，系统阐述ARDS的精准诊疗与个体化管理 急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）是危重症医学领域最具挑战性的临床难题之一。其高发病率、高死亡率以及复杂的病理生理机制，要求临床医生必须具备系统、深入且与时俱进的知识体系。本书《Systematic Approach to Acute Respiratory Distress Syndrome Management》旨在填补当前临床实践与最新研究成果之间的鸿沟，为重症医学、呼吸科、急诊科及相关领域的医务工作者提供一本全面、实用的高级参考指南。 本书摒弃了传统的疾病叙述模式，采用“系统化路径”的结构，从发病机制的深入理解出发，逐步过渡到精准的诊断流程、多模式的通气策略、辅助治疗手段的优化，直至危重期后的长期管理与康复。全书内容紧密围绕近年来国际上最重要的ARDS管理共识（如ARDS-Net、ESICM/SCCM指南）进行构建和深化，确保了信息的权威性与临床指导价值。 核心内容模块深度解析： 第一部分：ARDS的病理生理学与诊断基石 本部分奠定了理解ARDS管理的基础。我们详细回顾了ARDS的发病机制，从内皮损伤、炎症级联反应到肺顺应性进行性下降的完整链条。重点章节深入探讨了最新的生物标志物研究进展，如细胞因子谱、微小RNA在早期识别和预后判断中的潜力。在诊断方面，本书严格遵循柏林定义，但超越了其局限性，强调了利用床旁超声（POCUS）和CT影像学进行早期、精确分型的必要性，特别是对新型ARDS表型（如“湿肺”与“干肺”）的鉴别，这直接影响后续的容量管理和通气策略选择。 第二部分：机械通气的艺术与科学——ARDS个体化呼吸支持策略 机械通气是ARDS管理的核心。本书系统性地梳理了当前循证医学支持下的通气策略。我们不仅详细阐述了低潮气量通气（LTVV）作为基石的原则，更聚焦于如何根据患者的个体肺力学参数（如驱动压、肺易化性）动态调整设定。 驱动压导向的通气： 强调将驱动压（Driving Pressure）作为核心调控目标，并提供详尽的临床路径图，指导医生如何在保证氧合的同时，将驱动压维持在安全范围。 容量管理与液体策略： 结合最新的临床试验结果，本书提出了“液体保守策略”的实施细则，明确了何时该积极清除液体负荷，何时需要谨慎维持；并探讨了在低血压和休克状态下，容量复苏与器官灌注之间的平衡点。 高阶通气模式的临床应用： 对Proportional Assist Ventilation (PAV)、Airway Pressure Release Ventilation (APRV) 等进阶模式的适应症、操作细节和潜在风险进行了深入的、基于案例的分析，指导读者何时以及如何安全地切换至这些模式以优化气体交换。 第三部分：辅助治疗手段的精准化选择 ARDS的管理并非单纯依赖呼吸机。本部分详细评估了所有主流的辅助治疗手段的证据等级和临床价值。 俯卧位通气（Prone Positioning）： 提供了详尽的操作指南，包括何时开始、维持多久、以及如何进行安全翻身，并特别针对清醒俯卧位通气（Awake Prone Positioning）的筛选标准和实施流程进行了详细描述。 液体动力学与血管活性药物： 探讨了如何在ARDS的异质性患者中选择合适的血管活性药物（如去甲肾上腺素、血管加压素），并强调了血流动力学监测（如脉压变异度、脉搏轮廓分析）在指导治疗决策中的作用。 体外膜氧合（ECMO）的决策流程： 本章是本书的一大亮点，它并非简单的技术介绍，而是提供了一套结构化的决策树，帮助临床团队评估是否适合转运至ECMO中心、何时启动以及ECMO撤离的标准，着重于“桥接”策略的优化。 第四部分：并发症管理、感染控制与远期预后 ARDS患者往往合并多器官功能障碍。本书关注整体危重病护理： 镇静、镇痛与谵妄管理： 强调“早唤醒、早活动”原则，提供了非苯二氮䓬类药物优先的镇静方案，以及谵妄的早期识别与非药物干预策略。 ICU获得性肌无力（ICU-AW）： 深入探讨了营养支持（强调早期肠内营养）与早期康复（Passive/Active Range of Motion）在预防肌肉萎缩中的关键作用。 感染控制： 针对呼吸机相关性肺炎（VAP）和COVID-19相关的ARDS感染管理，提供了基于抗生素管理（Antimicrobial Stewardship）的最新指导原则。 面向对象： 本书是为希望提升ARDS管理水平的重症医学专科医师、呼吸治疗师、急诊医师、麻醉医师以及重症监护室的高年资住院医师和研究人员量身打造的。通过结构化的学习路径和丰富的临床案例分析，读者将能够建立一套扎实、灵活且具有前瞻性的ARDS个体化管理体系，显著改善患者的临床结局。

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