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出版者:

作者:Markus, Hugh/ Pereira, Anthony/ Cloud, Geoffrey

出品人:

页数:592

译者:

出版时间:2010-2

价格:$ 90.34

装帧:

isbn号码:9780199218776

丛书系列:

图书标签:

中风
神经内科
脑血管疾病
卒中
康复
诊断
治疗
急救
指南
临床实践

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具体描述

Stroke is an enormous health problem. It is the third major cause of death, and the major cause of adult neurological disability. As many as a quarter of women in their 80s may suffer stroke. It represents a huge financial burden for the NHS, costing more than heart disease. Stroke care has historically been poor in many places but a revolution in care is taking place as a result of specific treatments such as stroke units and thrombolysis, which have been shown to markedly improve outcome. This has led to many countries reorganising the way they offer stroke care. Stroke Medicine is a practical handbook for the practising physician. Written by a multidisciplinary team of three practising consultants from a leading UK stroke service, it provides an up-to-date and easily accessible source of information on all aspects of stroke care from acute care, through to rehabilitation and secondary prevention. Designed to be used both on the ward and in the outpatient room, it provides a practical approach to managing the stroke patient, and is an invaluable source of information for stroke physicians, neurologists, geriatricians and other specialists involved in the care of stroke patients. It will also prove to be a useful handbook for consultants and doctors in training. Designed to cover the curriculum of the UK Specialist Stroke training programme for clinicians in training, it is likely to provide similar levels of coverage for emerging stroke training programmes in other parts of the world.

Stroke Medicine：一份深入剖析的医学文献《Stroke Medicine》是一部旨在为临床医生、研究人员以及所有对脑血管疾病（卒中）领域感兴趣的专业人士提供全面、前沿知识的医学专著。本书集合了该领域顶尖专家的智慧与经验，系统地梳理了卒中的病理生理机制、诊断方法、治疗策略以及康复管理等各个方面，力求为读者呈现一个立体、深入的卒中医学全景图。一、卒中的病因学与流行病学：揭示疾病的根源与分布本书的开篇部分，将深入探讨卒中的错综复杂的病因学。读者将跟随作者的笔触，细致地了解不同类型的卒中，包括缺血性卒中（如动脉粥样硬化性血栓、心源性栓塞、腔隙性梗死等）和出血性卒中（如脑出血、蛛网膜下腔出血等）。每一个亚型的形成机制都将得到详尽的阐释，从微观的细胞损伤到宏观的血管病变，均有深入的剖析。在流行病学方面，《Stroke Medicine》将提供全球范围内卒中发病率、死亡率、患病率的最新数据分析，并着重探讨不同地区、不同人群的差异性。本书将详细分析高危因素，包括年龄、性别、遗传背景、生活方式（如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖等），以及它们在卒中发生中的交互作用。此外，对于一些新兴的卒中危险因素，例如空气污染、睡眠呼吸暂停、新型毒品的使用等，本书也将予以关注，为读者提供最新的流行病学洞见。二、卒中的病理生理学：理解损伤的发生与发展理解卒中的病理生理学是制定有效治疗策略的基础。《Stroke Medicine》将投入大量篇幅，深入阐释卒中发生后，脑组织所经历的一系列复杂变化。对于缺血性卒中，本书将详细描述缺血级联反应，包括兴奋性氨基酸的过度释放、钙内流、自由基损伤、炎症反应以及血脑屏障的破坏等。读者将深入了解核心梗死区和半影区的概念，以及如何通过早期干预来挽救处于危险中的脑组织。对于出血性卒中，本书将分析血管破裂的具体机制，包括高血压性脑出血的微动脉瘤破裂、动脉瘤性蛛网膜下腔出血的动脉壁弱化等。同时，也将详细阐述出血对脑组织的直接压迫、血肿周围的继发性脑损伤、脑水肿的形成以及颅内压升高等病理过程。对于血管畸形等罕见原因导致的出血，本书也将进行必要的介绍。三、卒中的临床表现与诊断：准确识别与评估准确、快速地识别卒中患者至关重要。《Stroke Medicine》将系统地介绍卒中的典型及非典型临床表现，包括突发的肢体无力或麻木、言语不清、视物模糊、眩晕、行走不稳、剧烈头痛等。本书将强调不同部位脑损伤所引起的特定临床症状，帮助读者建立症状与病灶之间的联系。在诊断方面，本书将重点介绍影像学技术在卒中诊断中的核心地位。CT扫描作为早期诊断的首选方法，其在识别出血性卒中和早期缺血性改变中的作用将得到详细阐述。MRI技术，尤其是DWI（弥散加权成像）和FLAIR（液体衰减反转恢复成像），在检测早期缺血性卒中、判断梗死范围以及区分不同类型的卒中方面，将得到深入的介绍。此外，书中还将讨论CTA（CT血管造影）和MRA（磁共振血管造影）在评估血管病变、发现血管闭塞或狭窄中的价值，以及颈动脉超声、经颅多普勒超声等辅助检查的作用。鉴别诊断也是本书的重要组成部分。读者将学习如何将卒中与其他可能引起类似症状的疾病区分开来，例如短暂性脑缺血发作（TIA）、低血糖、偏头痛、癫痫发作、中枢神经系统感染等，以避免误诊和漏诊。四、卒中的治疗策略：从急救到长期管理《Stroke Medicine》将全面涵盖卒中的各项治疗策略，并强调个体化治疗的重要性。急性期治疗：对于缺血性卒中，溶栓治疗（静脉溶栓和动脉内溶栓）的适应症、禁忌症、操作规程、疗效评估以及并发症处理将得到详尽的讲解。机械取栓技术的最新进展，包括不同支架取栓器械的特点、适应症、技术要点以及与溶栓治疗的联合应用，也将是本书的重点。对于出血性卒中，本书将重点介绍降压治疗、止血治疗、控制颅内压以及必要时的手术干预（如血肿清除术、脑室引流术等）的原则和方法。二级预防：卒中后二级预防是降低复发率的关键。《Stroke Medicine》将详细阐述抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等）、抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）的选择与使用，以及它们在不同病因卒中中的应用。降脂治疗（他汀类药物）、降压治疗（ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等）以及生活方式干预（戒烟、限酒、健康饮食、规律运动）的策略和依从性管理也将被深入探讨。对于颈动脉狭窄、房颤等特定情况下的二级预防，本书也将提供详尽的指南。卒中单元管理：本书将强调卒中单元在急性期患者管理中的重要作用，包括多学科团队的协作、严密的生命体征监测、营养支持、感染预防以及早期康复的启动。五、卒中的康复与预后：重建生活，重获希望卒中后的康复是患者功能恢复和社会重返的重要环节。《Stroke Medicine》将全面介绍神经康复的原则与方法，包括运动疗法（Bobath技术、PNF技术等）、作业疗法、言语和吞咽训练、认知功能训练以及心理康复。本书将探讨不同功能障碍的康复策略，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。在预后方面，本书将深入分析影响卒中患者预后的各种因素，包括卒中类型、梗死/出血范围、患者年龄、合并症、康复的及时性与质量等。同时，本书也将关注卒中后遗症的长期管理，包括慢性疼痛、痉挛、抑郁、认知障碍等问题，并提供相应的管理建议。六、特殊人群与新兴领域：拓展视野，面向未来《Stroke Medicine》还将关注卒中在特殊人群中的诊治，例如儿童卒中、妊娠期卒中、老年人卒中以及合并有其他严重疾病（如肿瘤、心力衰竭）患者的卒中。此外，本书还将展望卒中医学的未来发展方向，包括新的影像学技术、基因治疗、干细胞治疗、人工智能在卒中诊断与治疗中的应用，以及卒中预防的最新研究进展。结论《Stroke Medicine》是一部集科学性、实践性和前瞻性于一体的医学巨著。它不仅为临床医生提供了解决临床难题的实用工具，更为研究人员指明了探索未知的方向。通过对卒中医学各个层面的深入剖析，本书旨在提升全球范围内对卒中的认识水平，优化患者的诊疗流程，最终减轻卒中给患者、家庭和社会带来的巨大负担。阅读本书，您将获得对卒中疾病前所未有的深刻理解，为更好地应对这一全球性健康挑战贡献力量。