Core Privileges for Physicians pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Crimp, Wendy/ Pelletier, Sally J./ Searcy, Vicki L./ Smith, Mark

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:1922.00 元

装帧:

isbn号码:9781601460943

丛书系列:

图书标签:

• 医疗法律
• 医院管理
• 医生权利
• 执业许可
• 医疗事故
• 医疗纠纷
• 风险管理
• 医疗伦理
• 患者安全
• 医院政策

《医师核心权限：现代医学实践中的伦理、法律与责任边界》 （一本深入探讨现代医疗体系中医师角色、权利与义务的权威指南） 内容简介： 在瞬息万变的医疗健康领域，医师不仅是治病救人的专业人士，更是复杂法律、伦理和行政体系中的关键角色。《医师核心权限：现代医学实践中的伦理、法律与责任边界》并非一本关于具体疾病诊断或治疗技术的教科书，而是一部全面梳理现代医师在执业过程中所必须理解和掌握的“软权力”与“硬约束”的综合性参考著作。本书旨在为所有执业医师、医学院学生、医学院管理者以及医疗政策制定者提供一个清晰的框架，用以理解和维护其在医疗决策、患者关系、专业自主权以及公共卫生干预中的核心权限范围和相应责任。 本书的焦点在于“权限”（Privileges）的界定，这一概念远超简单的执业许可，它涵盖了医师基于其专业资格、经验积累和机构授权而获得的特定医疗行为实施权、专业判断权、以及在医疗团队中的领导权和发言权。我们将深入剖析这些权限的来源、行使的边界以及在不同医疗场景下的动态变化。 第一部分：权限的法律基础与制度框架 本部分将详尽阐述医师核心权限的法律根基。这不仅仅包括国家和省级卫生行政部门颁发的执业医师资格证书，更重要的是，它延伸至医院管理委员会授予的“科室权限”（Credentialing and Privileging）。我们将对比不同司法管辖区内，医师权限的授予流程、定期审查机制以及权限被限制或撤销的法律程序。重点章节将分析《医疗事故法》、《医师法》等关键法规如何界定医师在诊断、手术、药物处方方面的法定权限，以及如何界定超越权限范围行为的法律后果。 此外，本书将详细讨论“知情同意”的法律效力，并将其置于医师权限的核心地位。知情同意不再仅仅是签一份文件，而是医师充分告知风险、替代方案和预后，并获得患者自主决定的过程。本书提供了一套实操模型，用以确保医师在行使诊断和治疗权限时，其授权行为完全符合法律对“充分告知”的要求。 第二部分：伦理授权与专业自主性 医师的权限根植于长期的专业训练和公众的信任，这赋予了医师在面对复杂临床困境时享有高度的专业自主权（Professional Autonomy）。本书将伦理学原则置于医师权限的最高层级进行审视。我们将探讨基于“行善”、“不伤害”、“公正”和“尊重自主性”这四大核心伦理原则，医师在哪些领域拥有不可被轻易干预的判断权。 核心讨论将围绕以下几个高敏感度领域展开： 1. 临终关怀与生命支持决策权： 在面对DNR（不予复苏）指令、姑息治疗选择以及生命维持系统撤除的伦理困境时，医师的最终决策权如何与家属的意愿、患者生前的预嘱（Advance Directives）进行权衡。 2. 医学研究与临床试验的伦理边界： 医师在参与或主导新疗法研究时，其作为研究者的权限与作为治疗者的职责之间的张力处理。 3. 良心拒服权（Conscientious Objection）： 在涉及堕胎、安乐死（在允许的地区）或特定治疗方案时，医师基于个人信仰拒绝执行医疗指令的权限界限及其在法律和机构政策下的保护机制。 第三部分：管理权限与问责制的平衡 现代医疗体系强调团队合作和质量控制，这意味着医师的个人权限必须在一个严格的管理框架内运行。本书深入分析了医师权限与医疗机构（医院、诊所、医疗集团）管理权限之间的互动关系。 我们将探讨医师如何争取和维护其在特定技术操作上的排他性权限（如复杂手术、高风险介入治疗的授权）。同时，本书也剖析了绩效评估、同行评审（Peer Review）和质量改进（QI）项目如何间接或直接地影响医师的执业权限。重点章节将介绍“述职报告”和“临床路径”在标准化流程下对医师灵活决策空间的影响。 关于问责制，本书提供了一个清晰的责任矩阵。医师的权限意味着其必须对自己的每一个决策负责。我们将分析在发生医疗事件（Adverse Events）时，责任的划分模型：是纯粹的个人执业失误，还是系统性缺陷导致的权限滥用或不足。书中提供了工具，帮助医师系统性地记录和辩护其在复杂情境下的决策过程，以应对随后的法律或行政审查。 第四部分：数字时代的新权限与挑战 随着电子健康记录（EHR）、远程医疗（Telemedicine）和人工智能辅助诊断的普及，医师的核心权限正在被重新定义。 1. 远程医疗权限的跨地域性： 医师在提供远程咨询或诊断服务时，其执业权限如何受到远程和执业地双方监管机构的制约。本书详细梳理了跨州或跨国远程医疗的法律合规性要求。 2. 数据访问与隐私保护： 医师在访问、使用和共享患者电子健康数据方面的核心权限与《健康保险携带与责任法案》（HIPAA）等隐私法规之间的平衡。 3. AI辅助决策的责任转移： 当医师采纳了AI系统提供的诊断建议时，最终的专业判断责任是否从医师转移至技术提供者？本书对这种新兴的“共享决策权限”模式进行了前瞻性分析。 结语： 《医师核心权限：现代医学实践中的伦理、法律与责任边界》提供了一套全面的认知工具，旨在帮助医师不仅要“做对”治疗，更要“做对”执业。它强调，真正的核心权限并非在于可以做什么，而在于清晰地理解在何种框架内可以合法、合乎伦理地行使专业判断，从而在不断变化的医疗环境中，坚定地维护医师的专业尊严与患者的安全。本书是每一位致力于长期、负责任执业的医疗专业人士的案头必备之作。

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