Surgery of Disorders of the Foot and Ankle pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Cracchiolo, Andrea

出品人:

页数:894

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价格:$ 497.14

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isbn号码:9781853172120

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• 足踝外科
• 足部疾病
• 踝部疾病
• 外科手术
• 骨科
• 足踝损伤
• 足踝畸形
• 运动医学
• 足部健康
• 踝部健康

《骨科手术学：膝关节与髋关节置换技术精要》 本书简介 《骨科手术学：膝关节与髋关节置换技术精要》是一部全面深入的学术专著，专注于现代骨科领域中最为常见且技术要求最高的两大关节——膝关节和髋关节的全/半关节置换手术技术、适应症、并发症处理及术后康复策略。本书汇集了国内外顶尖骨科专家的临床经验与最新研究成果，旨在为骨科住院医师、专科医师、以及希望深入了解关节置换前沿技术的医务工作者提供一个权威、实用且易于掌握的参考指南。 第一部分：基础理论与术前评估 本书伊始，首先系统回顾了膝关节和髋关节的生物力学、解剖结构及病理生理学基础。我们详细阐述了骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤后关节炎等常见适应症的发病机制，以及影像学（X线、CT、MRI）在术前规划中的关键作用。 生物力学重建原理： 深入探讨了如何通过精确的截骨和假体放置来恢复关节的力线、旋转中心及肢体长度，强调了软组织平衡在维持长期稳定性和功能恢复中的重要性。 个性化术前规划： 提供了基于术前影像学数据进行精确测量和三维规划的流程。内容覆盖了传统规划方法与新兴的术中导航、机器人辅助手术技术在规划阶段的应用。特别关注了复杂病例（如严重畸形、既往手术史）的预处理策略。 风险评估与术前优化： 详细分析了影响围手术期并发症的风险因素，包括患者合并症管理、营养支持、骨质疏松的优化治疗，确保患者以最佳状态进入手术阶段。 第二部分：膝关节置换手术技术精讲 本部分是本书的核心内容之一，详细剖析了初次全膝关节置换（TKA）和翻修膝关节置换的各项关键技术细节。 初次全膝关节置换（TKA）： 入路选择与技术要点： 对标准正中切口、内侧/外侧小切口、微创入路（MIS）进行了详尽的比较和操作步骤分解。重点讲解了髌骨轨迹的矫正、韧带松解的精确度控制以及聚乙烯衬垫的稳定固定技术。 假体选择与固定： 涵盖了不同类型的假体（如标准型、加长柄型、旋转铰链型）的选择标准，以及骨水泥与无骨水泥固定技术的优缺点和应用场景。 功能重建： 详述了后交叉韧带（PCL）的处理策略——保留、切除或替代，及其对术后稳定性和运动学的影响。 膝关节翻修手术（Revision TKA）： 翻修指征与分类： 依据Paley或Vancouver分类系统，系统性地指导术者判断翻修的根本原因（如无菌性松动、感染、假体失败）。 处理骨缺损技术： 针对不同程度的近端胫骨和股骨骨缺损，详细介绍了使用骨移植、填充金属楔块（Wedges）或延长柄（Stems）的重建技术。 特殊技术： 探讨了处理严重翻修病例中骨量丢失、韧带松弛或假体取出困难时的策略，包括使用铰链式或铰链轴式假体。 第三部分：髋关节置换手术技术精要 本书的另一重要支柱，专注于全髋关节置换（THA）的各个方面，涵盖了从传统入路到微创技术的演变。 初次全髋关节置换（THA）： 入路比较与选择： 对后路、经股外侧入路（TL）、改良前外侧入路（DAL/AMIS）的优劣进行了深入对比。重点阐述了如何在保证髋臼和股骨柄充分暴露的同时，最大限度地保护神经血管结构和肌肉肌腱复合体。 髋臼与股骨柄的固定： 详述了骨水泥与非骨水泥（螺钉或多孔包浆）固定技术的选择标准。详细讲解了如何通过影像学和触觉反馈来确保髋臼的倾角（Inclination）和前倾角（Anteversion）达到最佳的"安全区"。 截骨与复位： 强调了精确测量股骨颈长度和软组织张力的重要性，以预防术后脱位和不等长。 髋关节翻修手术（Revision THA）： 翻修的挑战： 集中讨论了取出原位假体时面临的骨皮质破坏、骨溶解和深部感染等难题。 骨缺损重建： 详细介绍了处理不同等级骨缺损的策略，包括使用整体/分段式加长衬垫、骨移植技术、以及如何利用特殊设计的翻修假体重建股骨的生物力学稳定性。 脱位机制与预防： 针对术后不稳定和反复脱位的病例，阐述了通过调整假体参数（如直径、头颈伸长）或使用衬垫垫高来提高冲击区（Impingement Zone）的策略。 第四部分：围手术期管理与并发症处理 本书对术后管理和潜在问题的处理提供了详尽的指导。 术后疼痛管理与早期康复： 介绍了多模式镇痛方案（如局麻药浸润、鞘内吗啡）的应用，以及早期负重和主动康复在加速患者功能恢复中的核心地位。 并发症的识别与干预： 深部感染： 详细区分了急性与慢性感染的诊断标准，以及单阶段翻修与两阶段翻修的手术流程和指征。 血栓栓塞预防： 综述了当前指南推荐的药物预防和机械预防措施。 神经血管损伤与功能障碍： 提供了术中和术后神经损伤的早期识别方法（如腓总神经麻痹），以及保守或手术干预的时机。 假体松动与磨损： 探讨了无菌性松动和微动磨损的影像学表现及处理路径。 总结与展望 《骨科手术学：膝关节与髋关节置换技术精要》不仅是手术操作手册，更是一本关注临床决策过程的工具书。本书强调了循证医学在关节置换决策中的应用，并对机器人辅助手术（Robotics-Assisted Surgery）和增强现实（AR）技术在未来关节置换领域的潜力进行了展望，力求为读者提供最前沿、最可靠的临床指导。本书的结构清晰，图文并茂，配有大量高质量的手术步骤插图和关键解剖标志图示，确保读者能够将理论知识无缝转化为精湛的临床实践能力。

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说实话，我对医学专著的阅读通常抱着一种“查阅资料”的心态，很少有能让我沉浸其中、一口气读完的。但这次阅读体验是革命性的。这本书的叙事风格非常具有启发性，它仿佛在和我进行一场高水平的学术对话。特别是在处理一些棘手的感染性或创伤性并发症时，作者没有回避其中的困难和争议，反而坦诚地列出了各种处理方案的优缺点和各自的循证依据。这种开放和批判性的态度，是很多陈旧教材所不具备的。我尤其欣赏它在“手术中的决策点”部分，精确地指出了在某个特定解剖标志出现偏差时，术者应该如何快速反应并调整计划。这种“实战经验的提炼”，远比教科书上那种理想化的流程描述要宝贵得多。读完后，我感觉自己像经历了一次高强度的临床轮转，对处理复杂情况的信心倍增。

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我曾参与过几次由足踝专科医师主导的研讨会，他们讨论问题的深度和广度总让我感到震撼。后来我终于明白了，这种深度很多时候来源于对基础解剖和生物力学认识的牢固掌握。这本书在解剖学部分的呈现方式非常独特，它没有采用传统的平面解剖图，而是大量使用了三维重建模型和动态影像学分析，让人能直观地理解神经、血管和肌腱在足踝运动过程中的相互关系和潜在的“卡点”。例如，在讨论胫后神经松解术时，它对深支和浅支的走行描述，细致到了毫米级别，甚至提到了术中如何利用特殊的牵拉技巧来保护运动神经分支。这种对细节的极致追求，体现了作者对患者长期功能恢复的深刻关怀。这本书读下来，给我的感觉就像是得到了一位技术精湛的老师手把手指导了无数次高难度手术一样，实用性、学术性和启发性达到了一个罕见的平衡点。

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我是一名骨科住院医师，正在努力通过专业考试。坦白讲，市面上的参考书很多，但真正能把“理论”和“临床实践”无缝衔接的少之又少。这本书在这方面做得极为出色。我不是说它纯粹是速记手册，恰恰相反，它要求你理解背后的原理。比如，在讨论不同类型的钢板内固定系统时，它不仅仅告诉你“用哪种”，还详细分析了不同材料的生物相容性、疲劳强度以及对骨折愈合微环境的影响。我发现，通过这本书建立起来的知识体系，可以轻易迁移到其他骨科领域，因为它构建了一个坚实的力学和组织修复的底层逻辑。更重要的是，它对并发症的讨论极其详尽——不仅仅是列出并发症名称，而是深入到为什么会发生、如何预防、一旦发生如何“亡羊补牢”。对于备考的我来说，这不仅仅是知识的积累，更是思维模式的重塑。

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这本书简直是足踝外科领域的“圣经”！我一直对足踝外科的复杂性深感着迷，但市面上的教材往往要么过于理论化，要么手术步骤描述得过于简略，让人看了心里没底。然而，这本《足踝外科：足踝疾病的手术治疗》彻底改变了我的看法。它不仅仅是罗列手术技术，而是将每一种疾病的病理生理、诊断思路，到手术入路的选择和术后康复方案，都进行了详尽、深入的剖析。特别是那些罕见病例的处理，书中给出的多角度思考方式，让我这个临床经验尚浅的医生受益匪浅。作者似乎真的把多年的临床智慧浓缩在了这几百页中，用词精准，逻辑严密，读起来让人感到踏实和信服。这本书的排版和图示也做得非常出色，清晰的解剖图和术中照片，几乎可以替代我站在手术台旁观察的感觉。对于任何想在足踝外科领域深耕的人来说，这绝对是案头必备的工具书，它教会的不仅是“怎么做”，更是“为什么这么做”。

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我作为一个热爱运动和户外活动的人，对足部和踝关节的损伤一直很关注。最近我在进行一次长距离徒步后，踝关节出现了一些持续性的不适，找了好几家医院的医生看，得到的反馈总是模棱两可，让我对自己的状况感到非常困惑。偶然间看到有人推荐这本书，虽然它是本专业书籍，但我还是翻阅了其中的一些章节，尤其是关于慢性不稳与关节炎的部分。这本书对生物力学和力线重建的解释，简直是化繁为简的大师手笔。它没有用那些令人望而生畏的方程式堆砌，而是通过生动的案例和力线图示，把复杂的生物力学原理讲得透彻明了。我甚至能从中学到一些自我调整的预防性训练思路，这已经超出了普通患者的预期。虽然我无法理解所有复杂的手术细节，但光是它对不同治疗哲学（比如关节保留与融合的抉择）的深入探讨，就让我对足踝外科医生们的决策过程有了全新的认识。这书的价值，在于它提供了理解足踝系统运作的深度框架。

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