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出版者:

作者:Bickerstaff, Edwin R.

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页数:0

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价格:0.00 元

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isbn号码:9780340231678

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• 神经病学
• 神经系统疾病
• 神经科学
• 临床神经病学
• 脑部疾病
• 神经内科
• 神经肌肉疾病
• 周围神经病学
• 中枢神经系统
• 神经影像学

好的，这里有一份关于一本名为《神经病学》(Neurology) 图书的详细简介，内容聚焦于该书未包含的领域，同时保持专业性和深度： 《神经病学》(Neurology) 替代性主题深度导览：心血管系统、血液学与肿瘤学的交叉视野 前言：超越神经轴心 本书《神经病学》旨在为专业人士和高级学习者提供一个独特的视角，深入探讨那些与传统神经科学密切相关，但在临床实践中常被划分为独立学科的领域。我们聚焦于心血管系统、血液学、以及肿瘤学在影响神经系统功能方面的复杂交集。通过这种跨学科的整合，我们期望揭示疾病机制中被忽视的系统性关联，为理解和治疗一系列复杂病理状态提供更全面的框架。 第一部分：心血管病理学与中枢神经系统的交互作用 本部分将详尽剖析心血管事件如何作为中枢和外周神经系统功能障碍的直接或间接驱动因素。我们不会深入探讨基础的神经解剖学或神经电生理学，而是将重点放在系统性的循环障碍如何重塑神经功能。 第一章：脑血流动力学与缺血性损伤的系统性基础 本章将摒弃对特定神经核团损伤的细致描绘，转而关注宏观层面上的脑灌注调控失衡。我们将深入探讨脉络膜血流的调节机制，以及脑血流自身调节能力在面对慢性高血压或急性低血压冲击时的生理极限。重点分析颈动脉粥样硬化不仅仅是局部的血管狭窄，更是全身炎症和脂质代谢紊乱在特定部位的体现，以及这种全身状态如何通过影响血液粘滞度和微循环灌注，间接诱发隐源性卒中。我们还将详细审视血液-脑脊液屏障（BCSFB）的动态平衡，特别是在系统性炎症反应（如脓毒症相关脑病）中，其通透性改变如何影响神经元微环境，而非仅仅关注神经元损伤的形态学改变。 第二章：心源性与血管性事件的风险分层与长期后遗症 本章专注于心源性栓塞的来源识别和风险评估。我们将详细解析心房颤动（AF）的血栓形成动力学，侧重于左心房内不同区域的血栓负荷及其脱落机制，而非血栓到达大脑后的具体梗死模式。对于瓣膜性心脏病，我们的探讨将围绕人工瓣膜的生物力学特性、血栓栓塞风险的量化模型，以及抗凝治疗方案的选择与剂量调整的系统性原则。此外，我们将深入研究血管炎性疾病对小血管床的侵蚀作用，重点分析如巨细胞动脉炎（GCA）等疾病中，全身免疫激活如何导致广泛的微血管闭塞，并探讨其与系统性红斑狼疮（SLE）等结缔组织病在全身免疫紊乱上的共性。 第三章：高血压的结构性重塑与脑实质的慢性适应 本部分重点关注慢性高血压对脑血管结构的渐进性影响。我们将详细阐述动脉粥样硬化的内皮细胞功能障碍模型，以及高切应力如何改变血管平滑肌细胞的表型。对于脑小血管病（SVD），我们的分析将集中于其影像学表现背后的组织病理学基础——特别是脂质透明样变（Lipohyalinosis）在小动脉壁上的沉积过程和对血流储备能力的削弱。我们将探究慢性高血压如何通过激活肾素-血管紧张素系统（RAAS）及其在血管壁上的局部作用，间接影响神经胶质细胞的稳态，而非直接分析高血压性脑出血的神经功能缺损。 第二部分：血液系统疾病在神经功能中的体现 本部分将关注血液成分的异常如何影响神经系统的灌注、携氧能力和免疫监视功能。 第四章：凝血功能障碍与出血性风险的系统评估 本章将剖析遗传性凝血因子缺乏症（如血友病）在神经系统出血风险中的量化评估。我们将详细考察维生素K依赖性凝血因子的合成通路及其在肝脏内的调控机制，以及口服抗凝剂（如华法林或新型口服抗凝剂DOACs）的药代动力学和药效学特性，这些直接决定了出血事件的风险窗口。我们将深入探讨血小板功能障碍的分子机制，例如格林兹综合征（Glanzmann’s Thrombasthenia）中糖蛋白IIb/IIIa复合体的缺陷，以及这如何影响微循环的栓塞后修复过程。 第五章：贫血、血液粘度和氧输送效率 本部分将聚焦于红细胞的生物学特性如何影响氧气向神经元的供给。我们将详细分析地中海贫血和镰刀型细胞病等遗传性红细胞疾病的分子病理，重点讨论红细胞形态和柔韧性（deformability）的改变如何导致微血管阻塞和慢性缺血。对于严重贫血状态，我们将侧重于代偿性的心输出量增加如何重塑全身血流动力学，从而影响脑血流储备，而非讨论贫血导致的疲劳感或认知下降。 第六章：血液肿瘤与神经系统的继发性影响 本章将探讨造血系统恶性肿瘤对神经系统的间接和直接影响。我们将关注白血病和淋巴瘤的全身性高分泌状态（如高免疫球蛋白血症或细胞因子风暴）如何影响血液-脑屏障的完整性。对于骨髓移植后的并发症，我们将详述移植物抗宿主病（GVHD）中，免疫细胞对血管内皮的攻击如何引发中枢神经系统的非感染性炎症反应。此外，我们将分析多发性骨髓瘤相关的高粘滞度综合征中，异常的血浆蛋白如何通过增加血液粘度来减缓微循环速度，导致全局性的缺血表现。 第三部分：肿瘤生物学与神经系统病理的交叉点 本部分将探讨全身性恶性肿瘤如何通过非转移性的机制影响神经系统，并侧重于肿瘤微环境的血液学和免疫学特征。 第七章：肿瘤相关性血栓前驱状态（Trousseau综合征）的病理生理学 本章将深入分析癌性凝血病的分子基础。我们将详细探讨组织因子（TF）的表达上调在实体瘤微环境中的作用，以及TF如何激活外源性凝血通路。我们将系统分析不同类型肿瘤（如胰腺癌、肺腺癌）产生促凝物质的异质性，以及这些物质如何系统性地改变全身凝血级联反应，导致静脉血栓栓塞（VTE）的高发。 第八章：抗肿瘤治疗对循环系统的继发性毒性 本部分将侧重于化疗、靶向治疗及免疫检查点抑制剂对心血管系统和血液系统的直接毒性。例如，蒽环类药物的心脏毒性机制分析（如自由基生成和线粒体损伤），以及新型靶向药物如抗-VEGF抗体如何通过影响内皮细胞稳态，间接诱发高血压或蛋白尿。对于免疫治疗相关的免疫相关不良事件（irAEs），我们将聚焦于其对冠状动脉炎症和血液成分变化的影响。 总结：系统整合的临床意义 本书的最终目标是促使临床工作者超越器官系统的界限，将神经系统症状置于全身性生理和病理变化的宏观背景下进行解读。我们强调对心血管和血液学参数的精细监测和干预，是有效管理复杂神经系统疾病不可或缺的一环。

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这本书的作者团队显然汇集了来自不同神经科学分支的顶尖专家，这使得内容在深度和广度上达到了一个令人惊叹的平衡。例如，在讨论认知神经科学的理论基础时，行文的严谨程度堪比纯理论专著，引用了大量的心理物理学实验数据；然而，当转向临床应用，比如痴呆症的鉴别诊断时，其行文风格又立刻转变为简洁明了、侧重临床决策树的实用风格。这种切换自如的语调和专业深度的变化，让人感觉不像是在阅读单人撰写的手稿，而是一个汇集了各领域智慧的综合性百科全书，确保了无论是基础研究人员还是临床医生，都能从中汲取到最适配自身需求的价值。

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我花了大量时间研究了其中关于运动障碍的章节，发现作者的叙述逻辑简直是教科书级别的典范。他没有一开始就抛出晦涩难懂的病理学定义，而是从最基础的生理学机制入手，层层递进，将皮质脊髓束的功能和受损后的临床表现联系得天衣无缝。我曾听过其他几本相关的讲座，但只有在这本书里，我才真正领悟到“上运动神经元损伤”和“下运动神经元损伤”在临床体征上的细微差别是如何产生的生物学基础。特别是对肌张力变化的解释部分，通过引入生物物理学的概念，让那些原本抽象的临床观察变得有迹可循，大大增强了我对这些疾病诊断的信心。

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这本书的章节组织结构，虽然看似庞大，实则蕴含着高度的系统性，这对于跨学科学习者来说简直是福音。我特别欣赏它对神经影像学部分的整合，不是将影像诊断孤立地放在最后，而是巧妙地穿插在各个疾病的讨论之中，比如在讲解多发性硬化症时，立即就配上了典型的T2加权像和FLAIR序列的对比图。这种“病理-临床-影像”三位一体的呈现方式，极大地提高了信息获取的效率，避免了读者在不同章节之间来回翻阅查找的困扰。这种整合的视角，培养了一种整体性的临床思维，而不是将各个知识点割裂开来。

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这本书的排版和装帧简直是艺术品，那种厚重的质感，拿在手里就让人感觉这是一部经过精心打磨的、值得细细品味的著作。我尤其喜欢它在插图和图表上的处理方式，那些复杂的神经解剖结构图，用色既专业又不失美感，清晰到仿佛能触摸到那些微妙的神经通路。阅读体验极佳，纸张的纹理和墨水的清晰度，让长时间阅读眼睛也不易疲劳，这对于一本专业书籍来说至关重要。更不用说，那些旁边的留白处理得恰到好处，方便读者随时在旁边做笔记和标注，显示出编者对学习者需求的深刻理解。整体来看，这本书的物理存在感非常强大，不仅仅是知识的载体，更像是一件值得收藏的工具书。

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作为一名临床工作者，我最看重的是书籍能否提供“可操作性”的指导，而这本书在这方面做得尤为出色。它在药物治疗和管理方案的介绍上，引用了最新的大型临床试验数据和指南共识，并且用表格的形式清晰地列出了不同治疗阶段（如急性期、维持期）的首选药物和替代方案，以及剂量调整的建议。我发现很多其他参考书往往停留在理论层面，但这本书却非常务实地讨论了药物的耐受性、副作用的常见程度以及如何与患者进行有效沟通等实际问题，这对于日常门诊工作中的决策制定提供了坚实的后盾。

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