Colorectal Surgery pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Killingback, Mark

出品人:

页数:278

译者:

出版时间:2008-12

价格:$ 157.07

装帧:

isbn号码:9780387880334

丛书系列:

图书标签:

结直肠外科
结肠癌
直肠癌
手术治疗
微创手术
机器人手术
肛肠外科
炎症性肠病
结直肠疾病
外科手术

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具体描述

Colorectal Surgery: Living Pathology in the Operating Room is two books in one. First, it is an atlas in the classic definition: each chapter is a two-page spread discussing one case. Functionally, each chapter is a case study with both the surgical and pathological perspectives beautifully rendered and fully explained. Visually, every chapter presents the reader with operative and/or diagnostic photos, and anatomic line drawings by the author. The text, more extensive than in many atlases, provides a concise yet complete operative record: patient history/work up, anatomic anomalies, the procedure itself, pathologic findings, and follow up. Key teaching points emphasize the most important and unique aspects of every case. Residents, fellows, and even seasoned practitioners will gain valuable diagnostic and therapeutic insights from this material. The case study presentation provides an excellent review tool for the American Board of Colon and Rectal Surgery exam.

肠道与代谢的交汇：现代胃肠病学前沿进展本书旨在全面梳理和深入探讨当代胃肠病学领域中，除结直肠外科手术范畴之外的、快速发展的各个关键方向。我们聚焦于非手术管理、分子机制理解、早期诊断技术革新以及微创介入治疗的最新突破，为临床医生、研究人员及高年级医学生提供一个系统、前沿且极具实践指导意义的参考框架。第一部分：炎症性肠病（IBD）的精准诊疗与免疫学重塑本部分将超越传统对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的形态学描述，深入解析驱动疾病发病和进展的复杂分子网络。 1.1 IBD的微生物组-宿主相互作用机制：详细阐述肠道菌群失调（Dysbiosis）如何通过代谢产物（如短链脂肪酸、胆汁酸）影响肠道上皮屏障功能和免疫细胞活化。讨论粪菌移植（FMT）在难治性IBD中的应用潜力、标准化流程以及未来基因编辑微生物的构想。 1.2 生物制剂与小分子药物的迭代进化：深度剖析新一代抗肿瘤坏死因子（TNF）药物、整合素阻断剂（如维多珠单抗）和白细胞共刺激通路抑制剂（如阿那白滞空）的作用靶点、药代动力学特征及其在不同疾病活动度（轻度、中度、重度）和疾病谱（如瘘管性CD）中的个体化选择策略。重点探讨JAK抑制剂、S1P调节剂等口服小分子药物在诱导和维持缓解中的疗效评估。 1.3 黏膜愈合（Mucosal Healing）与内镜下炎症评估：强调内镜检查不再仅仅是诊断工具，更是疗效评估的金标准。详细介绍中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（sNGAL）、粪钙卫蛋白等非侵入性生物标志物在预测复发和指导治疗调整中的价值。探讨内镜下炎症严重程度评分系统（如Mayo评分、SES-CD）的标准化应用及局限性。 1.4 IBD相关并发症的内科管理：集中讨论结外表现（如关节炎、肝胆系统病变）的系统性治疗方案，以及肠道外并发症（如贫血、骨质疏松）的综合干预措施。第二部分：功能性胃肠道疾病（FGIDs）的神经-肠轴理解本卷致力于将功能性疾病的理解从单纯的“心身疾病”概念提升到基于神经生物学和肠道通透性的精准医学层面。 2.1 脑-肠轴的复杂通讯模式：深入探讨中枢神经系统（CNS）、肠道神经系统（ENS）以及内分泌系统在调节胃肠蠕动、内脏敏感性及认知功能中的双向调控机制。重点解析压力、焦虑和抑郁如何通过迷走神经和下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴影响肠道功能。 2.2 肠易激综合征（IBS）的亚型细分与靶向治疗：基于ROME IV标准，对腹泻主导型（IBS-D）、便秘主导型（IBS-C）和混合型（IBS-M）进行精细化分类。讨论针对特定亚型的小分子药物，如选择性5-HT4受体激动剂（利那洛肽）、μ-阿片受体拮抗剂（纳洛昔酮）在改善腹痛和排便习惯方面的疗效数据。 2.3 肠道通透性与小肠细菌过度生长（SIBO）：探讨肠道“渗漏”与FGIDs症状之间的关联性。详述针对SIBO的呼吸氢/甲烷检测的准确性、抗生素（如利福昔明）的冲击疗法与维持治疗策略。 2.4 心理行为疗法与整合医学的实践：详细介绍认知行为疗法（CBT）、肠道导向性催眠（Gut-Directed Hypnotherapy）在长期管理中对缓解内脏高敏感度的有效性，并提供临床实施的步骤指南。第三部分：消化道肿瘤的早期筛查、分子分型与辅助治疗本部分侧重于消化道（食管、胃、小肠、胰腺、胆道）恶性肿瘤的非手术管理策略，强调早期检测和分子标志物的指导作用。 3.1 消化道肿瘤的液体活检与早筛技术：评估循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环游离RNA（cfRNA）及外泌体在胃癌、胰腺癌复发监测和早期预警中的应用前景。详细介绍高危人群（如Barrett食管、慢性胰腺炎）的内镜下超声（EUS）与先进染色内镜技术（如窄带成像NBI）的深度解析。 3.2 胰腺导管腺癌（PDAC）的免疫微环境调控：深入解析PDAC肿瘤微环境的致密间质（Desmoplasia）如何阻碍化疗和免疫细胞浸润。讨论围手术期新辅助化疗方案（如FOLFIRINOX在局部晚期中的应用）以及针对免疫检查点抑制剂（ICI）反应性低的分子基础。 3.3 胃癌和食管癌的靶向治疗：系统梳理HER2阳性胃癌、微卫星不稳定性高（MSI-H）结直肠癌的免疫治疗适应症。重点阐述抗血管生成药物（如雷莫芦单抗）在二线或三线治疗中的地位。 3.4 消化道肿瘤的营养支持与姑息治疗：讨论肿瘤恶病质（Cachexia）的干预策略，包括激素调节剂和强化营养支持。建立多学科协作（MDT）模式下，疼痛管理与生活质量改善的姑息照护流程。第四部分：肝脏疾病的抗病毒、抗纤维化与再生医学本部分关注慢性肝病的进展性管理，尤其是在病毒性肝炎的终结和脂肪肝的逆转方面。 4.1 慢性乙型肝炎（HBV）的功能性治愈策略：剖析核苷（酸）类似物（NUCs）如何抑制病毒复制，并探讨新型衣壳蛋白调节剂（CAMs）、siRNA技术在实现“功能性治愈”（HBsAg清除）方面的临床试验数据。 4.2 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的药理学突破：详细评估目前处于临床后期阶段的药物，包括法尼醇X受体（FXR）激动剂（如奥贝胆酸）、PPAR激动剂以及GLP-1受体激动剂在改善肝脏炎症和纤维化方面的机制与副作用管理。 4.3 肝纤维化逆转的生物学指标：介绍瞬时弹性成像（FibroScan）的定量评估，并结合血清学指标（如APRI、FIB-4）构建风险分层模型，以期减少不必要的肝活检。 4.4 肝移植免疫抑制与移植后疾病管理：探讨低免疫原性移植方案的建立，以及移植后常见并发症（如非酒精性脂肪肝复发、BK病毒感染）的监测与早期干预策略。本书以严谨的科学态度，梳理了消化系统疾病在分子生物学、介入影像学和药物治疗学上的最新进展，为消化道疾病的个体化、精准化管理提供了深入的理论支撑和可操作的临床路径。