Annals of the New York Academy of Sciences, Disorders of Consciousness pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Schiff, Nicholas D., M.D.

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2009-5

价格:£ 80.00

装帧:

isbn号码:9781573317436

丛书系列:

图书标签:

• 意识障碍
• 神经科学
• 医学
• 临床神经生理学
• 脑损伤
• 昏迷
• 植物状态
• 最小意识状态
• 神经重症监护
• 认知障碍

探索意识的边界：一部关于认知、感知与意识障碍的深刻洞察 意识，这个我们最熟悉却又最难以捉摸的现象，一直以来都是科学、哲学和医学领域孜孜不倦的探索主题。从人类个体最基本的清醒与睡眠，到复杂的心智活动，再到那些被疾病、创伤或发育异常所扰乱的意识状态，我们无时无刻不被它所包围，却又常常对其本质感到困惑。 《意识障碍：纽约科学院年报》并非一本简单的科普读物，它是一次跨学科的深入对话，汇聚了神经科学、心理学、精神病学、临床医学、伦理学以及哲学等多个领域的顶尖学者，共同剖析意识的错综复杂性，以及当意识的功能发生偏离时所带来的深刻挑战。本书以严谨的科学态度为基石，以丰富的临床案例为引，致力于为读者呈现一幅关于意识障碍的全面而深刻的图景。 第一部分：解码意识的基石——神经科学的视角 本书的开篇，即以神经科学的视角，为我们搭建起理解意识的生物学基础。意识并非大脑活动的某个单一节点，而是分布于大脑各区域协同运作的结果。研究者们深入探讨了与意识密切相关的神经网络，包括负责信息整合的全局工作空间理论，以及在觉醒、注意力和感官处理中起关键作用的特定脑区和神经递质系统。 我们得以一窥脑电图 (EEG)、功能性磁共振成像 (fMRI) 和脑磁图 (MEG) 等尖端成像技术，如何在揭示意识状态的神经活动模式方面发挥作用。例如，通过分析不同意识状态下的脑波同步性，我们可以区分清醒、睡眠、麻醉甚至昏迷等状态。同时，本书也强调了大脑连接组学 (connectomics) 的重要性，即大脑区域之间复杂连接网络的结构和功能，对于维持正常的意识至关重要。 此外，神经科学家们还聚焦于意识的“神经相关物”(neural correlates of consciousness, NCC)——那些与特定意识体验直接相关的最小神经活动。这涉及到对视觉、听觉、触觉等多种感官信息的处理过程，以及这些信息如何被整合、编码并最终形成我们所感知到的主观体验。本书详尽地讨论了信息整合理论、预测编码模型等前沿理论，试图解释大脑如何从海量的信息流中构建出连贯的意识世界。 第二部分：意识的灰色地带——理解认知与感知的功能障碍 意识障碍并非总是表现为完全的丧失意识，更多时候，它体现在认知功能和感知能力的微妙甚至显著的改变。本部分将触角伸向了那些处于意识“灰色地带”的状态，探索它们在临床实践中的表现和潜在机制。 植物人状态 (Persistent Vegetative State, PVS) 与微意识状态 (Minimally Conscious State, MCS)：这是对严重脑损伤后意识水平下降的两种关键分类。本书详细区分了这两种状态的诊断标准、预后评估以及神经影像学特征。植物人状态的患者表现出睡眠-觉醒周期，但缺乏对外界的认知反应；而微意识状态的患者则表现出零星的、不稳定的意识迹象，例如对指令的做出反应、对刺激做出有意义的反应等。研究者们讨论了如何通过行为评估和神经影像学技术来识别这些微妙的意识迹象，从而为患者的治疗和照护提供更精确的指导。 闭锁综合征 (Locked-in Syndrome)：这是一种极其特殊的意识障碍，患者意识清醒，但由于脑干损伤，几乎全身瘫痪，仅能通过眼球运动与外界交流。本书深入探讨了闭锁综合征患者的认知能力、情感体验以及社会交往的挑战。它强调了这类患者在被遗忘的群体中，他们的需求和权利需要得到更多的关注和支持。 谵妄 (Delirium)：谵妄是一种急性、可逆性的意识状态改变，通常发生在老年人或重症监护病房的患者中。本书剖析了谵妄的临床表现，包括注意力不集中、思维混乱、幻觉和妄想等，并探讨了其常见的诱因，如感染、药物反应、代谢紊乱等。理解谵妄的机制有助于临床医生及时识别和干预，从而改善患者的预后。 睡眠障碍与意识：睡眠本身就是一种特殊的意识状态，而睡眠障碍则会对白天的意识功能产生深远影响。本书讨论了失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停等常见的睡眠障碍，以及它们如何影响注意力、记忆力、情绪调节和整体的认知表现。 第三部分：跨越病理——意识障碍的临床评估与治疗策略 理解了意识障碍的神经基础和表现形式后，本书进一步聚焦于临床实践中的评估工具和治疗方法。 诊断工具与标准：本书详细介绍了各种评估意识障碍的标准化工具，例如格拉斯哥昏迷评分 (Glasgow Coma Scale, GCS)、拉瓦尔昏迷评估 (Coma Recovery Scale-Revised, CRS-R) 等。它强调了这些工具的局限性，并介绍了最新的神经影像学技术（如功能性MRI、PET扫描）和脑电生理技术（如诱发电位）在提高诊断准确性方面的潜力。 康复与干预：针对不同类型的意识障碍，本书探讨了多样化的康复策略。这包括感觉刺激疗法、定向力训练、认知康复训练以及音乐疗法、艺术疗法等辅助疗法。同时，对于一些可逆性的意识障碍，如谵妄，本书也强调了积极治疗原发病的重要性。 伦理与哲学考量：意识障碍的出现，也带来了深刻的伦理和社会问题。当患者无法表达自己的意愿时，我们如何为其做出医疗决策？如何定义“生命质量”？本书深入探讨了这些复杂的问题，包括知情同意、临终关怀、以及关于意识障碍患者权利的法律和哲学辩论。它呼吁社会各界更加关注和尊重这些脆弱的个体。 第四部分：前沿探索与未来展望 在本书的最后部分，研究者们将目光投向了意识障碍研究的前沿领域，并对未来发展方向进行了展望。 意识解码：人工智能和机器学习技术在分析复杂的脑数据方面展现出巨大的潜力。本书探讨了如何利用这些技术来解码大脑活动，更精准地识别意识状态，甚至可能预测预后。 药物治疗与神经调控：针对某些特定的意识障碍，例如昏迷后的恢复，研究者们正在探索新的药物治疗方案和神经调控技术，如经颅磁刺激 (TMS) 和经颅直流电刺激 (tDCS)，以期促进神经元的修复和功能恢复。 跨学科合作的重要性：本书贯穿始终的一个重要主题是，理解和应对意识障碍，需要不同学科之间的紧密合作。神经科学家、临床医生、心理学家、伦理学家以及社会工作者之间的协同努力，才能为患者提供最全面、最人道的照护。 《意识障碍：纽约科学院年报》是一次集结了最前沿研究和最深刻洞察的科学盛宴。它不仅为专业研究人员提供了宝贵的参考资料，也为任何对意识奥秘以及人类心智脆弱性感到好奇的读者，打开了一扇通往深度理解的大门。通过对意识的每一个层面进行细致入微的剖析，本书让我们更加敬畏生命本身的神奇，同时也呼唤我们以更多的同情和智慧，去面对那些在意识的边界上挣扎的个体。

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