Step-by-step Medical Coding 2009 + online Access Code, Workbook, pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Buck, Carol J.

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页数:0

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价格:110

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isbn号码:9781437703276

丛书系列:

图书标签:

• Medical Coding
• ICD-9
• CPT
• HCPCS
• Healthcare
• Reference
• Workbook
• 2009
• Step-by-Step

医学编码的艺术与科学：精准导航医疗信息系统 在瞬息万变的医疗保健领域，信息流的准确性和效率是确保患者获得优质护理、医疗机构有效运营以及研究和公共卫生监测得以进行的基石。而在这信息洪流的核心，医学编码扮演着至关重要的角色。它不仅仅是将医疗诊断和治疗过程转化为一系列标准化的数字和字母代码的机械过程，更是一门融合了严谨逻辑、细致分析和专业知识的艺术与科学。这本书，旨在为您揭示医学编码的奥秘，带领您逐步掌握这项在现代医疗体系中不可或缺的关键技能。 为何医学编码如此重要？ 想象一下，当一位患者接受了一次复杂的胸部手术，诊断为早期肺癌，并进行了肺叶切除术。在没有医学编码的情况下，这个详细的医疗事件将只是一个文字描述。然而，通过医学编码，这个过程可以被转化为一系列精确的代码，例如： 诊断代码 (ICD-10-CM)：C34.11 (右上叶恶性肿瘤) 手术/操作代码 (CPT)：32440 (肺叶切除术，开放式) 医疗程序代码 (HCPCS Level II)：例如，如果使用了特定的植入物，则可能需要相应的HCPCS代码。 这些代码的价值体现在多个层面： 1. 计费与报销： 这是医学编码最直接、最核心的功能。保险公司、政府医疗保险计划（如Medicare和Medicaid）依赖这些代码来确定为提供的医疗服务支付的金额。准确的编码直接关系到医疗机构的收入和财务可持续性。错误的编码可能导致拒付、延迟付款，甚至引发审计和罚款。 2. 患者记录的标准化： 通过统一的代码系统，不同医疗机构、不同医生之间可以清晰地理解相同的医疗信息。这对于连续性护理至关重要，确保患者在转诊或更换医生时，其病史和治疗方案能够被准确传递。 3. 医疗质量的衡量与改进： 收集和分析编码数据，可以帮助识别疾病的流行趋势、评估不同治疗方法的有效性、监控医疗并发症的发生率。这些信息是医疗质量改进计划、循证医学研究以及公共卫生政策制定的重要依据。 4. 研究与统计： 大规模的医疗编码数据库为流行病学研究、药物疗效评估、医疗技术发展趋势分析等提供了宝贵的数据源。 5. 欺诈与滥用检测： 统一的代码系统也便于监管机构识别异常的计费模式，从而有效打击医疗欺诈和滥用行为。 本书将带您踏上的学习之旅 本书的设计理念是“循序渐进”，从基础概念到复杂应用，力求让每一位读者都能建立起坚实的医学编码知识体系。我们不仅仅关注“是什么”，更深入探讨“为什么”以及“如何做”，让您真正理解编码背后的逻辑和规则。 第一部分：搭建坚实的基础 医学术语的基石： 医学编码与医学术语密不可分。您将首先接触到构成疾病、解剖、生理、病理以及治疗过程的核心词汇。我们将从词根、词缀、前缀、后缀等基本构成单位入手，逐步解析复杂医学术语的含义，让您能够准确理解病历记录中的每一个词汇，这是进行准确编码的前提。 解剖与生理学概览： 了解人体结构的正常运作是理解疾病发生和治疗过程的基础。本书将提供关键的解剖学和生理学知识，帮助您建立起对人体各个系统、器官和功能的整体认识，这将极大地方便您理解诊断描述。 疾病分类的逻辑： 国际疾病分类（ICD）系统是医学编码的核心。您将深入了解ICD系统的结构、发展历史以及其编码原则。我们将重点讲解如何理解疾病的分类逻辑，如何根据描述找到最合适的诊断代码，理解疾病的各个维度（如部位、病因、病程等）如何影响编码的选择。 第二部分：掌握核心编码系统 ICD-10-CM：诊断编码的权威指南： ICD-10-CM是目前美国最广泛使用的诊断编码系统。本书将详细介绍ICD-10-CM的编码指南、查询技巧以及如何应用疾病编码的章节指南和附录。我们将通过大量的实际案例，演示如何从病历记录中提取关键信息，并根据ICD-10-CM的规则来确定准确的诊断代码。您将学会识别与疾病相关的其他信息，如并发症、合并症、病因学信息等，这些都会影响最终的编码选择。 CPT：手术与操作编码的精髓： 医疗程序编码（CPT）系统是描述医疗服务、手术和诊断操作的标准。本书将深入讲解CPT的结构、代码分类以及各种通用程序、手术、麻醉、放射学、病理学与实验室检查、医学与外科教科书等各个部分的编码规则。您将学习如何识别手术的性质、部位、技术、使用的器械等关键信息，并根据CPT的指南选择最准确的操作代码。我们将特别强调理解不同术语的细微差别，例如“切除”与“探查性切除”，“修复”与“重建”等，这些都对编码结果产生直接影响。 HCPCS Level II：补充性编码的补充： HCPCS Level II代码系统用于对CPT未涵盖的医疗服务、用品和设备进行编码，例如耐用医疗设备、外展服务、疫苗等。本书将介绍HCPCS Level II的主要类别，以及如何在其应用领域内进行准确编码，补充CPT编码系统的不足。 第三部分：编码实践与进阶 病历记录的解读与分析： 准确的编码离不开对病历记录的深入理解。本书将教授您如何系统地阅读和分析各种类型的病历，包括医生笔记、手术报告、出院小结、病理报告等。您将学习如何识别病历中的关键信息点，理解不同记录之间的关联，并运用这些信息来支持您的编码决策。 编码指南的应用： 本书将强调对权威编码指南（如AHA Coding Clinic for ICD-10-CM and ICD-10-PCS，AMA CPT Assistant等）的理解和应用。这些指南提供了对编码规则的官方解释和最新更新，对于解决实际编码中的疑难问题至关重要。 编码的准确性与完整性： 编码的最终目标是保证信息的准确性和完整性。本书将引导您理解“充分支持”的原则，即每一个编码都必须在病历记录中有充分的证据支持。您将学习如何识别潜在的编码错误，并掌握如何进行复核和纠正。 常见的编码挑战与解决方案： 在实际编码工作中，总会遇到各种挑战，例如模糊的病历记录、复杂的合并症、以及不断变化的编码规则。本书将通过案例分析，为您提供解决这些常见挑战的策略和方法，帮助您培养解决问题的能力。 电子健康记录（EHR）与编码工具： 随着信息技术的飞速发展，电子健康记录系统已成为现代医疗机构的标配。本书将探讨EHR如何影响编码流程，以及各种编码软件和工具的使用技巧，帮助您更高效地完成编码工作。 编码员的职业道德与合规性： 作为一名专业的医学编码员，您不仅需要掌握技术技能，更需要具备高度的职业道德和对相关法律法规的认识。本书将强调患者隐私保护（HIPAA）、编码的合规性以及潜在的欺诈检测问题，帮助您建立良好的职业操守。 本书的学习特色 清晰的结构与逻辑： 本书按照由浅入深、由易到难的原则组织内容，确保学习过程的连贯性。 丰富的案例研究： 大量贴近实际的案例研究贯穿全书，通过模拟真实病历，让您将理论知识应用于实践。 关键概念的强调： 重要概念和规则会通过醒目的方式突出显示，帮助您重点记忆。 练习题与答案： 每章末都配有练习题，帮助您巩固所学知识。部分练习题会提供详细的答案解析，帮助您理解解题思路。 循序渐进的学习方法： 我们相信，通过系统性的学习和反复的实践，任何人都能够掌握医学编码的技能。本书将伴随您一起，逐步构建起您的专业知识体系。 谁适合阅读本书？ 本书适合广泛的读者群体： 希望进入医学编码领域的初学者： 如果您对医疗保健行业充满热情，并希望获得一份稳定且需求量大的职业，本书将是您入门的最佳选择。 现有的医疗保健专业人士： 医生、护士、医疗助理、以及其他与患者护理直接相关的专业人士，理解医学编码的基本原理，将有助于他们更好地理解医疗记录和计费流程，提升工作效率。 医疗行政与管理人员： 了解医学编码的重要性，将有助于管理者更好地理解医疗机构的运营和财务状况，做出更明智的决策。 对医学信息学和数据分析感兴趣的学生： 医学编码是医疗数据分析的起点，掌握编码技能将为您在相关领域的发展打下坚实基础。 结语 医学编码并非一成不变的僵化规则，它是一门不断发展的学科，需要持续的学习和更新。本书将为您提供一个坚实的起点，为您打开通往医学编码专业世界的大门。我们鼓励您带着好奇心和求知欲，踏上这段旅程。通过本书的学习，您将不仅掌握一项重要的专业技能，更能深入理解医疗保健系统的运作，为提高患者护理质量和推动医疗信息科学的发展贡献力量。让我们一起，用精准的代码，导航医疗信息，创造更大的价值。

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