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出版者:

作者:Not Available (NA)

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页数:624

译者:

出版时间:2009-6

价格:383.00元

装帧:

isbn号码:9780781771573

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 临床
• 医学
• 心理健康
• 诊断
• 治疗
• 病例
• 精神疾病
• 心理学
• 医学教育

临床精神病学精要（Clinical Psychiatry Essentials） 本书概述： 《临床精神病学精要》旨在为精神病学领域的新手，包括精神科住院医师、医学院学生以及其他对精神健康有浓厚兴趣的医疗专业人士，提供一个全面、实用且基于证据的入门指南。本书的核心目标是弥合理论知识与实际临床操作之间的鸿沟，确保读者能够迅速掌握精神疾病的诊断、鉴别诊断、核心治疗原则以及跨学科合作的必要技能。 本书的结构设计遵循循证医学（EBM）的最新指南，同时充分考虑了临床情境下的复杂性和患者为中心的护理需求。它不仅仅是一本教科书，更是一本实用的临床手册，旨在帮助读者在面对具有挑战性的精神科急症或复杂的共病情况时，能够自信、专业地做出决策。 第一部分：精神病学评估与诊断基础 章节一：精神科初次访谈与评估（The Initial Psychiatric Interview and Assessment） 本章节详细阐述了成功的精神科评估的基石——高质量的初次访谈。内容涵盖了建立治疗联盟（Therapeutic Alliance）的技巧，包括如何运用共情、非评判性的倾听方式，以及在不同文化背景下的沟通策略。重点讨论了获取全面病史的结构化方法，包括主诉（Chief Complaint）、现病史（History of Present Illness, HPI）、既往精神病史、物质使用史、家族史、个人社会史（包括童年创伤、人际关系、职业发展）以及全面的系统回顾（Review of Systems, ROS）。 特别关注了如何识别和评估精神病理学症状，从思维过程、感知、情绪、认知功能到行为的各个维度。本书提供了评估工具和量表（如MSE——精神状态检查）的实际应用指南，强调了在评估过程中保持客观性和准确性的重要性。 章节二：精神疾病的分类与诊断系统（Classification and Diagnostic Systems） 本章深入探讨了当前临床实践中使用的主要诊断框架，重点聚焦于《精神障碍诊断与统计手册第五版修订版》（DSM-5-TR）的结构、诊断标准和局限性。内容详述了主要精神障碍类别的核心特征，例如如何区分心境障碍、焦虑障碍、精神病性障碍和人格障碍的诊断边界。 除了DSM系统，本书也简要介绍了国际疾病分类（ICD）体系，并讨论了跨文化诊断的挑战。章节的核心在于“鉴别诊断”（Differential Diagnosis）的实践，教授读者如何系统性地排除生理性疾病、药物诱导状态，以及其他可能模仿精神症状的病理过程，确保诊断的精确性。 第二部分：核心精神障碍的临床管理 本书将精神障碍按当前临床共识进行分类，为每种主要障碍提供了从诊断到治疗的连续性管理方案。 章节三：心境障碍（Mood Disorders） 详细阐述了重性抑郁障碍（MDD）和双相障碍（Bipolar Disorder）的临床表现、严重程度划分和病程特点。在抑郁症部分，着重区分了特征性抑郁、非典型特征、伴有精神病性特征的抑郁等亚型。对于双相障碍，内容涵盖了I型和II型的精确诊断，以及混合发作的识别。 治疗策略部分全面覆盖了药物治疗（包括一线抗抑郁药、心境稳定剂和非典型抗精神病药的选择、剂量滴定和副作用管理），以及心理治疗（如认知行为疗法CBT、辩证行为疗法DBT的基础应用）在不同阶段的作用。重点讨论了难治性抑郁症的评估和前沿治疗方法。 章节四：焦虑障碍与强迫谱系障碍（Anxiety and Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders） 本章详细解析了广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍（Panic Disorder）、社交焦虑障碍（SAD）和特定恐惧症的临床表现。强调了对躯体化症状（Somatic Symptoms）的识别和处理。 强迫症（OCD）和躯体症状障碍（Somatic Symptom Disorder）被单独探讨，重点讲解了暴露与反应阻止疗法（ERP）在OCD治疗中的核心地位，以及如何管理强迫思维和仪式行为。 章节五：精神病性障碍（Psychotic Disorders） 这是本书关注的重点领域之一。本章深入剖析了精神分裂症（Schizophrenia）的阳性症状、阴性症状、认知症状的评估和意义。详细介绍了早期干预（Early Intervention）在减缓疾病进展中的关键作用。 治疗管理部分详尽讨论了各代抗精神病药物（特别是第二代药物）的疗效、对不同症状群体的靶向性、以及代谢副作用的风险评估与干预措施（如体重管理、血糖监测）。还涵盖了急性精神病发作的管理原则和抗精神病药的长期依从性策略。 章节六：人格障碍与边缘型人格障碍（Personality Disorders and Borderline Personality Disorder） 本章侧重于人格障碍的长期病程特点和在人际关系中的影响。采用集群A、B、C的分类方式，详细描述了反社会型、回避型和依赖型等关键人格障碍的表现。 对边缘型人格障碍（BPD）的评估和管理占据重要篇幅，突出了情绪失调、冲动行为和人际关系不稳定的核心特征。治疗部分详细介绍了对BPD疗效最佳的结构化心理治疗模式，如DBT的关键组成部分（正念、痛苦耐受、情绪调节、人际效能）。 第三部分：特殊临床情境与跨学科护理 章节七：精神科急症管理（Management of Psychiatric Emergencies） 本章是实践性极强的内容，为读者提供了处理高风险情况的清晰流程图。内容包括： 1. 自杀风险评估与干预： 详细介绍最新的自杀风险评估工具、安全计划的制定、以及住院期间的风险分层管理。 2. 暴力行为管理： 如何识别暴力前兆，使用言语降级技巧（De-escalation），以及在必要时安全地使用约束和药物控制。 3. 急性躁狂、激惹与戒断反应： 快速镇静方案（Rapid Tranquilization）的药物选择、剂量和给药途径。 章节八：物质使用障碍（Substance Use Disorders, SUDs） 本章提供了SUDs的生物-心理-社会模型。内容涵盖了常见物质（酒精、阿片类、大麻、苯丙胺类）的急性中毒和戒断综合征的识别与管理。重点讨论了针对特定物质的药物辅助治疗（如美沙酮/丁丙诺啡在阿片依赖中的应用，纳曲酮在酒精依赖中的应用）。强调了动机访谈（Motivational Interviewing）在促进患者改变中的核心作用。 章节九：整合性治疗与跨学科合作（Integrated Care and Interdisciplinary Collaboration） 本章强调精神病学实践的整体性。讨论了心身医学（Psychosomatic Medicine），即精神症状如何表现为躯体疾病，以及如何与内科、神经科进行有效会诊。详细阐述了精神科护理团队的结构，包括社会工作者、职业治疗师、心理学家和初级保健提供者的协作模式。本书主张以患者为中心，关注康复（Recovery）而非仅仅症状控制的长期目标。 结语： 《临床精神病学精要》致力于成为读者职业生涯中不可或缺的参考书，它不仅传授知识，更培养临床思维，确保读者能够以循证、人道和高效的方式，为精神疾病患者提供最高标准的照护。本书的最终目标是，让读者在离开书本时，不仅掌握了“是什么”（What），更理解了“如何做”（How）以及“为什么”（Why）。

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