Surgery in Multimodal Management of Solid Tumors pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Izzo, Luciano 编

出品人:

页数:168

译者:

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价格:$ 134.47

装帧:

isbn号码:9788847010840

丛书系列:

图书标签:

• Surgery
• Oncology
• Solid Tumors
• Multimodal Therapy
• Cancer Treatment
• Surgical Oncology
• Tumor Management
• Medical Oncology
• Radiotherapy
• Precision Medicine

《外科手术在多模式实体瘤治疗中的地位与挑战》 前言 实体瘤的治疗是一场复杂而艰巨的战役，它绝非单一疗法的单打独斗，而是多学科、多手段的协同作战。在肿瘤治疗的宏伟蓝图中，外科手术始终占据着举足轻重的地位。它不仅是许多早期实体瘤最主要的根治手段，也常常作为新辅助或辅助治疗的重要组成部分，为后续的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等提供了更优的治疗窗口，或降低复发转移的风险。然而，随着肿瘤生物学理解的深入和治疗技术的飞速发展，外科手术在实体瘤治疗中的角色也日益多元化，其精妙的定位、精准的切除、最大程度的器官功能保留，以及与全身治疗的协同策略，都对临床实践提出了前所未有的挑战。 本书《外科手术在多模式管理中的地位与挑战》旨在深入探讨外科手术在当前多模式实体瘤治疗体系中的核心价值、面临的挑战以及未来发展方向。我们并非聚焦于某一特定瘤种的外科操作细节，而是从更宏观、更具战略性的视角，审视手术如何融入并优化复杂的肿瘤治疗流程。本书将围绕以下几个关键维度展开论述，力求为肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤科医生以及其他相关肿瘤治疗领域的研究者和临床工作者，提供一个全面而深刻的理解框架。 第一篇：多模式治疗理念下的外科手术价值重塑 实体瘤的治疗早已超越了“切除肿瘤”的传统认知，进入了以患者为中心、以精准为导向、以多学科协作（MDT）为核心的多模式治疗时代。本篇将深入剖析外科手术在这个新时代背景下的价值定位。 手术在早期实体瘤治疗中的基石作用： 我们将回顾并强调，对于许多局限于原发部位的实体瘤，根治性切除仍然是达到长期生存的黄金标准。这包括对肿瘤边界、侵袭范围、淋巴结转移等进行精准评估，并在此基础上制定个体化的手术方案。我们将探讨不同类型实体瘤（如胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等）在早期阶段，手术切除的绝对优势以及如何最大化其根治潜力。 手术作为多模式治疗的“启动器”与“优化器”： 在局部晚期或中晚期实体瘤的治疗中，手术的作用变得更加复杂。本篇将重点探讨手术如何作为全身治疗（如新辅助化疗、放疗、免疫治疗）的“启动器”，通过早期切除肿瘤，减少肿瘤负荷，提高全身治疗的敏感性，甚至为后续的全身治疗创造更有利条件。同时，手术也是“优化器”，通过术中探查、术后病理分析，为后续的辅助治疗提供关键的分子分型和预后信息，指导更精准的全身治疗方案。 手术在姑息治疗与症状缓解中的作用： 对于晚期或转移性实体瘤，虽然根治性切除不再是主要目标，但外科手术在缓解疼痛、改善生活质量、控制出血、解除梗阻等姑息治疗方面仍然扮演着不可替代的角色。本篇将探讨在姑息治疗层面，如何通过选择性的手术干预，最大限度地提高患者的生存质量。 第二篇：精细化外科技术与器官功能保留的挑战 随着微创技术、机器人手术、术中导航、术中影像学等先进技术的飞速发展，现代肿瘤外科正朝着更加精细化、微创化、个体化的方向迈进。本篇将聚焦于这些技术进步如何影响手术策略，以及在追求肿瘤清除的同时，如何最大程度地保留患者的器官功能。 微创外科在实体瘤治疗中的应用与局限： 腹腔镜、胸腔镜、机器人辅助手术等微创技术在肿瘤外科中的普及，极大地降低了手术创伤，加速了患者康复。本篇将深入探讨这些技术在不同瘤种中的应用经验，分析其在肿瘤学安全性（如肿瘤复发风险、肿瘤细胞播散）方面的证据，并讨论其在复杂肿瘤切除中的技术挑战与解决方案。 器官功能保留的外科策略： 肿瘤治疗的终极目标是延长生存，而维持患者的生活质量同样至关重要。本篇将详细阐述在各种实体瘤切除过程中，如何运用精细的外科技术，如保皮（sparing organs）、保留神经、保留血管、保留淋巴组织等，以最大程度地保留患者的器官功能，减少术后并发症，提高患者的生活质量。例如，在胃癌手术中讨论全胃切除与保留幽门、脾脏、胰腺的策略；在肺癌手术中讨论肺叶切除与肺段切除、保留支气管血管束的策略；在结直肠癌手术中讨论直肠癌保肛手术的进展等。 术中精准导航与个体化手术规划： 术中导航技术、实时三维成像技术、术中病理诊断等，为外科医生提供了前所未有的精准度。本篇将探讨这些技术如何帮助外科医生在复杂解剖结构中精准定位肿瘤，识别关键血管神经，实现肿瘤的完整切除，同时避免对周围正常组织的损伤。 第三篇：外科手术与全身治疗的协同增效 实体瘤的治疗是一个系统工程，外科手术的成功并非孤立的事件，而是需要与化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等全身治疗紧密结合，形成 synergistic（协同）效应。本篇将深入探讨外科手术如何与各种全身治疗策略进行有效整合，以期达到最佳的治疗效果。 新辅助治疗与手术的序贯关系： 对于局部晚期实体瘤，术前新辅助治疗（如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）已成为重要的治疗手段。本篇将详细讨论新辅助治疗的目的是什么？它如何影响肿瘤的切除难度？如何根据新辅助治疗的反应调整手术方案？如何评估新辅助治疗的疗效，以及何时进行手术？例如，探讨新辅助化疗在胃癌、乳腺癌、头颈部肿瘤中的应用，以及其对后续手术切除范围和技术选择的影响。 辅助治疗与手术的整合： 术后辅助治疗旨在清除可能存在的微小转移灶，降低复发风险。本篇将探讨手术切除标本的病理分期、分子分型如何指导术后辅助治疗的选择，并分析不同辅助治疗方案（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）与手术的联合应用策略，以及如何根据患者的预后因素和治疗反应，进行个体化的辅助治疗决策。 围手术期免疫治疗的策略： 免疫治疗的出现为实体瘤的治疗带来了革命性的变化。本篇将重点探讨围手术期免疫治疗的策略，包括术前新辅助免疫治疗如何诱导肿瘤免疫原性，提高手术切除率，以及术后辅助免疫治疗如何巩固疗效，降低复发风险。讨论不同瘤种中围手术期免疫治疗的临床试验进展与实践经验。 靶向治疗与手术的联动： 针对特定基因突变的靶向治疗，已成为许多实体瘤治疗的重要组成部分。本篇将探讨靶向治疗在围手术期的应用，例如，某些靶向药物是否会影响手术的可行性或出血风险？如何利用靶向治疗缩小肿瘤，为手术创造机会？以及手术切除后的病理检测如何指导后续的靶向治疗选择。 第四篇：前沿进展与未来展望 肿瘤外科领域正以前所未有的速度发展，新的技术、新的理念不断涌现。本篇将放眼未来，探讨外科手术在多模式实体瘤治疗中的未来发展趋势。 人工智能与大数据在肿瘤外科中的应用： 人工智能（AI）和大数据分析正在深刻地改变着医学研究和临床实践。本篇将探讨AI如何在肿瘤诊断、影像分析、手术规划、预后预测、个性化治疗方案制定等方面发挥作用，以及如何利用大数据来优化外科手术的策略和结果。 液体活检与精准手术： 液体活检技术（如ctDNA检测）的兴起，为我们提供了实时监测肿瘤动态变化的新途径。本篇将探讨液体活检如何辅助术前诊断、评估术前治疗反应、指导术后辅助治疗的选择，甚至在未来可能实现对微小转移灶的早期发现，从而指导更精准的外科干预。 肿瘤免疫微环境与手术的关系： 肿瘤免疫微环境的复杂性与肿瘤的发生、发展、转移以及对治疗的反应密切相关。本篇将探讨如何理解肿瘤免疫微环境，以及它如何影响外科手术的决策和效果。未来是否可以通过调控免疫微环境来增强手术的抗肿瘤效果？ 多学科协作模式的深化与创新： 随着肿瘤治疗的日益复杂化，MDT模式的重要性愈发凸显。本篇将探讨如何进一步深化和创新MDT模式，促进外科医生与其他学科专家之间的信息共享和协作，形成更加高效、个体化的治疗团队，共同为患者制定最佳的治疗方案。 结语 《外科手术在多模式管理中的地位与挑战》一书，并非仅仅是手术操作的汇编，而是对外科手术在现代实体瘤治疗体系中战略性地位的深度解读。我们希望通过本书的论述，能够引发临床医生和研究者们对外科手术在多模式治疗中的独特价值、面临的挑战以及未来发展方向的深入思考，从而不断推动肿瘤外科技术的进步，为患者带来更优的治疗效果和更美好的生活质量。本书内容将聚焦于外科手术的策略性应用、技术挑战、与全身治疗的协同性，以及未来的发展趋势，力求全面而深入地展现外科手术在现代实体瘤治疗中的重要作用。

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