Imaging of the Geriatric Patient pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Guglielmi, Giuseppe, M.D.

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:

价格:89

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isbn号码:9781416060727

丛书系列:

图书标签:

• Geriatrics
• Medical Imaging
• Radiology
• Elderly
• Diagnosis
• Healthcare
• Clinical
• Ageing
• Patient Care
• Imaging Techniques

《老年患者影像学诊断》 本书深入探讨老年患者的影像学评估，旨在为放射科医生、内科医生、老年病专家以及其他临床医务人员提供一份全面、实用的指南。随着全球人口老龄化趋势的日益显著，老年患者的健康问题也变得愈发复杂和多样化。理解和准确诊断这些患者的影像学表现，对于制定有效的治疗方案、改善患者预后至关重要。 核心内容概述： 老年人生理及病理改变的影像学体现：本书首先从基础层面出发，详细阐述了老年人生理系统随年龄增长而发生的一系列变化，以及这些变化在不同影像学模态（X线、CT、MRI、超声、核医学等）上的典型表现。这包括骨骼系统的退行性改变、心血管系统的结构和功能变化、神经系统的神经变性、呼吸系统的肺功能下降、消化系统动力学改变等。理解这些基础知识是正确解读老年患者影像的关键。 常见老年疾病的影像学诊断：本书系统性地介绍了老年患者中最常见的疾病及其影像学特征。这部分内容涵盖了： 神经系统疾病：阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病、卒中、颅内出血、脑肿瘤、老年期抑郁症等。重点分析其在大脑结构、体积、血流灌注、代谢活动等方面的影像学改变。 心血管系统疾病：冠状动脉疾病（心肌缺血、心肌梗死）、心力衰竭、主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、老年性瓣膜病等。关注心脏大小、功能、冠状动脉钙化、心肌瘢痕、血管狭窄等影像表现。 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺部感染（肺炎）、肺栓塞、肺部肿瘤、间质性肺疾病等。细致描述肺实质、气道、肺血管的异常征象。 骨骼肌肉系统疾病：骨质疏松症、骨关节炎、骨折、肌少症、老年性跌倒相关的骨损伤等。重点关注骨密度、关节间隙、软骨、肌肉体积和信号的改变。 消化系统疾病：老年性便秘、憩室病、缺血性肠病、老年消化道肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌）、胆道疾病等。分析消化道蠕动、黏膜、管壁、周围淋巴结和器官的影像学变化。 泌尿生殖系统疾病：良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱功能障碍、肾脏疾病、老年女性盆腔器官脱垂等。关注前列腺大小、密度、盆腔器官的位置、肾脏结构等。 内分泌及代谢性疾病：糖尿病并发症（如糖尿病足、肾病）、甲状腺疾病、高脂血症等。影像学上如何体现这些代谢紊乱对身体的影响。 影像学技术在老年患者评估中的优化与选择：本书深入探讨了不同影像学技术的优势、局限性及其在老年患者中的应用优化。 CT：在高分辨率成像、钙化检测、出血诊断等方面的应用，以及低剂量CT技术在减少辐射暴露方面的考量。 MRI：在软组织分辨率、神经系统病变、心肌评估等方面的价值，以及对老年患者MRI检查耐受性（如幽闭恐惧症、镇静使用）的考虑。 超声：作为一种无创、可床边操作的技术，在评估腹腔脏器、浅表器官、血管功能等方面的独特优势，以及老年患者体位和呼吸配合的挑战。 核医学（PET-CT, SPECT）：在评估代谢活性、早期病变检测（如肿瘤、神经退行性疾病）方面的作用，以及放射性药物的选择和剂量管理。 X线：作为基础检查手段，在骨骼、胸部等方面的应用，以及如何优化图像质量以应对老年患者的呼吸和体位限制。 老年患者影像学解读的特异性挑战：本书特别关注了老年患者影像学解读中可能遇到的特异性挑战： 多病共存（Comorbidity）：老年患者常常合并多种慢性疾病，影像学表现可能相互叠加或混淆，需要综合分析。 非特异性征象：部分影像学征象在老年人中可能表现为“正常”衰老的一部分，如何区分病理性改变和生理性衰老是关键。 药物影响：老年患者常服用多种药物，部分药物可能引起影像学上的改变，需要仔细甄别。 个体化评估：每个老年患者的生理年龄、健康状况、生活习惯均有差异，影像学评估需要高度个体化。 新技术应用中的注意事项：例如，对于植入物（起搏器、人工关节）的老年患者，MRI检查的安全性和伪影处理。 多模态影像融合与人工智能应用：本书还展望了未来，讨论了多模态影像的融合如何提供更全面的信息，以及人工智能（AI）在图像识别、定量分析、辅助诊断等方面的潜力，尤其是在应对大量影像数据和提高诊断效率方面的应用。 目标读者： 本书适合于所有参与老年患者影像学评估的专业人士，包括但不限于： 放射科医生（主治医师、住院医师、影像技师） 老年病科医生 神经科医生 心血管科医生 呼吸科医生 骨科医生 全科医生 以及对老年医学和影像学感兴趣的研究人员和学生。 本书的编写力求严谨、实用，结合最新的影像学技术进展和临床实践经验，旨在提升老年患者影像学诊断的准确性和效率，最终造福广大老年患者。

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我个人认为，这本书最大的价值在于它对“非典型表现”的细致描绘。我们都知道，老年患者的疾病往往表现出模糊性、非特异性，这使得诊断的灵敏度和特异性都面临挑战。本书在这方面投入了巨大的篇幅，特别是针对那些合并多种慢性病的“多病共存”群体。例如，在解读胸部影像时，它详尽地对比了单纯的纤维化、感染后遗症以及心力衰竭引起的间质性改变在老年人中的细微区别，这些区别往往只有在长期跟踪或特定序列的影像上才能捕捉到。书中收录了大量“陷阱”病例的图片，明确指出哪些是常见的误读，以及导致误读的生理或技术原因。这些“教训”比单纯的“标准案例”更有教育意义。阅读这些内容时，我深切地感受到作者不仅仅是在教授技术，更是在传授一种审慎的、充满敬畏的诊断哲学——在面对复杂的老年病理时，永远要保持怀疑和排除的姿态，直到最不可能的解释被证实为止。

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从编辑和校对的角度来看，这本书的质量高得惊人，这在医学专业书籍中并不常见。我尝试去寻找任何排版上的疏漏或者图注上的错误，但几乎没有发现。插图的质量尤其值得称赞，所有的示意图和高分辨率的临床图像都清晰锐利，标记的箭头和区域都准确无误，没有出现那种为了省墨水而故意降低分辨率的现象。更重要的是，本书的术语表非常完善，对于一些快速发展的影像技术术语（例如新的PET示踪剂名称或特定MRI序列的缩写），都提供了清晰的定义和出处，这对于跨专业交流和学术研究都提供了极大的便利。整体而言，这本著作的制作水准，已经超越了一本工具书的范畴，它更像是一份经过时间考验的、具有极高收藏价值的学术文献集。它不仅充实了我的知识库，更提升了我对专业文献的鉴赏标准，绝对是近十年来我所阅读的影像学专著中的翘楚。

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这本书的封面设计给我留下了非常深刻的印象。它采用了一种深沉的、接近海军蓝的底色，中央的图像是一张高分辨率的、略带暖色调的人脑核磁共振扫描图，线条的对比度非常柔和，没有那种刺眼的工业感。图像的处理方式透露出一种对细节的尊重，同时又不失艺术感。字体选择上，书名“Imaging of the Geriatric Patient”采用了略带衬线的字体，显得稳重而专业，而副标题（如果有的化，或者作者信息）则用了更简洁的无衬线字体，形成了很好的视觉平衡。拿在手里，纸张的质感也非常好，不是那种廉价的哑光纸，而是略有纹理的铜版纸，翻页时有一种顺滑但又结实的触感，这对于一本可能需要经常查阅的专业书籍来说至关重要。尤其让我欣赏的是，封面的设计并没有堆砌过多的复杂图表或碎片化的医学影像，而是聚焦于核心概念——“老年患者”与“成像技术”的和谐结合。它成功地在严肃性和可读性之间找到了一个微妙的平衡点，让一本可能略显沉闷的专业技术书籍，在书架上散发出一种内敛而权威的光芒。这不仅仅是一本书，更像是一件精心制作的工具，让人在接触它之前就对其中蕴含的知识密度产生了敬意。

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我花了整整一个下午的时间，沉浸在本书关于新型造影剂在肾功能不全老年患者中应用的章节中。这本书的叙述风格极其严谨，它不是那种倾向于简单罗列指南的教科书，而是更像是一系列精心构建的临床案例分析的集合。作者在阐述每一种成像模态（比如低剂量CT或高场强MRI）的选择时，都会先回顾老年生理学在药代动力学上的特殊表现，这一点极其关键，因为很多标准剂量方案在对骨骼肌肉量显著下降的患者身上可能产生不必要的肾脏负担。举个例子，在讨论如何平衡图像质量与对比剂安全性的部分，作者引用了大量的多中心试验数据，并将这些数据与具体的临床路径图结合起来，我发现自己不再是被动地接受信息，而是在主动地进行风险-收益比的评估。文本的密度非常高，但排版上的留白处理得当，配合着大量的脚注引用了最新的顶级期刊文献，这保证了信息的时效性和可追溯性。阅读过程中，我时不时地需要停下来，思考一下自己科室在处理类似高风险患者时是否存在流程上的盲点，这本书迫使读者从“操作层面”提升到“决策层面”。

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这本书在组织结构上的逻辑划分，可以说是教科书级别的典范。它没有采用传统的按器官系统划分的章节结构，而是创新性地以“功能性衰退谱系”为核心来组织内容。比如，有一个章节专门聚焦于“老年患者的运动机能评估与影像学支持”，它横跨了骨科、神经内科甚至心血管系统，将那些影响老年人跌倒风险和独立生活能力的影像学指标整合在一起进行深入剖析。这种跨学科的整合，极大地拓宽了我的视野。我发现许多我过去习惯性孤立看待的问题，例如轻微的椎管狭窄、早期阿尔茨海默病的皮层萎缩以及外周动脉的轻度狭窄，在本书的框架下，被统一视为一个相互关联的“功能失调网络”的一部分。这种宏观视角，对于临床实践中制定多靶点综合治疗方案时，提供了无与伦比的理论支持。更值得一提的是，每章结尾的“关键决策树”摘要，用流程图的形式高度凝练了本章的核心考量点，非常适合在紧急情况下快速回顾和确认诊断路径，体现了作者对临床效率的深刻理解。

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