Doctors Guide to Medication During Pregnancy and Lactation pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:William Morrow & Co

作者:Larry H. Goldberg

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1984-03

价格:USD 15.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780688026127

丛书系列:

图书标签:

• Pregnancy
• Lactation
• Medication
• Drugs
• Obstetrics
• Gynecology
• Pharmacology
• Reference
• Healthcare
• Medical Guide

孕期与哺乳期用药指南：全面解析与临床实践 本书简介 《孕期与哺乳期用药指南》是一本旨在为临床医生、药剂师、助产士以及所有关注母婴健康的专业人士提供全面、权威、实用的参考手册。本书深入探讨了女性在怀孕和哺乳期间使用药物的复杂性和潜在风险，强调了在保证母体健康的同时，最大限度地保护胎儿和婴儿安全的重要性。 本书摒弃了以往仅关注“禁用”药物的简单分类法，而是采用一种基于风险评估和个体化治疗的现代药物管理策略。我们深知，许多慢性疾病（如高血压、糖尿病、癫痫、精神疾病等）在孕期和哺乳期依然需要持续治疗，因此，如何权衡疾病控制与药物暴露风险，是本书的核心关注点。 内容结构与特色 本书的结构设计旨在提供循证医学的指导，涵盖了从基础药理学到具体临床场景应用的完整知识链条。 第一部分：基础与原则 孕期药物动力学与药效学变化： 详细阐述了妊娠对药物吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的影响。生理变化如何改变药物的生物利用度和有效血药浓度，是安全用药的基础。我们分析了血浆容量增加、肾小球滤过率上升、肝酶活性变化等关键因素。 胎盘屏障与药物转运： 深入探讨了药物穿过胎盘的机制，包括主动转运、被动扩散以及对药物分子大小、脂溶性和蛋白结合率的依赖性。理解这些机制有助于预测药物对胎儿的暴露水平。 哺乳期药物动力学与乳汁分泌： 阐述了药物如何进入母乳，以及影响药物在乳汁中浓度的因素（如药物的pKa值、分配系数等）。本书提供了计算婴儿经母乳暴露剂量的常用公式和临床决策工具。 风险评估体系的演变： 系统回顾了历代风险分类系统（如FDA的A/B/C/D/X分类法），并重点介绍了当前更具指导意义的、基于证据的风险分级和沟通策略。强调了风险沟通应聚焦于绝对风险而非相对风险。 第二部分：特定疾病的用药管理 这是本书的核心应用部分，针对孕产妇常见的和特殊的健康问题，提供了详细的治疗方案： 1. 妊娠期高血压疾病（HDP）： 详细对比了拉贝洛尔、甲基多巴、拉莫三嗪等一线用药的长期数据和哺乳期安全性。重点讨论了何时以及如何安全地降压以避免胎盘灌注不足。 2. 妊娠期糖尿病（GDM）与既往糖尿病： 深入比较了胰岛素、二甲双胍和格列本脲在孕期和哺乳期的疗效与安全性数据。提供了血糖控制目标和监测方案的最新指南。 3. 妊娠期精神障碍（抑郁、焦虑、双相情感障碍）： 这是最受争议的领域之一。本书提供了关于SSRIs（如舍曲林、氟西汀）、三环类抗抑郁药以及锂盐在孕期和哺乳期的最新随访研究。特别关注了新生儿撤药综合征的风险评估与管理。 4. 妊娠期癫痫管理： 详细分析了丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗惊厥药物对胎儿致畸性的差异，以及在维持母体癫痫控制与降低风险之间的平衡点。 5. 感染性疾病治疗： 提供了针对常见细菌、病毒感染（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、链球菌感染）的抗生素和抗病毒药物的选择指南，重点关注青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类药物在特殊时期的应用。 第三部分：药物的特定影响与监测 致畸性与致突变性： 提供了关键致畸药物（如维生素A衍生物、某些化疗药物）的详细暴露时间窗和潜在后果，并指导医生如何进行产前咨询和风险分层。 哺乳期药物对婴儿的影响评估： 提出了一个实用的“三步走”评估流程：1. 药物是否进入母乳？2. 婴儿暴露剂量是多少？3. 婴儿是否可能出现不良反应？书中附录包含了数百种常用药物的“相对婴儿剂量”（RID）数据表。 疫苗接种与母乳喂养： 探讨了孕期（如流感疫苗、百白破疫苗）和哺乳期接种疫苗的安全性，以及抗体通过母乳传递的免疫学意义。 草药、补充剂与非处方药（OTC）： 强调了尽管许多人认为“天然”就是安全，但许多草药和OTC产品缺乏充分的安全性数据，可能含有潜在的有害成分，并给出了评估这些物质风险的实用框架。 面向读者 本书的语言力求精准而严谨，既适合于需要快速查阅临床决策信息的住院医师和初级保健医生，也适合于需要深入了解分子机制和最新研究进展的妇产科专家、药理学家及研究人员。本书不仅是工具书，更是提升临床思维、践行精准母婴用药的专业指南。通过系统学习，读者将能够自信地管理孕产妇复杂的药物治疗需求，实现最佳的母婴结局。

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作为一个资深的全科医生，我接触过太多因孕期或哺乳期用药不当而引发问题的案例。我一直在寻找一本能够系统、全面、且具有高度临床参考价值的专业书籍来充实我的诊疗工具箱，这本书完全超出了我的预期。它的内容组织逻辑非常严谨，从基础的药代动力学变化到具体药物的安全性分级，再到特殊人群（如合并慢性病的孕妇）的用药策略，无不体现出编者深厚的专业功底。我特别欣赏其中关于“风险-收益比”的细致分析，这才是临床决策的核心。书中提供的最新指南和证据等级，让我能够确保我的建议始终基于最新的科研成果。对于我们这些需要不断更新知识的专业人士来说，这样一本深入到分子层面、同时又兼顾临床操作性的参考书是极其宝贵的。我已经把它放在了案头，准备作为未来一段时间内指导我处理复杂妊娠期药物咨询的首选参考资料。

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天哪，这本书的排版和设计简直是灾难性的！我花了不少时间试图从中找到我需要的关于非处方止痛药的信息，结果却被那些密密麻麻的专业术语和毫无重点的冗长描述给淹没了。我希望看到的是一张清晰的表格，告诉我哪些成分是安全的，哪些需要避免，但这本书似乎更偏向于学术论文的风格，而不是一本“指南”。阅读体验非常不友好，字体小，段落间距紧凑，让我这个忙碌的职场妈妈在晚上阅读时感到眼睛非常疲劳。而且，内容组织结构似乎有点混乱，我得不停地翻阅索引才能确认某个特定情况下的用药建议是否被完整提及。说实话，如果不是为了应付医生让我“了解一下”的要求，我可能早就放弃这本书了。希望未来的再版能够注重用户体验，把信息点提炼出来，毕竟，在紧急情况下，没人有时间去啃一本大部头的学术专著。

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这本书的深度简直令人咋舌，但坦白地说，对于一个初次怀孕、对医学术语一窍不通的普通读者来说，它的门槛实在太高了。我本期望能找到一本能帮助我理解“为什么”的科普读物，但这本书似乎是写给药理学研究生或者专科医生的。阅读过程中，我反复查阅了大量的外部资料来理解它所引用的那些复杂的药代动力学概念。虽然我知道它内容的准确性和全面性毋庸置疑，但它没有为非专业人士提供足够的缓冲和解释。例如，当它提到P-糖蛋白的调节作用时，我完全不知道这对我的身体意味着什么。所以，尽管我理解它的专业价值，但它并没有成功地实现“指南”的普及化功能。它更像是一本高阶的参考手册，而非面向大众的日常指导工具。

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这本书简直是为我量身定做的！我是一位正在经历孕期的准妈妈，对各种药物的使用简直是提心吊胆，生怕会对宝宝产生任何不良影响。市面上那些泛泛而谈的育儿书籍，在药物安全方面总是说得含糊不清，让我很是焦虑。这本书的出现简直是雪中送炭。它深入浅出地讲解了怀孕和哺乳期间各种常见药物的分类、作用机制以及潜在风险，每一个章节都充满了专业性和实用性。我尤其欣赏它详细列举了不同孕周对药物的敏感性差异，这让我能更精准地了解自己在不同阶段需要注意的事项。阅读过程中，我感觉自己仿佛有了一位随身携带的药剂师顾问，任何疑问都能在这里找到清晰、可靠的答案。它不仅仅是罗列信息，更是教会了我如何与医生和药师进行有效沟通，成为一个更知情的患者。这本书的权威性让人信服，它让我对孕期用药的恐惧大大降低，取而代之的是一种基于知识的掌控感。

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我的天，这简直是本救命稻草！我前段时间因为一次突发感染，被告知需要用强效抗生素，当时我人正处于哺乳期，正在给我的小宝宝喂母乳。那个焦虑啊，简直无法用言语形容，我跑遍了药店和诊所，得到的答案都是“咨询专家”或者“查阅专业文献”。当我拿到这本书时，我立刻翻到了抗生素那一章节。里面的分析极其细致，它不仅告诉我这个特定药物的半衰期和乳汁分泌情况，还提供了婴儿可能出现的副作用的监测指标。这本书的价值在于它的细节——它没有简单地给出“安全”或“不安全”的二元判断，而是提供了一个全面的评估框架。它让我能够和我的儿科医生进行一场更有建设性的对话，最终我们决定了最适合我和宝宝的治疗方案。对于所有正在哺乳期的母亲来说，这本书提供的心理安慰和实际指导价值是无可估量的。

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