Amniotic Fluid Clin Signif (Reproductive Medicine)

Amniotic Fluid Clin Signif (Reproductive Medicine) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Marcel Dekker
作者:Pinder Merton Ed. Merton Ed. Sandler
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1981-01
价格:USD 115.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780824713461
丛书系列:
图书标签:
  • Amniotic Fluid
  • Obstetrics
  • Reproductive Medicine
  • Prenatal Diagnosis
  • Fetal Health
  • Clinical Significance
  • Biochemistry
  • Genetics
  • Perinatology
  • Liquid Biopsy
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具体描述

妇产科学与生殖医学:现代临床实践指南 本书聚焦于妇产科学与生殖医学领域的前沿进展、复杂病例管理与循证实践,旨在为临床医生、研究人员及医学生提供一个全面、深入且实用的参考工具。 --- 第一部分:产科学的深度探索 本部分将产科学的各个方面进行了系统梳理,从孕早期并发症的早期识别到危重产科的紧急干预,确保读者能够掌握现代产科护理的每一个关键环节。 第一章:妊娠早期风险评估与管理 本章详细阐述了高危妊娠的早期筛查策略,重点讨论了妊娠剧吐、先兆流产及宫外孕的现代诊断技术(如高灵敏度血清标志物检测和动态超声监测)。对于异位妊娠,我们深入分析了药物治疗(甲氨蝶呤)与微创手术(腹腔镜技术)的适应症选择和风险控制。特别关注了妊娠早期感染性疾病(如巨细胞病毒、弓形虫)的筛查标准与阻断方案。 第二章:妊娠期高血压疾病的精细化管理 妊娠期高血压疾病(HDP)是产科领域的重大挑战。本章聚焦于子痫前期和HELLP综合征的病理生理学机制的最新理解,强调了预测性生物标志物(如sFlt-1/PlGF比值)在风险分层中的应用。临床管理部分细致区分了轻度子痫前期、重度子痫前期以及子痫的动态处理流程,包括分娩时机的选择、镁剂的合理使用及产后血压的长期监测。 第三章:妊娠期糖尿病的代谢控制与长期影响 本书详细介绍了妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准(OGTT方案的优化)和个性化血糖管理策略。我们探讨了胰岛素泵技术在妊娠期的应用,并重点分析了母体血糖控制对胎儿远期代谢健康(如儿童期肥胖和糖尿病风险)的影响,提倡跨学科的产后内分泌随访方案。 第四章:胎儿宫内窘迫的诊断与复苏 本章深入剖析了胎心监护图(CTG)的解读,区分了生理性波动与病理性改变。针对胎儿生长受限(FGR)和羊水过多/过少,本章提供了先进的胎儿血液动力学评估技术(如脐动脉血流多普勒),并针对不同类型的窘迫制定了产前干预(如胎儿输血)和产时紧急处理流程。新生儿复苏部分的讲解严格遵循最新的国际指南,侧重于低氧缺血性脑病(HIE)的早期神经保护措施。 第五章:分娩生理与难产的循证处理 本书对分娩过程中的生物力学变化进行了详细阐述。在难产处理方面,重点讨论了产力异常、产道因素和胎儿因素导致的滞产的处理路径。对于肩难产,我们不仅回顾了经典的助产技术(如Woods杠杆),还引入了新的体位管理和微创辅助器械的使用时机。剖宫产指征的把握和降低剖宫产率的干预措施是本章的另一核心内容。 --- 第二部分:妇科学的复杂疾病诊疗 本部分着重于妇科常见和复杂疾病的诊断进展、微创手术技术以及女性生殖内分泌紊乱的综合管理。 第六章:妇科肿瘤学的早期筛查与分期 本章涵盖了卵巢癌、宫颈癌和子痫的最新诊疗进展。对于卵巢癌,我们强调了CA-125、HE4等标志物的联合应用以及高风险人群的预防性手术决策。宫颈癌的筛查更新(如HPV检测与细胞学联合检测)和癌前病变的诊治流程(如LEEP与冷刀锥切)被详细介绍。手术治疗部分详尽描述了腹腔镜和机器人辅助下盆腔淋巴结清扫的适应症和技术要点。 第七章:子宫内膜异位症的疼痛管理与生育力保留 深入探讨了子宫内膜异位症的病因学假说(如逆流学说、免疫学说)及新的靶向治疗药物。在临床管理上,本章侧重于疼痛管理的阶梯疗法,以及针对不孕患者的生育力保留手术策略,强调了术后粘连预防的重要性。对于深部浸润性子宫内膜异位症(DIE),详细解析了保留盆腔脏器功能的复杂手术路径。 第八章:盆底功能障碍的评估与修复 盆腔器官脱垂(POP)和女性尿失禁是影响生活质量的常见问题。本章提供了先进的盆底功能评估技术,包括排尿动力学研究和三维超声评估。手术治疗部分对比了阴道封闭术、网片修补术(强调材料科学与感染控制)以及自体组织修复术的长期疗效和并发症发生率。盆底物理治疗和生物反馈疗法的循证应用也被纳入考量。 第九章:异常子宫出血(AUB)的精准诊断与治疗 遵循FIGO的PALM-COEIN分类系统,本章系统梳理了AUB的鉴别诊断流程。对于结构性病变(如肌瘤、息肉),微创宫腔镜技术是关键。对于非结构性出血,激素替代疗法的选择、左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)的应用,以及针对年轻患者的生育力保留策略进行了详细讨论。 --- 第三部分:生殖医学与辅助生殖技术(ART) 本部分致力于为生殖内分泌及不孕症领域的实践者提供最前沿的循证指南和技术指导。 第十章:不孕症的全面诊断与多因素分析 本章从男性和女性双侧角度,系统分析不孕症的病因。在女性因素中,详细描述了卵巢储备功能的评估(AMH、AFC、FSH动态监测)及卵巢早衰的干预措施。男性不孕部分重点讨论了少、弱、畸精子症的病因学深挖和辅助生殖技术中的ICSI应用指征。输卵管性不孕的诊断和再通手术的适应症分析也是本章的重点。 第十一章:辅助生殖技术(ART)的优化策略 本书全面覆盖了体外受精(IVF)的各个环节:从控制性超促排卵方案(长方案、短方案、拮抗剂方案)的选择到卵母细胞的成熟度评估。胚胎学实验室的质量控制(QC)和质量保证(QA)是关键章节,包括胚胎培养体系的优化、胚胎移植的最佳窗口期确定以及囊胚培养的优势分析。 第十二章:反复种植失败与胚胎遗传学 针对反复种植失败(RIF)的复杂病例,本章探讨了子宫内膜容受性(ERA检测、子宫内膜微生态)的评估和干预。胚胎植入前遗传学筛查(PGS/PGT-A)和诊断(PGT-M)的最新进展、染色体非整倍体对妊娠结局的影响以及单基因遗传病的诊断策略被详细阐述,强调了遗传咨询在ART流程中的核心地位。 第十三章:生殖内分泌紊乱的内科管理 多囊卵巢综合征(PCOS)的管理贯穿本章,涵盖了代谢紊乱的干预(二甲双胍、胰岛素增敏剂)、排卵诱导的优化(克罗米芬、芳香化酶抑制剂、促性腺激素)以及远期心血管风险的防控。此外,高泌乳素血症、甲状腺功能异常对生育力的影响及孕期管理也被纳入讨论。 结语 本书的编写遵循了严谨的科学态度和最新的国际临床指南,旨在帮助临床工作者在日益复杂的妇产科和生殖医学领域中,做出最精准、最人性化的医疗决策。 ---

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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从实用性和时效性的角度来看,这本书给我的感受是“非常扎实,但略显滞后”。它对经典文献的梳理和总结无疑是教科书级别的,对于建立稳固的知识体系至关重要。很多关于羊水栓塞发病机制的早期模型和基础研究,这本书都进行了详尽的收录和批判性评价,这在构建理论基础方面具有无可替代的价值。然而,作为一本面向生殖医学领域的书籍,我期待看到更多关于近年来突飞猛进的“液体活检”(Liquid Biopsy)技术在羊水分析中的最新进展。书中对基于下一代测序(NGS)的羊水细胞游离DNA(cfDNA)分析的介绍,感觉还停留在几年前的水平,对于当前临床上已经开始应用的某些特定致病基因筛查策略的讨论深度不够。对于追求前沿技术的临床工作者而言,这本书的参考价值更多体现在“打地基”上,但如果想了解“盖楼”的最新进度,可能需要搭配更近期的期刊综述。总而言之,它更像是一部历史悠久但被精心维护的工具箱,里面工具齐全,但可能缺少了最新型号的电动工具。

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这本书的叙事风格有一种令人惊喜的流畅感,仿佛作者并非在编写一本技术手册,而是在讲述一个关于生命起源和维持的史诗故事。它巧妙地将分子生物学的精细操作与宏观的妊娠生理学结合起来,让读者在理解羊水对胎儿肺部发育、肌肉骨骼形成乃至免疫系统预设的意义时,感受到一种强烈的震撼。特别是关于羊水重吸收机制与母体循环的复杂互动那里,作者用了大量的比喻和类比,生动地描绘了这种“双向奔赴”的生理过程,使得即便是高阶的生理学概念也变得清晰可感。我尤其欣赏它对“无菌环境悖论”的探讨,它挑战了传统的观念,暗示了宫内环境并非完全隔离,而是与母体免疫系统保持着一种微妙的、动态的交流。这种跨学科的、哲学性的思考,让这本书的价值超越了一本单纯的医学参考书,更像是一部关于生命早期环境塑造的深度报告。它引导读者去思考,我们所研究的“液体”,其实是胎儿生命早期构建自身系统的蓝图。

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这本《羊水临床意义(生殖医学)》的厚度着实让人有些望而生畏,但翻开扉页后,我立刻被它严谨的学术氛围和清晰的逻辑结构所吸引。首先,关于围产期医学和产科护理的论述非常深入,它不仅仅停留在教科书式的知识点罗列,而是深入探讨了羊水成分分析在识别胎儿窘迫和预测早产风险中的实际应用价值。作者对羊水生化指标的解读,特别是对不同妊娠周数下特定生物标志物波动的细致描绘,几乎可以作为产科医生临床决策支持的宝典。我特别欣赏其中关于“微生态视角”的章节,它颠覆了我以往对羊水仅仅是“保护液”的传统认知,揭示了羊水作为胎儿宫内环境微生态系统的复杂性与动态平衡。书中引入的先进检测技术,比如高通量测序在羊水中病原体筛查方面的进展,也让我看到了未来产前诊断的发展方向。对于一名正在努力提升临床技能的住院医师来说,这本书提供的深度和广度是无可替代的。它要求读者具备一定的生物化学和细胞生物学基础,但回报是能够对许多看似棘手的母胎医学难题形成更全面的认知框架。尽管部分复杂的统计学模型需要反复研读,但每一次的深思都能带来新的领悟,这种知识密度带来的充实感是其他泛泛而谈的综述类书籍无法比拟的。

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我不得不说,这本书的排版和图表设计简直是一场视觉上的灾难,这让阅读体验大打折扣,尤其是在需要快速检索信息的时候。很多关键数据和流程图被压缩在狭小的空间里,线条和文字混杂在一起,简直让人怀疑印刷厂是不是在草稿纸上完成的排版工作。虽然内容本身据说很专业,但阅读的“门槛”被不必要的视觉干扰抬得太高了。我花了大量时间去尝试理解那些颜色搭配得极其混乱的柱状图,它们似乎更像是上世纪八十年代的科研幻灯片拙劣的翻版,而不是一本面向现代生殖医学领域前沿研究的著作。而且,书中对一些理论的阐述显得过于“学术化”,缺少将复杂概念转化为易于理解的临床案例分析的桥梁。比如,关于羊水渗透压对胎盘灌注影响的讨论,虽然理论正确,但如果能穿插一两个经典的临床疑难病例,将理论知识“落地”,对于提升基层医生的理解能力将大有裨益。目前来看,这本书更像是为已经在该领域深耕多年的专家准备的“内部参考手册”,对于初涉此领域的读者来说,它的学习曲线陡峭得令人心寒。

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这本书的编辑工作明显存在疏漏,让我作为一个严谨的科研人员感到非常困扰。我发现其中有好几处引文标注与文后参考文献列表中的条目无法对应,这在学术著作中是不可接受的失误。更让人抓狂的是,某些关键公式推导过程中,重要的中间步骤被直接跳过了,作者似乎默认读者已经掌握了那些高等数学或生物物理学的背景知识,这对于需要亲自复现实验或模型验证的读者来说,无疑设置了巨大的障碍。此外,本书在讨论不同种族和地域人群的羊水特征差异时,数据的代表性和样本量描述得不够清晰,导致在尝试将书中的标准值应用于特定的临床人群时,我不得不抱着极大的谨慎态度,生怕偏差被放大。它似乎过于自信于其理论的普适性,而忽略了临床研究中常常遇到的异质性问题。这本书的深度毋庸置疑,但这种深度如果建立在不完善的引用和跳跃的逻辑链条之上,就削弱了它的权威性,使得读者在需要精确引用或进行二次研究时,需要花费额外的时间去“纠错”和“填补空白”。

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