Mental Illness in Pregnancy and Puerperium (Oxford medical publications) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr (Sd)

作者:Merton Sandler

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1979-06

价格:USD 21.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780192611505

丛书系列:

图书标签:

• 精神疾病
• 妊娠
• 产后
• 围产期
• 心理健康
• 妇产科
• 产科
• 精神病学
• Oxford医学
• 孕期心理健康

妊娠与产褥期精神障碍：临床实践与前沿进展 一本全面、权威、面向临床实践的综合性著作，旨在为理解、诊断和管理妊娠期及产后精神健康挑战提供坚实的理论基础和实用的操作指南。 --- 图书概述： 本书是一部深度聚焦于妊娠期（从受孕到分娩）和产褥期（产后六周至一年）女性精神健康问题的专业参考书。它超越了传统产科学和精神病学领域的界限，致力于搭建一个跨学科的知识平台，使临床医生、助产士、心理健康专家以及研究人员能够系统地应对这一特殊人群中日益复杂的精神障碍。 妊娠和产褥期是一个充满生理、荷尔蒙和社会角色转变的特殊时期，对女性的精神健康构成独特的挑战。未得到充分识别和有效治疗的妊娠期及产褥期精神障碍（如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神病等）不仅影响母亲的福祉和功能，还可能对胎儿的长期发育和亲子关系造成深远影响。本书正是基于此关键认识，旨在提供一个全面、细致入微的临床路线图。 核心内容与结构深度剖析： 本书的结构设计旨在实现从基础科学到高级临床应用的无缝衔接，共分为六个主要部分，共计三十余章。 第一部分：基础科学与流行病学（奠定理解的基石） 本部分首先确立了妊娠期和产褥期精神病理学的生物学和社会文化背景。 生理与内分泌基础： 详细阐述了妊娠期内分泌系统的剧烈变化（如雌激素、孕酮、皮质醇、甲状腺激素的波动）如何与神经递质系统（如血清素、多巴胺、GABA）相互作用，从而影响情绪和认知功能。深入探讨了炎症反应和免疫系统在产后精神健康转变中的潜在角色。 遗传与环境风险因子： 分析了遗传易感性、既往精神病史、社会支持系统、经济压力、孕期并发症（如早产、流产史）以及伴侣关系质量等环境因素如何共同作用，增加患病风险。 流行病学与负担： 提供了全球和区域性的患病率数据，明确区分了“产后忧郁”（Baby Blues）与临床显著的“产后抑郁症”（Postpartum Depression, PPD），并评估了未被诊断和治疗的疾病负担及其对公共卫生的长期影响。 第二部分：诊断、评估与筛查（精确识别的艺术） 本部分着重于临床实践中早期、准确识别障碍的工具和方法。 跨学科诊断挑战： 讨论了区分正常的情绪波动、疲劳与临床抑郁或焦虑发作的困难。强调了对精神病症状（如幻觉、妄想）在妊娠期表现出异于寻常特征的识别。 标准化评估工具： 详细介绍了和比较了适用于孕产妇的筛查工具（如 Edinburgh Postnatal Depression Scale - EPDS、Postpartum Depression Predictor Inventory - PDPI 等），并讨论了这些工具的敏感性和特异性。 共病与鉴别诊断： 详尽解析了妊娠期常见的共病情况，如焦虑症、强迫症（OCD）、创伤后应激障碍（PTSD，尤其与创伤性分娩相关）以及物质使用障碍（SUD）的鉴别诊断流程。 第三部分：特定障碍的临床管理（循证治疗策略） 这是本书的核心应用部分，为主要精神障碍提供了详细的分阶段管理方案。 妊娠期抑郁与焦虑： 重点讨论了药物治疗在妊娠期风险效益评估中的决策过程。提供了特定抗抑郁药（如SSRIs、SNRIs）在整个孕期（孕早期、中期、晚期）的选择标准、剂量调整和风险分层（如对先兆子痫、胎儿生长受限的影响）。 产褥期精神障碍的密集管理： 针对产后抑郁症（PPD）、产后焦虑症和产后创伤性应激障碍（PTSD）提供多模式治疗方案，包括认知行为疗法（CBT）、人际关系疗法（IPT）的特殊适应，以及新型疗法（如Sertindole、Brexanolone）的应用指征。 围产期双相障碍与精神病： 强调了围产期双相障碍发作（尤其产后精神病）的极端风险和紧急处理流程。深入探讨了锂盐、情绪稳定剂和抗精神病药物在哺乳期和非哺乳期风险管理中的复杂考量。 第四部分：药物治疗与母乳喂养的安全性（关键的风险平衡） 本部分专门解决临床上最常遇到的难题：精神药物对胎儿和婴儿的暴露风险。 药物动力学与胎儿暴露： 提供了对常见精神药物（抗抑郁药、情绪稳定剂、抗精神病药）在妊娠期间跨胎盘转移的药代动力学数据。 哺乳期药物安全性评估： 采用最新的哺乳期药物安全性分类系统（如LactMed数据），详细分析了药物进入乳汁的浓度、婴儿的相对剂量暴露（Relative Infant Dose - RID）以及潜在的长期神经发育影响。提供了基于证据的药物选择和停药/换药策略。 第五部分：心理社会干预与跨学科合作（整体照护模式） 本书强调，成功的围产期精神健康管理需要超越药物干预。 心理治疗的适应性： 探讨了如何将传统心理治疗方法（如CBT、正念）调整以适应孕妇的生理变化和时间限制。特别关注了与婴儿早期互动和依恋模式的改善。 社会支持与资源动员： 详细介绍了产科、儿科、精神科、社会工作者和家庭医生之间的有效沟通和转诊路径。涵盖了针对高危家庭（如家暴受害者、社会经济地位低下者）的社区资源整合。 创伤知情照护： 鉴于分娩本身可能成为创伤事件，本部分指导临床人员如何实施创伤知情护理，减轻产程焦虑，并支持有既往分娩创伤史的女性。 第六部分：特殊人群与未来方向（前沿与挑战） 本部分展望了该领域的最新研究进展和未来实践方向。 特殊临床情境： 讨论了生育相关疾病（如妊娠剧吐、慢性疼痛）对精神健康的影响、多胎妊娠的管理挑战，以及辅助生殖技术（ART）周期中的焦虑与抑郁管理。 男性伴侣的角色： 认识到精神障碍对家庭的整体影响，本书包含了一章专门探讨父亲在围产期抑郁（Paternal Postnatal Depression）中的表现、识别和支持策略。 生物标志物与精准医疗： 综述了当前关于皮质醇反应性、基因多态性（如BDNF, CYP酶）作为预测治疗反应或疾病复发的生物标志物的研究进展，展望了未来个性化干预的可能性。 本书的特点： 本书的特色在于其无可比拟的临床实用性。每一个章节都充满了基于最新指南、大型临床试验和专家经验的证据级别标注，并配有详尽的临床案例讨论和操作流程图表。它不仅是理论知识的宝库，更是临床决策支持系统的延伸，旨在帮助专业人士在这一高风险、高敏感度的时期，为母亲和婴儿提供最优化、最安全的照护。 目标读者： 精神科医生、产科医生、助产士、妇产科注册护士、心理健康咨询师、临床心理学家、家庭医生、以及在围产期护理领域工作的研究人员和医学生。

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阅读体验上，这本书的索引和参考文献部分的处理堪称典范。对于一本专业性如此强的著作来说，清晰的交叉引用和详尽的资源列表，是衡量其学术价值的重要标准。我发现，每当书中提及一个关键理论或技术时，读者都可以快速定位到相关的原始出处，这极大地增强了信息的可追溯性和可信度。它鼓励读者不要止步于书本的结论，而是去探索更深层次的学术探讨。装帧质量也十分考究，字体排布合理，图表清晰直观，即便是复杂的统计数据图，也能一目了然。这对于需要长时间高强度阅读的专业人员来说，是阅读舒适度的重要保障。总而言之，这本书成功地在深度、广度、严谨性与实用性之间找到了一个近乎完美的平衡点。它不仅是知识的载体，更像是专业领域内一次高质量的学术对话，为所有关注孕产妇心理健康的人士，提供了一张通往精深理解的路线图。它无疑是该细分领域内的一部标杆性著作。

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这本书的封面设计简洁却有力，那种带着些许冷静和专业的墨绿色调，立刻抓住了我这个对孕期心理健康领域充满好奇的读者的眼球。我首先被吸引的是它的标题所传达出的严肃性和专业性——“孕期与产褥期精神疾病”，这显然不是一本轻松的育儿读物，而是一部深度剖析复杂临床问题的专业手册。我期望它能为我提供一个全面且结构清晰的知识框架，用以理解那些在生命中最特殊阶段可能出现的、却常常被社会忽视的心理健康挑战。我特别期待书中能够详尽地探讨妊娠期抑郁、焦虑障碍以及产后精神病的发病机制、临床表现和最新的诊断标准。作为一个希望深入了解这一领域的读者，我寻找的是那种能够将前沿研究成果与实际临床操作指南无缝衔接的文本。那种能够清晰区分不同疾病谱的细微差别，并且能够提供循证医学支持的论述，对我来说至关重要。我希望作者在介绍治疗方案时，能平衡药物治疗的必要性与心理干预的有效性，尤其是在涉及哺乳期用药的风险评估方面，需要极其审慎和详细的讨论。这本书的厚度和排版风格，隐隐约约透露出其内容之丰富和深度，让人感觉这是一部可以反复查阅的工具书，而非一次性阅读的科普读物。它的存在本身，就是对孕产妇心理健康问题给予应有重视的一种姿态。

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这本书的语言风格极其凝练，处处透露着资深专家的沉稳和洞察力。它不是那种试图用过于通俗的语言来“讨好”非专业读者的书籍，而是直接面向临床医生、心理治疗师和助产士等专业人士的深度交流。每一个论断都建立在扎实的文献回顾之上，论证过程严密且令人信服。我特别注意到，书中在阐述不同治疗方案的有效性对比时，经常引用最新的随机对照试验（RCTs）结果，这为临床决策提供了坚实的证据基础。对于像产后精神病这种罕见但极其凶险的并发症，书中对其识别的早期预警信号以及多部门（精神科、产科、新生儿科）协同作战的紧急处理流程，描述得细致入微，堪称教科书级别的急救指南。这本书似乎是作者多年临床经验与最新研究成果沉淀的结晶，每一个章节都像是从无数真实案例中提炼出的精华，其密度之高，需要读者全神贯注地去吸收和消化。它要求读者带着问题意识去阅读，并随时准备好将书中的知识与自身的实践经验进行对照和反思。

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我对书中关于社会支持系统和跨文化适应性的探讨印象尤为深刻。许多围产期精神健康问题，往往是社会压力、文化期望与个体脆弱性相互作用的结果。这本书没有将重点仅仅放在生物学因素上，而是花了不少篇幅来讨论如何建立一个有效的支持网络，如何识别那些处于社会边缘、缺乏家庭支持的高风险群体。它深入探讨了文化信仰如何影响个体对疾病的认知和求助意愿，并提出了相应的文化敏感性干预策略。这种对“人”的整体关怀，超越了单纯的疾病治疗范畴。此外，书中对男性伴侣在孕产期心理健康中所扮演的角色和面临的压力也给予了关注，这在传统上侧重于母亲的文献中是难能可贵的。这种全面的视角，使得这本书更像是一份指导医疗团队如何构建一个全方位、人性化围产期心理健康服务的蓝图，而不是仅仅停留在诊断和药物使用说明的层面。它促使读者思考，如何将这些理论转化为实际工作中的具体行动，去触及那些最需要帮助的家庭。

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拿到这本书后，我立刻翻阅了目录结构，它展现出一种令人信服的逻辑组织能力。从基础的生理和心理变化入手，逐步深入到具体的精神障碍分类，最后聚焦于干预和长期管理。这种由浅入深、层层递进的编排方式，极大地降低了理解复杂医学概念的门槛。我尤其欣赏它在讨论特定疾病时所采用的多学科视角，这表明作者并非孤立地看待精神问题，而是将其置于整个围产期生理、内分泌和社会环境的宏大背景下进行考察。例如，书中对既往精神病史患者在孕前规划、孕期风险评估和分娩后危机干预的详尽论述，体现了极高的临床实践智慧。它没有回避那些棘手的伦理困境和知情同意的复杂性，而是将其作为专业实践中必须面对的现实加以剖析。我感觉作者在撰写时，始终保持着对患者尊严和敏感性的充分尊重，这使得文本在保持科学严谨性的同时，也充满了人文关怀的温度。它不仅仅是告诉我们“是什么”和“怎么做”，更重要的是引导我们思考“为什么”以及“如何以更人性化的方式处理”。这种深层次的思考引导，正是专业书籍区别于普通参考资料的关键所在。

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