痹证名家传世灵验药对 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:251

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出版时间:2010-1

价格:35.00元

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isbn号码:9787506744973

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• 痹症
• 中医药
• 传统医学
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• 疼痛

医林秘典：经方辨析与临床应用纲要 作者： 李中玄 著 出版社： 仁心堂医籍出版社 出版时间： 辛丑年仲夏 定价： 参阅古籍市场行情 --- 卷首语：探求古籍之真，直面临床之实 吾辈习医，无非求效。然古籍浩如烟海，真伪难辨，后人训诂，或有偏差。本书旨在抽丝剥茧，聚焦于《伤寒论》与《金匮要略》这两部奠定中医体系的根本经典，以现代视角辅以古人脉案，重构其背后的病机逻辑与剂量哲学。 本书不求包罗万象，但求深钻细研。我们相信，医理的精深不在于方剂数量的庞杂，而在于对核心病机——“邪气、正气、病位”——的精准把握。通过对数百个经典脉案的重新梳理与辨析，力求展现仲景方证的“活的生命力”，而非僵死的药方堆砌。 --- 第一编：脉象辨识的再审视——从生理节律到病理信号 【核心目标】 厘清浮、沉、迟、数等八法脉象背后所对应的“气血津液”的运行状态，摒弃纯粹符号化的解读。 第一章：正脉与变脉的界限 寸口脉的解剖学基础重构： 结合人体经络循行与脏腑气机，探讨古人“寸关尺”取脉的实际意义。侧重于脉管弹性和气血搏动的关系，而非简单的部位定位。 动态脉象的捕捉： 详细论述“结、代、促、牢”等变脉的形成机制，强调它们是正气衰竭或邪气亢盛的“警报器”。重点分析“脉微而紧”的病理意义，与现代血压、心率变异性的关联探讨。 兼脉的临床意义： 如何在主脉中识别微弱的兼脉（如弦兼滑、紧兼濡），并以此指导方剂的加减。 第二章：古今脉象的“翻译”工程 收录历代医家对脉象的经典描述，并通过现代案例进行比对，如对“沉细无力”的现代心功能不全患者的脉象记录。 辨“风寒湿”之脉： 强调风邪入络的“浮缓”与寒邪凝滞的“沉紧”在临床上的细微差别。 --- 第二编：经方药性与剂量哲学的深度挖掘 【核心目标】 探究仲景时代剂量背后的药材炮制标准与煎煮技术，重构“原剂量”的临床效力。 第三章：君臣佐使的配伍逻辑深化 重论“桂枝汤”与“麻黄汤”的剂量平衡： 深入剖析麻黄、桂枝在发汗解表中的剂量比例如何体现对卫阳的保护与疏通。非单纯的“发汗”或“不发汗”的二元对立。 “攻下”的艺术： 大黄、芒硝在不同剂型（汤、丸、散）中的剂量变化，如何控制其“逐下”的峻猛程度，避免伤及胃气。特别分析“小承气汤”与“大承气汤”的剂量梯度。 第四章：炮制对药效的影响实验性考证 炙草与生草的效能差异： 通过对附子、半夏等经典药材的炮制工艺分析，解释“炙”如何减其毒性，增其“温和”之性，从而改变其在方剂中的主导作用。 汤、散、丸的能效比： 探讨为何某些方剂使用“散剂”形式（如温脾汤散剂），以期达到更快速、更直接的作用，并与现代速释剂型进行类比思考。 第五章：药对的精微构建——“一味牵引，一味主导” 本书的重点章节，系统梳理如“干姜配芍药”、“黄连配黄芩”等核心药对的功能互补性，以及它们如何解决单味药的偏性问题。 经典药对的现代药理学假说： 尝试用现代化学成分和作用靶点解释传统药对的协同增效作用，如白芍的解痉与甘草的抗炎协同。 --- 第三编：复杂病机下的方证对应与加减演变 【核心目标】 摒弃简单套方，着重研究疾病在传变过程中，病性（寒热虚实）如何侧重转移，并据此灵活加减经典方剂。 第六章：少阳病的“枢机”调控 柴胡的“和解”哲学： 不仅关注少阳病，更探讨柴胡在肝郁、郁久化热等复杂证型中如何重新介入气机升降。 小柴胡汤合方群的辨析： 详述小柴胡汤与四逆散、逍遥散在应用时，如何根据病位（在上、在下、偏于里实）调整柴胡与其它药的比例。 第七章：虚劳与久病中的“扶正祛邪”辩证 桂枝汤、麻黄汤的“变体”： 探讨在正气不足，汗后易汗、易感的患者中，如何将发汗方剂转化为固表之剂（如加入黄芪、防风）。 肾气虚衰的“温补”与“固摄”： 集中分析肾气丸体系中，不同剂量和配伍的附子、肉桂如何对应肾阳虚的“寒”与“不固”两个主要矛盾。 第八章：水湿与痰饮的辨识与方解 苓桂术甘汤的深度剖析： 探讨其如何处理“水饮”引起的眩晕、呕哕，重点关注茯苓与白术的配比在利水渗湿与健脾之间的平衡点。 针对“瘀”与“饮”的联用： 在血瘀明显的水饮证中，如何巧妙地将活血化瘀药（如桃仁、红花）引入利水方剂，避免“燥湿伐津”。 --- 结语：医者之心，惟在精诚 本书所录，皆为前贤智慧之结晶。吾人所做，乃是立于前人之肩，以严谨的治学态度，去伪存真，力求还原仲景方证之原貌。学习经方，贵在明理，不可徒慕虚名。愿有志之士，读之能得心应手，使一方一药，皆能直中病机，终成济世之才。 附录： 历代医家对《伤寒杂病论》的脉案批注选辑。

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这本书的书名是《风湿痹痛医案精粹》，内容详实，对临床上常见的一些痹证的诊断思路和治疗方案进行了深入剖析。作者似乎非常注重理论与实践的结合，不仅仅罗列了古老的方剂，更是结合现代医学的一些检查指标来阐述病机，这一点对于我们这些在临床一线摸爬滚打的医生来说，非常有启发性。比如，书中对“肝肾亏虚”型痹痛的论述，就详细对比了不同年龄段患者的体征差异，并给出了针对性的加减方。我印象特别深的是关于“湿热痹”的论述部分，作者没有停留在清热除湿的常规思路，而是深入挖掘了湿热蕴结与脏腑功能失调的内在联系，提出了“调畅三焦，辅以宣化”的独特见解，这让我在面对那些久治不愈、反复发作的湿热痹患者时，找到了新的突破口。而且，书中的案例选择非常典型，每一个医案后面都有详尽的按语，解释了用药的精确剂量和调整的依据，这使得这本书更像是一本手把手的临床操作指南，而不是枯燥的理论堆砌。读完之后，感觉自己对痹证的认识又上了一个台阶，对于一些疑难杂症的应对能力也有了明显的增强。

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我拿到这本《辨病论治：疑难痹证的阶梯式干预》时，立刻被它“阶梯式干预”的命名吸引了。这本书的风格非常现代和系统化，更像是一本循证医学背景下的中医教材。它并没有纠结于某一个单一的古方，而是建立了一套从初级到高级的治疗流程图。比如，对于急性发作期，推荐使用辛温解表或清热利湿的经典方剂；进入慢性期后，则转向补益肝肾、活血化瘀的阶段性用药；对于难治性病例，则提出了结合小针刀或穴位注射的联合疗法。这种分阶段、有侧重的治疗策略，极大地降低了临床操作的难度和风险。书中对每一个“阶梯”都提供了详细的指征和禁忌，例如，在活血化瘀时，如何根据舌象和脉象来判断是应侧重于行气还是破血，讲解得非常细致。我特别欣赏作者在书中多次强调“个体化调整”，指出即便是相同的病名，也必须根据患者的体质和病程阶段来选择恰当的干预级别，这体现了中医辨证论治的精髓，但又融入了现代临床思维的严谨性。

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这本书的视角非常独特，叫做《脾胃主运与痹证》，它完全颠覆了我过去认为痹证就是单纯的风寒湿侵袭的刻板印象。作者的核心论点是，多数慢性、反复发作的痹证，其根本病机在于脾胃运化失司，水湿内停，痰浊凝聚，从而阻遏气血，导致经络壅滞，形成疼痛。这种从“后天之本”溯源的思路，极大地拓展了我的临床思路。书中用大量的篇幅阐述了如何通过健脾益气、燥湿化痰的方法来治疗那些看似与脾胃无关的关节疼痛，特别是那些伴有纳呆、便溏的患者。我尝试应用书中的几张“健脾祛湿”的小方来调理几个顽固的湿痹患者，效果出乎意料的好，疼痛减轻的同时，患者的整体精神状态和食欲都有了显著改善。这本书的结构也做得很好，前半部分阐述理论，后半部分通过大量医案来佐证脾胃在痹证中的核心地位，逻辑清晰，论据充分，让人不得不信服。对于那些对脾胃功能不太重视的年轻医生来说，这本书绝对是一剂强心针。

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这本书，姑且称之为《从气象学看痹证的季节性变化》，是一本非常注重天人合一思想的著作。它的核心在于探讨外部环境，尤其是气候、地理因素是如何潜移默化地影响人体经络气血的运行，从而诱发或加重痹证的。作者花了大量的篇幅去描述“春风多动，易生麻木”、“秋燥易伤筋，血瘀加重”等现象，将中医的“时令”概念具体化。阅读过程中，我仿佛跟着作者走遍了祖国的不同地域，感受了不同湿热、寒冷环境对人体的影响。书中提出的“顺时调养法”，建议人们根据季节变化调整起居、饮食乃至用药偏好，比如在湿气重的梅雨季节，就应侧重使用芳香化湿的药物，即使是平时用补益的方子，也要加入一两味化湿药来“打底”。这本书的语言非常富有画面感，充满了哲理，它教会我的不仅仅是如何治病，更重要的是如何“顺应自然”地生活，从而减少疾病的发生。它将医疗行为提升到了一种与自然和谐相处的哲学高度，读来令人心胸开阔，受益匪浅。

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我最近刚读完的这本《经络痹证辨治辑要》，简直是打开了我对中医认识的一个新世界的大门。这本书的行文风格非常古典，字里行间透露出一种老中医的沉稳和内敛，读起来仿佛能感受到一股浓郁的药香和陈旧的墨香。它着重探讨了经络在痹证发生发展中的核心作用，而不是仅仅关注肌肉关节的疼痛。书中花了大量篇幅去阐述“不通则痛”的深层含义，将气血的运行与经络的畅通紧密联系起来。尤其是对“瘀血痹”的论述，作者引用了大量古代医籍中的经典描述，并结合自己多年的临床经验，对活血化瘀方剂的配伍进行了精妙的解析。我特别喜欢它对“针药并施”理念的强调，认为单纯的内服或外治往往难以彻底解决问题，只有通过疏通经络、活血化瘀的双重手段，才能达到标本兼治的效果。虽然文字略显晦涩，需要反复咀嚼才能领会其深意，但一旦理解，那种豁然开朗的感觉是其他一些注重“速效”的现代书籍无法比拟的。这本书更像是一部需要静心研读的“内功心法”，而非速查手册。

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