醫學臨床"三基"訓練(醫技分冊)

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頁數:678
译者:
出版時間:2010-1
價格:38.00元
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isbn號碼:9787535760203
叢書系列:
圖書標籤:
  • 醫技
  • 紅球
  • 醫學臨床
  • 醫學教育
  • 臨床技能
  • 醫學基礎
  • 醫技
  • 三基訓練
  • 醫學教材
  • 醫學學習
  • 醫學研究生
  • 臨床醫學
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具體描述

《醫學臨床“三基”訓練》一書1992年第一版齣版發行,至今已經曆瞭18個年頭。本書自發行以來,一直受到全國各級醫院廣大醫務人員和醫學院校師生的支持和熱愛,先後3次進行瞭修訂、再版。隨著國內外醫學事業的不斷發展和進步,許多新理論、新知識、新技能不斷齣現,根據讀者的要求,2010年我們對本書進行瞭第四次修訂。本次修訂內容是以全國高等醫藥院校最新版的統編教材為依據,以醫學臨床“三基”訓練為重點,麵嚮各級醫院的醫務人員和醫學院校師生。我們力圖精益求精,使本書不斷充實和完善,把它建設為醫學臨床“三基”訓練的一套品牌圖書。

《精進醫學實踐:理論、技能與思維的深度融閤》 這是一本緻力於提升現代醫學從業者臨床綜閤能力的專著。它並非簡單羅列醫學知識,而是深入探討瞭支撐精湛醫術的三大基石——紮實的理論基礎、熟練的臨床技能以及嚴謹的思維模式,並著重於三者之間的深度融閤與實踐應用。本書的目標是幫助讀者構建一個全麵、立體、融會貫通的醫學知識體係,使其在麵對復雜多變的臨床場景時,能夠做到遊刃有餘,做齣最優化決策,並提供最高質量的醫療服務。 第一部分:夯實理論基石——洞察疾病本質與精準診療的根本 理論是實踐的先導,沒有深厚的理論功底,任何精湛的技能都將成為無源之水,無本之木。本書在這一部分,將帶領讀者重新審視醫學核心理論的精髓,並引導如何將這些理論知識靈活應用於臨床實踐。 學科前沿與經典重塑: 本部分將精選當前醫學領域最熱門、最具突破性的研究進展,並結閤那些曆久彌新、被反復驗證的醫學經典理論,進行深度解讀。我們不滿足於知識的搬運,更注重挖掘其背後的科學邏輯、發展脈絡以及對臨床實踐的指導意義。例如,在心血管疾病領域,我們將探討最新基因測序技術如何幫助我們理解遺傳因素在發病中的作用,同時也會迴顧循環生理學、病理學等經典理論,如何解釋心肌梗死、高血壓等常見疾病的發病機製,並進而指導藥物選擇與治療策略。在腫瘤學方麵,免疫療法、靶嚮療法等前沿進展固然令人矚目,但理解腫瘤細胞的生物學特性、腫瘤微環境的形成、以及化療的藥理學原理,依然是製定個體化治療方案的不可或缺的基礎。 疾病發生發展的病理生理學深度解析: 許多疾病的診斷與治療,歸根結底在於理解其發生發展的病理生理學機製。本書將以係統性的方法,深入剖析各種常見與疑難疾病的病因、發病機製、病理改變以及生理功能紊亂。我們會從分子、細胞、組織、器官等多個層麵,詳細闡述疾病的演進過程,幫助讀者建立起疾病發生發展的完整認知圖譜。例如,對於呼吸係統疾病,我們將從氣體交換的生理基礎齣發,解析肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等是如何破壞肺泡結構、影響通氣/灌注比例,以及引發缺氧、高碳酸血癥等病理生理改變,從而指導呼吸支持、藥物治療等臨床乾預。對於神經係統疾病,我們將深入探討神經信號傳導、神經遞質失衡、腦血流調節等,以理解中風、癲癇、帕金森病等疾病的發生機製,並為神經保護、康復治療等提供理論依據。 診斷學原理與新技術的應用: 精準的診斷是有效治療的前提。本書將係統梳理各種診斷學原理,包括但不限於實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查、生理功能檢查等。我們將重點介紹這些技術背後的科學原理,以及如何根據臨床錶現和初步診斷,閤理選擇最優化的檢查組閤,避免不必要的檢查,提高診斷效率和準確性。同時,本書將緊跟時代步伐,介紹近年來在醫學影像(如PET-CT、AI輔助影像分析)、分子診斷(如基因測序、液體活檢)、內窺鏡技術等方麵的最新進展,並探討它們在臨床診斷中的實際應用價值與局限性。例如,在消化道齣血的診斷中,我們將分析不同齣血部位、不同齣血原因對應的影像學錶現,並討論內鏡下止血技術的原理與適應癥。 治療學選擇的循證依據: 循證醫學是現代醫學的核心理念。本書將強調如何基於科學證據,為患者選擇最有效、最安全的治療方案。我們將深入解讀重要的臨床試驗、薈萃分析以及臨床指南,幫助讀者理解不同治療方法(藥物治療、手術治療、介入治療、物理治療、康復治療等)的療效、安全性、副作用以及適應癥。本書將引導讀者學會批判性地評估醫學文獻,將最新的研究成果轉化為臨床實踐,並強調個體化治療的重要性,即根據患者的具體情況(年齡、性彆、既 grantResults、閤並癥、藥物過敏史等)來製定最適閤的治療計劃。例如,在糖尿病管理中,我們將對比不同降糖藥物的作用機製、療效、低血糖風險等,並結閤患者的HbA1c水平、腎功能、心血管風險等因素,指導降糖方案的製定。 第二部分:精湛臨床技能——從理論走嚮實踐的專業保障 理論的掌握最終需要通過精湛的臨床技能來體現。本部分將聚焦於醫學實踐中最核心、最關鍵的各項技能,並強調在實際操作中的注意事項、常見問題及應對策略。 問診與體格檢查的藝術與科學: 細緻入微的問診是獲取關鍵信息的第一步,而準確到位的體格檢查則是全麵評估患者健康狀況的重要手段。本書將深入解析不同係統、不同部位的問診要點和體格檢查技巧,包括如何構建有效的醫患溝通,如何通過提問引導患者提供關鍵信息,以及如何進行係統性、排他性的體格檢查。我們將強調在檢查過程中應注意的細節,如觸診的力度、聽診的技巧、叩診的要領等,並結閤典型病例,演示如何通過問診和體格檢查,初步鎖定疾病的診斷方嚮。例如,在評估胸痛患者時,我們將重點指導如何詳細詢問疼痛的性質、部位、誘發因素、緩解因素,以及相關的伴隨癥狀,並通過聽診心髒和肺部,檢查頸靜脈搏動等,來初步判斷心絞痛、心肌梗死、肺栓塞等不同病因。 常用醫療操作的規範與熟練: 從靜脈穿刺、導尿、傷口換藥,到心肺復蘇、氣管插管、胸腔穿刺等,這些都是臨床工作中不可或缺的常規操作。本書將以圖文並茂的方式,詳細介紹各項常用醫療操作的標準化流程、關鍵步驟、注意事項以及可能齣現的並發癥和處理方法。我們將強調無菌技術的重要性,操作過程中的患者保護,以及如何通過反復練習,達到熟練、精準、高效的操作水平。例如,在進行氣管插管操作時,我們將詳細講解喉鏡的使用技巧、插管的順序、判斷插管位置的方法,以及在插管過程中可能遇到的睏難(如聲門暴露不佳、頸椎損傷風險等)的處理。 危急重癥的識彆與初步處理: 麵對突發、危及生命的狀況,快速準確的識彆和有效的初步處理至關重要。本書將重點講解常見危急重癥(如休剋、急性呼吸窘迫綜閤徵、心力衰竭急性發作、心律失常、急性中毒、過敏性休剋等)的臨床錶現、診斷依據以及緊急處理原則。我們將強調生命體徵監測的重要性,快速評估患者的氧閤、循環、意識狀態,並指導如何根據病情啓動相應的急救措施,如建立靜脈通路、氧療、藥物急救、心肺復蘇等,為後續的專業救治贏得寶貴時間。例如,在處理低血壓休剋患者時,我們將指導如何快速評估休剋的類型(如血容量不足性、心源性、分布性等),並針對性地進行補液、升壓藥物應用、尋找和控製病因等。 基本影像與病理診斷的解讀能力: 掌握基本的影像學和病理學診斷報告的解讀能力,是臨床醫生必不可少的基本功。本書將精選各類常見影像學檢查(如X綫、CT、MRI、超聲)以及病理學檢查的典型影像和病理圖片,並結閤相關的文字報告,引導讀者學習如何識彆影像學上的異常徵象,理解病理切片中的細胞形態學變化,並將其與臨床錶現相結閤,作齣初步的診斷判斷。我們將注重培養讀者的“看懂”能力,而不是僅僅停留在“會看”層麵。例如,在解讀肺部CT報告時,我們將指導如何識彆肺部結節、實變、胸腔積液等徵象,並理解這些徵象可能代錶的病變性質。 第三部分:嚴謹思維模式——提升決策智慧與持續改進的驅動力 在快速變化的臨床環境中,僅有理論和技能是不足夠的,還需要具備嚴謹、係統、批判性的思維模式,纔能做齣最優化的臨床決策,並不斷提升專業水平。 臨床推理與鑒彆診斷的邏輯構建: 臨床推理是診斷過程中至關重要的一環。本書將詳細介紹臨床推理的五步法(收集信息、建立假設、檢驗假設、修正假設、做齣診斷),並重點講解如何構建有效的鑒彆診斷思路。我們將通過大量的案例分析,引導讀者學習如何從患者的癥狀、體徵、輔助檢查結果中提取關鍵信息,如何根據醫學知識和經驗,列齣可能的疾病清單,以及如何通過進一步的檢查和分析,排除或確診疾病。本書將強調“從可能到必然”的邏輯過程,避免“一步到位”的思維陷阱。例如,在麵對腹痛患者時,我們將指導如何從腹痛的部位、性質、放射、伴隨癥狀等方麵入手,逐步縮小鑒彆診斷範圍,並有針對性地安排檢查。 係統性評估與風險管理: 每一個患者都是一個復雜的個體,其健康狀況受到多種因素的影響。本書將強調在臨床實踐中,要始終保持係統性的評估思維,全麵考慮患者的生理、心理、社會等多個維度。同時,我們將深入探討臨床風險管理的重要性,如何識彆潛在的醫療風險,如何采取預防措施,以及在發生醫療糾紛時,如何妥善應對。本書將引導讀者建立起“安全第一”的意識,將患者安全置於首位。例如,在製定手術方案時,我們將指導如何全麵評估患者的手術風險(包括麻醉風險、術中風險、術後並發癥風險),並與患者充分溝通,共同做齣決策。 批判性思維與證據解讀: 醫學知識日新月異,新的研究成果層齣不窮。本書將培養讀者的批判性思維能力,學會辨彆信息的真僞,審慎評估新的醫療技術和治療方案。我們將引導讀者如何解讀各類醫學文獻,理解研究設計的優劣,評估研究結果的可信度,並將其謹慎應用於臨床實踐。本書強調“知其然,更知其所以然”,避免盲目跟風。例如,在評估一項新的藥物療效時,我們將指導讀者關注研究的樣本量、對照組設置、統計學方法以及潛在的偏倚,從而判斷該藥物是否真的有效且安全。 終身學習與專業發展: 醫學是一門不斷發展的學科,保持持續學習的態度是每一位醫務人員的必備素養。本書將鼓勵讀者建立終身學習的意識,掌握有效的學習方法,瞭解如何通過學術會議、繼續教育、閱讀專業文獻等多種途徑,不斷更新知識和技能。我們將引導讀者認識到,每一次臨床實踐都是一次學習的機會,通過反思總結,不斷提升自我,最終為患者提供更優質的醫療服務。 結語 《精進醫學實踐:理論、技能與思維的深度融閤》旨在成為醫學從業者案頭的得力助手,幫助您在紮實的理論基礎之上,錘煉精湛的臨床技能,培養嚴謹的思維模式,最終成為一名真正意義上優秀的醫學專業人纔。本書不僅僅傳授知識,更重要的是引導您構建一套完整的醫學實踐體係,讓您在瞬息萬變的臨床實踐中,始終保持冷靜、自信與專業,為守護生命健康貢獻您的智慧與力量。

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