An updated and expanded successor to Culver and Gert's Philosophy in Medicine, this book integrates moral philosophy with clinical medicine to present a comprehensive summary of the theory, concepts, and lines of reasoning underlying the field of bioethics. Rather than concentrating narrowly on bioethics and investigating moral philosophy only marginally, the authors provide an explicit account of common morality and show how it applies to and is modified by the realities of clinical medicine. Such broader knowledge finds its specific practical application when one attempts to resolve the more complex and difficult cases. This book does not attempt to settle all controversial matters, but rather provides an ethical framework that various parties to the dispute can accept and use as a basis for reaching agreement. Thus, the authors' main goal is to facilitate ethical discussion. Their detailed analyses of death and disease maintain the theoretical objectivity of these concepts while recognizing their central role in social and medical practices. They also provide in-depth discussions of the central concepts and issues in bioethics: competence, consent, justification for moral rule violations, and confidentiality. Paternalism, one of the most pervasive problems in clinical medicine, is accorded special attention. All these concepts have been integrated and systematically grounded within common morality. The book is richly illustrated with discussions of clinical cases. The authors explicitly compare their position with other accounts of bioethics such as principlism, casuistry, and virtue theory. Their discussion of euthanasia and physician-assisted suicide clarifies and evaluates the recent legal decisions on these topics. The arguments throughout the volume stand out with characteristic clarity and cogency. A fresh and all-encompassing approach to bioethics that does not shy away from controversy, Bioethics: A Return to Fundamentals will interest not only students in philosophy of medicine and medical ethics courses, but also moral philosophers and bioethicists, as well as doctors, nurses, and other health care professionals.
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这本书的结构安排,简直像是一套未完成的拼图,每一块都有它自己的精美图案,但却拼不出一个完整的画面。论述的深度在不同主题间存在着极端的悬殊。某一页可能深入探讨了胚胎干细胞研究中关于“潜能”与“实在”的哲学辩证,分析得细致入微,充满了严谨的逻辑推导,让你不得不佩服作者的学术功底。然而,紧接着下一章,关于精神病人的人体实验伦理审查,作者的分析就变得草率和表面化了,仅仅停留在对既有制度的简单复述上,缺乏对实际操作中“灰色地带”的深入挖掘。这种不均衡的投入感,让读者在阅读过程中体验到一种持续的“预期落差”。你对某一部分燃起了极大的阅读兴趣,正准备迎接更深入的挑战时,作者却突然结束了话题,转而奔向另一个领域,而且这次的论述质量明显下滑。这让我不得不怀疑,作者是否对某些议题抱有个人偏好,从而在撰写时投入了更多精力,而对其他同样重要的议题则敷衍了事。总而言之,这本书缺乏一个统一的、稳定的论述“基线”,读起来断断续续,难以形成连贯而坚实的知识体系。
评分这本书,恕我直言,阅读体验简直是一场迷宫探险,而且还没有地图。我原本期待能在这本声称涵盖了“生命伦理学”核心议题的著作中,找到一些清晰的框架和严谨的论证,毕竟这领域关乎我们对生命、死亡和科技的终极思考。然而,我发现作者似乎更热衷于堆砌晦涩难懂的术语,而不是构建易于理解的逻辑链条。读到关于基因编辑的章节时,我感觉自己像是在听一场冗长的哲学讲座,充满了对“本体论”的探讨,但对于实际的临床应用场景和现行法规的分析却轻描淡写,仿佛这些“尘世的”细节不值一提。更令人沮丧的是,书中引用的案例往往截取得非常片面,缺乏背景信息,使得读者很难对其背后的伦理困境做出公正的评判。举个例子,书中对安乐死的描述,几乎完全站在了某种特定的宗教或哲学立场上进行批判,却没有对维护个人自主权这一核心伦理原则进行深入挖掘。这种选择性的呈现,让我不禁怀疑作者的真正意图,究竟是想引导思辨,还是在进行某种隐形的价值灌输。整体而言,这本书更像是一份知识分子的个人笔记,而非一部面向广泛读者的严肃学术读物,阅读过程中的挫败感远大于收获感。
评分我对这本书最强烈的感受是其视角上的狭隘与过时。它似乎完全是基于西方发达国家医疗体系的背景下撰写的,对于全球视角下的生命伦理挑战,比如资源匮乏地区的医疗分配正义、传统文化与现代生物技术观念的冲突,几乎没有涉猎。当书中讨论到临终关怀时,其讨论的焦点始终围绕着高投入的姑息治疗设备和完善的法律保障,这与世界上许多地区人民面临的生存问题相去甚远。我期待能看到一个更具全球化视野的生命伦理学图景,探讨跨文化背景下的伦理共识或不可调和的矛盾。然而,这本书似乎沉浸在一种对“理想化”医疗环境的想象中,完全忽视了现实世界的复杂性与多样性。此外,书中引用的文献资料也显得有些陈旧,对于近十年内,特别是在CRISPR技术爆发后,伦理学界出现的重大反思和新理论,几乎没有涉及。这使得这本书读起来,像是一份停留在十年前的课程大纲,缺乏对当前科技前沿的敏感度和批判性回应。对于追求前沿知识的读者来说,这本书提供的价值十分有限。
评分坦白讲,这本书的语言风格和用词选择,让我感觉自己像是一个不被尊重的闯入者。我并不是说它不专业,恰恰相反,它的专业性似乎达到了排斥普通读者的程度。书中的句子往往冗长、复杂,充满了各种从拉丁文或德文中直接借用过来的、未经充分本土化解释的专业术语。我经常需要停下来,查阅好几个术语的定义,才能勉强理解一个句子的核心含义,这极大地打断了阅读的流畅性。更让我难以忍受的是,作者在阐述观点时,似乎总有一种居高临下的姿态,仿佛所有读者都应该对这些伦理困境了如指掌,任何不理解都是因为读者自身的“知识储备不足”。例如,在讨论“知情同意”的法律效力时,书中反复强调了某些法律判例的“显而易见性”,却从未真正剖析过在复杂医疗情境下,知情同意的“充分性”究竟是如何量化的。这种傲慢的写作态度,使得我对书中所提出的任何结论都保持着高度的警惕。我最终放弃了追求“理解”这本书,转而把它当作一本需要时不时查阅特定概念的“工具书”,但即便是作为工具书,它的索引系统也设计得极其不合理,让人无从下手。
评分天呐,我得说,这本书的叙事节奏简直是灾难性的。它仿佛是按照作者脑海中知识点出现的顺序来编排的,而非遵循任何一种既定的教学或论证逻辑。你翻开一章,本以为会深入探讨干细胞研究的最新进展及其伦理边界,结果却突然跳到了上世纪七十年代的医学实验伦理风波,然后又莫名其妙地回溯到古希腊对“自然”的理解。这种跳跃性思维,对于那些想系统学习生命伦理学脉络的新手来说,简直是致命的打击。我尝试着去做笔记,试图梳理出一条清晰的知识主线,但很快就放弃了,因为每当我试图连接两个看似不相关的章节时,都会发现中间缺少了至关重要的过渡和解释。书中关于人工智能在医疗决策中应用的讨论,本应是当下最热门且最迫切需要厘清的问题,但作者的处理方式却是蜻蜓点水,用几页篇幅就带过了,仿佛那只是一个不重要的注脚。真正让我感到困惑的是,书的后半部分突然转向了对全球健康不平等的讨论,虽然议题本身重要,但其分析深度完全无法与前面那些零散的生物技术讨论相提并论,显得非常突兀且缺乏整合性。阅读这本书,就像在翻阅一本被随意剪辑的纪录片素材库,充满了潜力,却完全没有被有效组织起来。
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