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出版者:Anshan Publishers

作者:St George's Hospital, London UK Amar Bhide

出品人:

页数:140

译者:

出版时间:2009-4-1

价格:USD 40.00

装帧:Paperback

isbn号码:9781848290297

丛书系列:

图书标签:

• 产科超声
• 超声检查
• 孕期
• 胎儿发育
• 诊断
• 医学影像
• 妇产科
• 超声波
• 产科
• 妊娠

《胎儿医学影像解读：从初探到精通》 本书旨在为从事产科超声诊断的临床医生、影像学专业人员、以及对胎儿医学有深入研究需求的读者提供一份全面、系统且实用的指南。我们致力于解析产科超声成像的每一个细微之处，帮助读者建立起从基础理论到复杂病例的完整知识体系，从而提升诊断的准确性和信心。 核心内容概述： 本书内容聚焦于胎儿医学影像学的核心领域，涵盖了从早期妊娠筛查到晚期妊娠评估的各个阶段。我们深入浅出地讲解了超声在评估胎儿解剖结构、监测胎儿生长发育、识别胎儿异常以及指导临床决策中的关键作用。 第一部分：产科超声基础理论与技术 超声成像原理回顾： 我们将简要回顾超声波的物理学特性、换能器工作原理、声束的形成与传播，以及超声图像的产生机制。重点在于强调这些基础原理如何影响我们在产科超声中的实际操作和图像判读。 产科超声探头选择与应用： 详细介绍不同频率、不同类型的超声探头在产科超声中的适用性，以及如何根据孕周和检查目的选择最合适的探头。 规范化的胎儿解剖结构测量： 系统阐述胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢、腹部器官等关键解剖结构的标准化测量方法，强调测量过程的准确性和重复性，并提供详细的测量图示和标准值参考。 胎儿生理功能评估： 探讨如何利用多普勒超声评估胎儿血流动力学，包括脐带血流、胎儿血管（如大脑中动脉、静脉导管）的频谱分析，以及胎动、呼吸运动等生理指标的观察。 三维/四维超声在产科的应用： 介绍三维/四维超声技术在胎儿面部、肢体、脊柱、心血管畸形等方面的优势，以及其在胎儿图像采集、重建和分析中的技巧。 第二部分：各孕周胎儿超声筛查与评估 早期妊娠（孕6-13周）： 早期胚胎发育评估： 详细讲解孕早期超声监测胚胎大小、心率、卵黄囊、绒毛膜-羊膜囊等指标，并指导如何识别早孕期异常，如异位妊娠、滋养细胞疾病等。 胎儿染色体异常筛查： 重点介绍孕早期NT（胎儿颈项透明层）测量的规范与解读，以及鼻骨、静脉导管等软指标的评估方法。 早期胎儿结构筛查： 概述孕早期初步评估胎儿主要器官结构的方法。 中期妊娠（孕18-24周）： 系统性胎儿解剖结构筛查（Targeted Ultrasound）： 这是本书的核心章节之一。我们将以系统性的方法，逐一详细介绍胎儿各个系统的详细检查要点，包括： 颅脑： 脑中线、丘脑、小脑、后颅窝、脉络丛囊肿、胼胝体、侧脑室等。 颜面部： 唇、腭、眼眶、鼻骨等。 颈部： 颈部透声带、淋巴囊瘤等。 胸部： 肺、膈肌、胸腔积液等。 心脏： 四腔心、三血管气管视图、左心室假腱等，重点讲解胎儿先天性心脏病的超声诊断。 腹部： 胃、十二指肠、肠管、肝脏、肾脏、膀胱、腹壁（包括脐膨出、胃壁缺损等）。 脊柱： 脊柱的连续性、形态。 四肢： 骨骼长度、关节、手指、脚趾。 胎儿生长发育评估： 详细介绍双顶径、头围、腹围、股骨长等生物参数的测量与解读，以及IUGR（胎儿生长受限）和SGA（小于胎龄儿）的超声诊断标准。 羊水量评估： 讲解羊水指数（AFI）和单深部垂屈测量（SFA）的测量方法，以及羊水量异常的临床意义。 胎盘与脐带评估： 评估胎盘位置、厚度、成熟度、有无前置胎盘，以及脐带的解剖结构、有无扭转、结节、单脐动脉等。 晚期妊娠（孕28周以后）： 胎儿生长发育监测： 继续监测胎儿生长情况，评估IUGR的严重程度。 胎儿健康状况评估： 重点关注胎动、胎儿呼吸运动、肌张力等，并利用多普勒超声评估脐动脉、大脑中动脉等血流参数，判断胎儿宫内状况。 分娩前评估： 评估胎儿在盆腔内的位置、下降程度，胎盘的成熟度及有无剥离等，为分娩提供依据。 第三部分：常见胎儿异常的超声诊断与鉴别诊断 染色体异常相关畸形： 详细讲解唐氏综合征、爱德华兹综合征、帕陶综合征等常见染色体异常的超声表现，包括软指标和主要畸形。 中枢神经系统畸形： 脑积水、无脑畸形、脊柱裂、脑膨出、神经管闭合不全、胼胝体发育不全、小头畸形等。 心血管系统畸形： 室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉狭窄、法洛四联症、大动脉转位、动脉导管未闭等。 消化系统畸形： 食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、腹壁缺损、巨结肠等。 泌尿生殖系统畸形： 肾发育不全、多囊肾、膀胱外翻、尿道梗阻、性别发育异常等。 骨骼系统畸形： 骨骼发育不良、成骨不全、多指/并指、肢体短缩等。 其他常见畸形： 唇腭裂、膈疝、淋巴囊瘤、宫内感染等。 第四部分：高危妊娠的超声介入与管理 胎儿宫内感染的超声诊断： 评估胎盘、羊水、脐带的炎症表现，以及胎儿器官的受累情况。 胎儿贫血与免疫性水肿的超声评估： 利用多普勒超声测量大脑中动脉收缩期峰值速度（MCA-PSV），指导对胎儿贫血的诊断和治疗。 胎儿宫内窘迫的超声监测： 结合多普勒参数和胎动评估，判断胎儿宫内状况。 多胎妊娠的超声管理： 评估胎儿数目、绒毛膜性、羊膜性，监测胎儿生长发育差异，识别双胎输血综合征等并发症。 胎儿治疗与手术的超声引导： 介绍在胎儿宫内治疗（如宫内输血、分流术）中的超声定位与监测作用。 第五部分：常见问题与临床决策 假阳性与假阴性情况分析： 探讨影响诊断准确性的因素，以及如何减少误诊。 超声发现异常后的遗传咨询与产前诊断： 明确超声发现异常后的下一步临床路径，包括是否需要进行羊膜穿刺、绒毛膜活检等。 超声报告的书写规范与要点： 指导读者如何撰写清晰、准确、完整的超声报告。 疑难病例讨论与经验分享： 通过典型病例分析，提升读者对复杂病例的诊断能力。 本书特色： 循序渐进的结构： 从基础理论到临床实践，层层递进，适合不同水平的读者。 丰富的图文并茂： 大量高质量的超声图像、解剖图示和流程图，直观易懂。 强调临床应用： 紧密结合临床实际，提供实用的诊断技巧和决策依据。 注重细节与准确性： 关注每一个测量参数、每一个解剖结构，力求诊断的精准。 更新的指南与共识： 引用最新的国际和国内产科超声诊断指南与专家共识。 本书不仅是一本学习教材，更是一本案头必备的参考工具书，旨在帮助每一位读者成为一名技艺精湛、诊断精准的胎儿医学影像专家，为母婴健康保驾护航。

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我必须承认，我对市面上许多声称“全面”的超声教材感到失望，它们往往是知识点的堆砌，缺乏内在的连贯性和临床关联性。然而，这本著作彻底改变了我的看法。它成功地将产科超声置于整个围产期医学的大背景下去审视，强调了影像学发现与后续母胎管理策略之间的紧密联系。作者们似乎对产科临床的痛点有着深刻的洞察力，例如在胎盘植入的风险分层和评估这一高风险领域，书中不仅提供了标准的声学标准，更结合了彩色多普勒和三维成像的辅助作用，构建了一个多维度的评估框架。这种跨学科整合的能力，是这本书最闪耀的优点之一。读完它，你会发现自己对“异常”的定义和处理流程都有了更深层次的理解，不再是机械地执行SOP（标准操作程序），而是真正理解了为何要如此操作。对于那些希望从“合格的超声技师”晋升为“具有临床判断力的超声专家”的人士来说，这本书提供的思维工具是无价之宝。

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这本书的结构设计堪称匠心独运，它不像传统的教科书那样按解剖部位死板地划分章节，而是更多地围绕临床疑问和疑难病例的解决路径来组织内容。这种“问题导向”的学习方式，极大地提升了阅读的效率和代入感。特别是它对胎儿生长受限（FGR）的动态监测部分，简直是教科书式的流程再现：从早孕期的筛查，到中孕期的器官测量，再到晚孕期的血流动力学评估，每一步的衔接都逻辑严密，衔接自然。我个人特别欣赏它在处理复杂畸形组合，例如VACTERL关联和矢田综合征时所展现出的冷静和条理。作者没有回避这些罕见且棘手的病例，反而将其作为展示深度诊断技巧的绝佳案例。文字的表达精准有力，绝不拖泥带水，每一句话都仿佛经过了反复的推敲，确保了信息的最大密度和最小冗余。总而言之，这是一本真正体现了“知行合一”理念的专业书籍，它教会你如何思考，而不仅仅是告诉你要看什么。

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这是一本绝对令人惊叹的著作，它以一种前所未有的深度和清晰度，剖析了产科超声诊断的复杂世界。作者的叙事功力令人印象深刻，他们似乎能够预见到读者在学习过程中可能遇到的每一个困惑点，并提前准备好了详尽的解答。书中对于图像采集技术的细致描述，不仅仅是罗列操作步骤，更融入了对“为什么”这么做的深刻理解，这使得即便是初学者也能迅速掌握核心要领，而非仅仅停留在机械模仿的层面。特别是关于胎儿心脏结构异常的鉴别诊断部分，那份条分缕析的逻辑推演，简直可以称得上是教科书级别的范本。我特别欣赏它在处理那些“灰色地带”病例时的严谨态度——它没有提供僵硬的、非黑即白的答案，而是引导读者去权衡不同征象的权重，培养临床上的批判性思维。阅读过程中，我感觉自己仿佛是坐在经验丰富的主任医师身边，进行着一对一的病例讨论，那种沉浸式的学习体验是其他任何手册或指南都无法比拟的。它真正做到了将深奥的理论知识，转化为日常工作中可以立即应用的高质量诊断能力，对于任何致力于提升产科影像水平的专业人士来说，这本书都应是案头必备的“圣经”。

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这本书简直是为那些在超声报告的迷雾中摸索的临床医生量身定做的导航图。它的叙述风格非常接地气，充满了实践的智慧，读起来丝毫没有那种枯燥的学术腔调。我尤其欣赏它对常见伪影的解析部分——以往我总是在那些模糊不清的图像前感到沮丧，但这本书用生动的比喻和大量的实例图，将这些困扰我的技术难题彻底解构了。比如，它如何解释胎儿肠道回声与胎儿消化道梗阻的鉴别，那种细致入微的观察角度，让我立刻领悟到自己过去在关注点上的偏差。此外，书中对生物物理评分（BPP）的评估标准进行了解构和重构，不仅解释了评分的意义，更深入探讨了评分变异性的来源，这对于管理高危妊娠的临床决策制定至关重要。这本书的价值不在于提供最新的技术参数，而在于培养一种“超声医生的思维模式”——如何从一堆像素中解读出生命体的健康状态，并准确地与产科团队沟通风险。它的排版和图例质量也是一流的，高分辨率的图像质量确保了学习的准确性，这一点在涉及细微病变的诊断时尤其体现出其专业水准。

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如果用一个词来形容这本书的阅读体验，我会选择“震撼”。它的广度固然令人称奇，但更令人惊叹的是其在细节处理上的“偏执”般的精确性。在涉及到某些高难度诊断，例如产前确诊先天性膈疝或小肠闭锁时，作者对于声像图上微小信号的捕捉和解读，简直达到了艺术的境界。他们不仅展示了“应该是什么样的图像”，更耐心地展示了“在真实世界中，可能出现的各种不理想的图像是什么样子的”，并且针对性地给出了应对策略。这种对现实复杂性的全面拥抱，使得这本书的实用性大大超越了那些仅限于理论模型的出版物。此外，全书的专业术语使用规范且连贯，即便是最新的超声术语和分类标准也得到了及时的更新，这对于需要与国际同行交流的专业人士来说，是至关重要的保障。它不仅仅是一本工具书，更像是一次由顶尖专家引导的、为期数月的密集式、高强度的临床研讨会，价值无可估量。

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