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出版者:

作者:山田业广

出品人:

页数:362

译者:

出版时间:2009-7

价格:30.00元

装帧:

isbn号码:9787507725728

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《伤寒论讲义》 作者： 冯学成 出版社： 人民卫生出版社 出版时间： 2010年5月 页数： 800页 开本： 16开 --- 内容简介 《伤寒论讲义》是一部深入浅出、融会贯通的经典著作解读之作，是当代著名中医教育家、伤寒学大家冯学成教授多年临床与教学经验的结晶。本书并非对某一部特定注本的简单汇编或注释，而是作者基于对《伤寒论》原文的深刻理解、对历代重要注疏的批判性继承，以及结合现代临床实践，为中医学生和临床医生量身打造的一部融理论、临床指导与辨证思路于一体的教材式专著。 全书的撰写严格遵循张仲景《伤寒论》的原文结构，以条文为纲，层层深入，力求展现原著的“活法”与“精神”。本书最大的特色在于其独到的“理法方药”四位一体的分析框架，强调中医治病的根本在于把握疾病的“性”（病机本质）与“位”（病邪所在层次），从而确立恰当的“法”（治法），最终指导用“方”与“药”。 第一部分：绪论与辨证思维的建立 本书开篇并未急于进入具体方证，而是花费大量篇幅，系统阐述了伤寒学的基础理论和辨证论治的核心思维模式。 1. 伤寒学概述与时代背景： 详细解析了东汉末年瘟疫的特点，阐明《伤寒论》不仅是论述外感热病，更是探讨人体正气与外邪斗争规律的宏大体系。强调其对后世温病学发展的奠基性作用。 2. 六经的哲学内涵与生理病理定位： 冯教授对六经的阐释跳出了单纯的“经络”概念，深入到脏腑气机、人身立体结构、乃至卫气营血的动态平衡层面。他着重阐述了太阳病在人体病机体系中的枢纽地位，以及少阳半表半里位的重要性。这种宏观视角为理解六经传变提供了坚实的理论基础。 3. 辨证的层次性与动态观： 提出了辨证需要“察微知著”，强调必须结合“望闻问切”的四诊合参，尤其是对“神、色、形、态”的细致观察。书中详述了如何通过脉象的“位、数、形、势”来判断病邪的深浅、虚实和进退，构建了一套严谨的临床思维路径，告诫读者切忌将条文视为孤立的公式。 第二部分：六经条文的精讲与临床应用 本书主体部分逐条解析了《伤寒论》的全部条文，但其解析方式极具特色，重在揭示立法原意，而非罗列诸家异说。 1. 太阳病篇的精辟分析： 对太阳病涵盖的表证（桂枝汤、麻黄汤）、水证（五苓散）、以及误治后的传变（承气汤类）进行了细致的剖析。特别是对桂枝汤的“解肌发表，调和营卫”机理，阐述了其兼顾顾护正气的精妙之处，与麻黄汤的纯祛邪形成鲜明对比。 2. 少阳病的枢机理论： 对少阳病篇，重点剖析了“和解”的内涵。作者强调少阳是气机升降的枢纽，治少阳的难点在于把握“枢”的动态平衡。柴胡汤证的分析，细致入微地展现了“胸胁苦满”这一核心症状背后的气机郁滞，并指导临床如何把握和解的度，避免过于偏寒或偏热。 3. 阳明病的里实与传变： 阳明篇着重辨析了“胃家”的湿热、燥热，以及腑证的急迫性。通过对大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的对比，清晰地界定了“痞、坚、实、燥”的临床指征，强调阳明病多属里实，治当果决，但需审察气血津液的盛衰，避免攻伐太过。 4. 太阴、少阴、厥阴的虚寒与杂病： 在论述三阴病时，本书强调了“法随证变”的原则。太阴病（脾虚湿盛）用温补脾阳为主；少阴病（心肾阳衰）则需重视“辨寒热真伪”，揭示了少阴病的危重性与救里之急。对厥阴病的复杂性，作者归纳为“寒热错杂，阴阳离合”，并侧重于对乌梅丸、四逆汤等方剂在复杂病机中的应用指导。 第三部分：方证对举与临证启示 本书在每一方剂的讲解中，都嵌入了现代临床案例的影子（以虚构或经典医案为引），使读者能够将理论知识迅速转化为实际操作能力。 1. 脉证合参的典范： 强调治伤寒，不可单凭一方一药，必须紧扣原著的脉证主条。例如，讲解麻黄汤时，强调“脉浮紧，身疼痛，无汗而烦躁”的组合性诊断；讲解黄连解毒汤（后世方，但常在辨热毒时引用）时，强调其清热燥湿的峻猛性。 2. 汗、吐、下三法的掌握： 详细讨论了汗、吐、下三法在不同病位和正气状态下的应用尺度。特别是对“可汗而不可下，可下而不可汗”的界限划分，提供了清晰的判断标准，避免了滥用峻剂或失于抢救的偏差。 3. 辨寒热、虚实、标本的动态平衡： 冯教授强调，伤寒的治法是在“寒、热、虚、实、标、本”六个维度中不断调整的。例如，正气不足的患者，即便有表证，也需先顾护正气，方能施展祛邪之功，体现了“辨证求本”的思想。 --- 适用读者对象 本书适宜于中医院校的本科生、研究生作为深入学习《伤寒论》的参考书；也适合于有一定中医基础的临床医师，用于提升其辨证论治的严谨性和对经典方剂的精准把握能力。它既有学术的深度，又不失临床的实用性，是构建完整伤寒思维体系的难得佳作。

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初读这部医著，我立刻被其行文的逻辑性和对病机脉络的精妙剖析所折服。它不像某些现代解读那样，堆砌大量晦涩难懂的术语来炫耀学问，而是用一种近乎白描的手法，将复杂的中医理论娓娓道来。尤其是在论述“杂病”部分，作者对辨证论治的思路展现得淋漓尽致，仿佛一位经验丰富的老中医坐在案前，手把手地教你如何从细微的症状中捕捉到疾病的核心。我发现，许多我过去在临床实践中感到困惑的疑难杂症，通过对照书中的论述，瞬间有了豁然开朗之感。比如对于某一类虚寒性腹痛的描述，它不仅指出了用药方向，更深入剖析了“寒凝”与“阳虚”之间的微妙差别，这种深层次的洞察力，绝非浅尝辄止之作可比。阅读过程中，我时不时会停下来，拿出笔在空白处记录心得，这是一种极少出现在我阅读其他医书时的沉浸式体验，足见其对临床思维的启发之大。

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这本《金匮要略集注》的装帧设计着实让人眼前一亮，封面采用了一种复古的靛蓝色，配上烫金的字体，散发出一种沉稳而厚重的历史感。内页的纸张选择也非常讲究，米白色、略带纹理的纸张，不仅触感舒适，更重要的是，它极大地减轻了长时间阅读带来的视觉疲劳，这一点对于深入研读经典医籍的读者来说，简直是福音。排版方面，编辑团队显然下了不少功夫，注释和原文的区分清晰明了，字体大小和行距的把握恰到好处，使得复杂的条文在阅读时也能保持流畅性。我特别欣赏其中对一些关键病症的图解部分，虽然只是简单的线条勾勒，但能直观地辅助理解病机传变。全书的装订坚固，即便是经常翻阅，也无需担心散页的问题，足见其是用心之作。总的来说，从物质载体来看，它完全符合一本经典医学著作应有的庄重与实用性，让人在捧读时就油然而生敬畏之心，也期待着内容能与之匹配这份精良的制作。

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从阅读体验的持续性来看，这本书的“耐读性”非常高。我发现自己不是一次性快速读完，而是会在工作间隙，随机翻开某一章节进行研读，每一次都能从中汲取到新的养分。这得益于其内容编排上巧妙的“小切口、深挖掘”模式。它不像大部头的理论专著那样需要系统性的、从头到尾的攻读，而是更像一本可以随时查阅、随时思考的工具书。即便是对于一个久经临床的老手，其中对于“辨脉证治”中涉及到的细微差异的描述，也足以让人产生警醒作用。例如，关于“转属”阶段的病机变化论述，寥寥数语却揭示了疾病演进的隐秘规律，这是需要多次品味才能真正体会到的深刻之处。我强烈推荐给所有对中医理论有一定基础，但希望在辨证论治层面寻求突破的同仁，它不只是知识的积累，更是一种思维方式的重塑。

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这部集注在“集注”二字上做出了令人称赞的平衡。它并非简单地将历代注家之言拼凑在一起，而是经过了审慎的筛选与整合。在我看来，其中对于历代医家对某一经典条文的争议点的梳理，做到了客观公允，没有偏袒任何一家之说，而是将各种观点的精髓提炼出来，供读者自行体悟。特别是那些标注为“辨析”的段落，简直是治学典范——先陈述原文，再引述甲、乙、丙三家之说，最后以作者的见解总结出一个更加圆融的认识框架。这种结构处理，极大地提高了阅读效率，避免了读者在浩如烟海的注释中迷失方向。它成功地搭建起了一座沟通古代经典与现代理解的桥梁，让那些被时间冲刷得有些模糊的古义，重新焕发出清晰的光彩。我感觉自己不是在读一本死板的古书，而是在参与一场跨越千年的医学对话，这种代入感非常强烈且受用。

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我尝试将书中所述的某些方剂应用于模拟病例中，效果令人惊喜。以往我对一些看似对症却疗效平平的方子感到不解，但结合此书的“随证加减”原则仔细推敲后，才明白古人在遣方用药时对“气、血、水”三者的动态平衡看得何等重要。书中关于“丸、散、膏、丹”等剂型特点与适应症的论述，也比我之前接触的教材要具体和实用得多。比如，它详细解释了为何某一症必须用“散剂”而非“汤剂”的药理基础，这种对剂型选择的深入剖析，极大地拓宽了我对中药方剂学的认识。更重要的是，书中提供的方证对应关系，其精准度几乎达到了“一病一方”的境界，充分展现了中医的个体化治疗思想。每一次尝试应用，都仿佛在验证一位智者的智慧，让我对中医的整体观有了更深层次的体认和坚信。

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