肝脏外科学图解 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:杨镇

出品人:

页数:294

译者:

出版时间:2009-2

价格:148.00元

装帧:

isbn号码:9787532394319

丛书系列:

图书标签:

• 醫學
• 肝脏外科
• 肝脏疾病
• 外科手术
• 医学图解
• 临床医学
• 外科
• 肝脏
• 手术图谱
• 医学教材
• 解剖学

好的，这是一本关于心血管介入治疗的进展与挑战的图书简介，内容详实，旨在深入探讨现代心血管疾病的诊断、治疗策略以及未来发展方向。 --- 《心血管介入治疗的进展与挑战：从基础到前沿实践》 本书聚焦于当代心血管介入医学的飞速发展，全面系统地梳理了微创心血管治疗从理论基础到临床应用的最新动态。本书不仅涵盖了冠状动脉疾病、外周血管疾病、心律失常等传统介入治疗领域的核心技术和循证医学证据，更深入剖析了结构性心脏病（如TAVR、MitraClip）的创新疗法、新型影像学指导下的精准介入技术，以及人工智能在介入手术规划与决策中的应用前景。 第一部分：心血管介入治疗的理论基石与技术演进 本部分作为全书的理论基础，详细回顾了心血管介入治疗的历史沿革，从早期球囊扩张技术到当代药物洗脱支架（DES）的迭代发展。重点阐述了介入器械的设计原理、生物力学特性及其在血管壁上的相互作用机制。 1. 1 介入器械的材料科学与生物学 深入探讨了新型生物可吸收材料在支架和临时性支撑结构中的应用潜力，分析了这些材料对长期血管愈合和炎症反应的影响。详细介绍了抗栓药物涂层、微孔技术以及纳米技术在改善器械生物相容性和降低血栓风险方面的最新研究成果。 1. 2 影像学指导下的精准介入 精准介入依赖于先进的影像技术。本章节详细介绍了血管内超声（IVUS）、光学相干断层成像（OCT）在评估斑块负荷、支架贴壁情况和术后疗效方面的核心价值。对比分析了不同成像模态在冠脉、外周血管病变处理中的优缺点，并提供了基于影像指导的优化支架植入策略（如IVUS指导下的斑块切割与侧支开口处理）。 1. 3 介入手术的血流动力学分析 重点阐述了血流储备分数（FFR）和瞬时波形分析（IAH）在功能性血运重建决策中的重要性。结合计算流体动力学（CFD）模拟技术，探讨了如何通过非侵入性或血管内评估，精确判断缺血性病变的严重程度，从而指导介入治疗的“应做”与“不应做”。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的前沿策略 本部分专注于复杂冠脉病变的介入处理，强调个体化、安全性和长期预后的优化。 2. 1 复杂病变的介入管理 系统梳理了左主干病变、多支血管病变的治疗原则，详细阐述了慢性完全闭塞（CTO）的逆行和顺行技术策略，包括导丝选择、穿透技术和工具管理。特别分析了分叉病变的支架策略（如Try-By, Culotte, Modular Stenting）在不同解剖结构下的适用性及长期随访结果。 2. 2 药物洗脱支架的优化应用与抗栓策略 评估了新一代超薄丝药物洗脱支架在解决生物学挑战（如支架内血栓、再狭窄）方面的优势。深入探讨了双联抗血小板治疗（DAPT）的持续时间个体化方案，特别是对于需要接受高风险手术的患者、有出血倾向的患者或超低风险患者，如何权衡疗效与出血风险。 2. 3 经皮心肌血运重建的延伸 探讨了在既往PCI或CABG术后仍存在心绞痛症状的患者中，如何通过经皮心肌血运重建（如心肌显影评估）指导介入操作，以及对于特定类型的冠脉微循环障碍的介入管理思路。 第三部分：结构性心脏病与非冠脉介入治疗的革新 本部分聚焦于微创介入治疗对瓣膜性心脏病及其他复杂结构性心血管疾病的革命性影响。 3. 1 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的深入实践 详尽描述了TAVR从高危患者拓展至中危、低危患者的临床路径变化。重点分析了不同瓣膜系统的选择依据（经导管、经瓣架、可回收），以及术后瓣周漏（PVL）的评估、分级和处理技术（如经导管封堵）。同时，探讨了TAVR后患者的长期抗栓管理方案。 3. 2 二尖瓣与三尖瓣介入治疗 系统介绍了经导管二尖瓣修复（如MitraClip、Edge-to-Edge Repair）的技术要点、并发症管理及患者选择标准。对于经导管二尖瓣置换（TMVR）的现有技术和临床试验进展进行了前瞻性介绍。此外，也详细阐述了针对三尖瓣反流的介入治疗（如TriClip技术）的适应症和操作流程。 3. 3 外周血管介入治疗的挑战与突破 本书收录了针对复杂髂股动脉闭塞、深静脉血栓（DVT）的介入管理方案。重点介绍了肢体缺血的微创策略，包括新型抗凝溶栓技术、机械性血栓清除术以及针对复杂髂内、股浅动脉狭窄的球囊和支架植入技术。特别强调了肾动脉交感神经射频消融术（RDN）在难治性高血压治疗中的地位和未来潜力。 第四部分：介入治疗的安全、风险管理与未来展望 本部分关注介入治疗的整体质量控制、并发症预防与新技术的人文整合。 4. 1 介入手术中的辐射防护与优化 详细介绍了在透视引导下，如何通过优化血管造影剂使用、采用低剂量技术（如“脉冲”模式、零剂量造影技术），以及先进的图像处理技术，最大限度降低患者和医护人员的辐射暴露。 4. 2 复杂并发症的识别与应对 提供了针对急性支架内血栓、夹层、穿孔及心包填塞等严重并发症的快速识别流程和多学科应急处理方案。强调了术中监测（如连续血压监测、TEE）在早期预警中的关键作用。 4. 3 人工智能与远程医疗在介入医学中的融合 探讨了AI在斑块性质识别、介入路径规划、术中决策支持方面的应用潜力。展望了机器人辅助介入手术系统、触觉反馈技术以及通过远程协作平台实现跨区域高难度介入手术指导的可能性。 本书的特色在于其高度的临床实用性和对前沿研究的敏锐捕捉。它不仅是介入心脏病学、血管外科和介入放射学住院医师和专科医师的必备参考书，也是对心血管微创治疗未来趋势感兴趣的临床研究人员和行业工程师的重要文献。

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我是一名正在准备住院医师规范化培训的年轻医生，选择这本工具书纯粹是抱着试一试的心态，但它很快就成为了我案头的“圣经”。我发现这本书的排版逻辑极其人性化，章节之间的过渡非常流畅自然，不像有些医学著作那样显得支离破碎。它采用了“理论先行，操作在后”的结构，先建立起坚实的病理学基础，然后逐步深入到手术操作的每一个细节，这种循序渐进的学习路径非常适合我们这种需要快速构建知识体系的人群。更让我惊喜的是，它在关键步骤处穿插了一些“经验提示”的小方框，这些往往是教科书上不会提及但却是实操中非常重要的“窍门”，比如某个层次的止血技巧，或者如何避免损伤临近的重要结构。这些“非标准”但极其宝贵的经验分享，让这本书的实用价值倍增。它的语言风格是那种非常直接、面向实践的，没有过多晦涩的学术辞藻，读起来非常“解渴”，能立刻将知识转化为可以理解和执行的操作指南。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，硬壳封面配上细腻的纸张触感，拿在手里就有种厚重和专业感。插图的质量尤其值得称赞，色彩过渡自然，解剖结构清晰明了，就连一些微小的血管分支和神经走向都能被精准地描绘出来。作为一名临床工作者，我深知高质量的图谱对于理解复杂手术步骤的重要性。这本书在这方面做得非常出色，很多教科书上难以用文字描述清楚的概念，通过这些精美的图解，瞬间就变得清晰易懂了。比如，在处理一些特殊的肝脏肿瘤切除术时，书中的三维重建图示简直就是一份现成的导航地图，每一个层次的解剖关系都交代得淋漓尽致。我尤其喜欢它在术前规划部分所展现的细节，不仅仅是展示了标准的手术入路，还针对不同病灶的复杂性提供了多种备选方案的视觉引导。这种注重细节和实用性的做法，无疑大大提升了读者学习和应用的效率。这种将艺术美感与科学严谨性完美结合的出版物，在医学图书中实属难得。

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坦白说，我更偏爱那些带有强烈个人风格的医学著作，而这本书的风格相对沉稳内敛，但在这种沉稳之下，蕴藏着惊人的知识密度。我花了好几周的时间细读其中的关于术后恢复与长期随访的部分，发现它在处理慢性影响和生活质量重建方面做得异常细致。书中不仅有标准的并发症处理流程图，更深入到患者的营养支持、疼痛管理以及心理康复的细节。例如，它详细描述了术后不同阶段的液体管理方案，并解释了每一步的生理学基础，这种对患者“全生命周期”关注的态度，体现了作者极高的职业素养。我个人非常欣赏这种“大局观”，外科手术的成功并非止于缝合的那一刻，而是延续到患者康复的每一步。这本书在连接“手术室”与“病房”这两个环节上做得无懈可击，为我们提供了一套完整的、跨越时空的治疗范式，非常适合希望成为全面、有温度的外科医生的同仁们研习。

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这本书的内容深度和广度都超出了我的预期，它不仅仅停留在基础的解剖学层面，而是深入挖掘了从疾病的病理生理到最新的微创治疗技术等多个维度。我特别欣赏作者团队在处理罕见病例和复杂技术时所展现出的那种沉稳老练的临床经验。比如，在讨论肝移植中关于供体选择和静脉重建的章节时，作者没有采用一概而论的方式，而是非常细致地分析了不同年龄段、不同合并症患者的具体考量，这种“因人而异”的讲解方式，对于我们日常临床决策非常有指导意义。此外，书中对并发症的处理和预防也给予了极大的篇幅，详细列举了可能出现的各种术中和术后问题，并提供了循证医学支持的应对策略。这种前瞻性和风险预警的意识，对于外科医生来说是至关重要的。读完后，我感觉自己对这个领域内从基础理论到尖端实践的认知都有了一个显著的提升，它更像是一位经验丰富的主刀医生在耳边娓娓道来他的“手术心得”，让人受益匪浅。

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这本书的学术严谨性毋庸置疑，但真正让我感到震撼的是它对“手术哲学”的探讨。在某些章节，作者似乎超越了单纯的技术传授，开始探讨外科医生在面对复杂人机交互（手术器械与人体组织）时，应有的心态和决策框架。我注意到在介绍一些高难度切缘处理时，书中不仅展示了技术要点，还配有对“完美切缘”定义的哲学思考，这让我开始反思，什么才是真正意义上的“成功手术”——是切除干净，还是将对患者创伤降到最低？这种引导性的思考方式，让这本书具备了超越一般工具书的深度。此外，它对不同国家和地区的术式差异也进行了客观的对比分析，这极大地拓宽了我的国际视野，让我明白医学实践从来都不是铁板一块，而是充满着地域性智慧的集合体。这本书让我感受到了作者在传授技术的同时，也在塑造读者的外科思维模型，这是一种更深层次的教育。

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感觉非常好呢，但是拿给老板看了以后老板说编的一般。。

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