实用临床药物 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

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出品人:

页数:805

译者:

出版时间:2009-6

价格:128.00元

装帧:

isbn号码:9787309060874

丛书系列:

图书标签:

临床药物
药物治疗
用药指导
医学参考
处方分析
药物不良反应
药物相互作用
临床实践
医学教育
药物信息

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具体描述

《实用临床药物》讲述了：临床医学是由医务人员对疾病的诊断与治疗两大部分组成，以救死扶伤、安全有效诊治疾病，发展医学科学事业，造福人类为目标。治病的手段多种多样，有药物治疗、手术治疗、放射治疗、超声治疗、物理治疗、针灸治疗等，各种治疗都有其适应证，对疾病的治疗起着重要的作用。但在各种治疗方法中药物治疗是临床医生治病的基本手段，是应用最广泛的治疗方法。不论何种治疗，前提都必须有正确的诊断，因此临床医学重视诊断是十分必要的。但重视诊断并不意味着可以忽视治疗。除了某些疾病状态可以不治自愈外，没有恰当的治疗，疾病将向加重、恶化甚至死亡转化，不能痊愈。

长期以来，临床上药物治疗主要依靠医生的经验治疗。所谓“经验处方”、“协定处方”、“常规处方”都是根据这种经验和习惯制订的。医生个人积累的经验是宝贵的，有经验医师的用药习惯，多数情况下对一般医生处理常见的类似的疾病，具有一定的普遍指导意义。因为这种经验来自医疗实践，在类似的情况下，药与病只要能对上号，便可取得类似的疗效。但由于病情变化，个体之间差异和药品之间特点不同，常规方或经验方对复杂危重病例往往不能奏效。有的疾病如感染性疾病，致病原各不相同，即使同一种细菌，耐药程度也不相同，经验式治疗失败的机会就更多。

基于上述原因，我们萌发了编写一本《实用临床药物》一书的念头。在复旦大学出版社的鼎力支持和指导下，作者开始了有益的探索。全书分为22章，并附有一些重要的参数及指导原则的附录。其中，概论部分简要介绍了临床药物治疗学基本原理和方法；第1～20章详细介绍了人体各个系统及其主要疾病的药物治疗、常用制剂及其使用方法；第21章介绍了一些临床专科的特殊用药，如皮肤科用药、妇产科外用药、五官科用药等；第22章则重点介绍了解毒药和诊断用药。所选药物都是目前临床常用的主流药物，适当兼顾药物的新进展，重点介绍了临床常用药物的作用与用途、注意事项、用法与用量以及制剂与规格等，力求为临床合理用药提供有益的指导和帮助。

《临床决策的艺术与科学：基于证据的药物选择》图书简介在瞬息万变的现代医学领域，临床决策的质量直接关系到患者的预后与生存。本书《临床决策的艺术与科学：基于证据的药物选择》并非一本传统的药物手册或药理学教科书，它着眼于将最新的循证医学（EBM）原理系统地融入到日常的临床实践流程中，旨在提升医务工作者在复杂病例中进行精准、个体化药物选择的能力。本书的核心理念在于，药物的应用不应仅仅是知识的复述，而是一种需要深思熟虑的“艺术”与严格遵循科学路径的“科学”的结合。我们深知，即便是最详尽的药物信息，若脱离了患者的具体情况和临床情境，也可能导致次优甚至有害的结果。因此，本书致力于构建一个多维度的决策框架。第一部分：循证决策的基石本部分深入探讨了现代循证医学（EBM）的哲学基础与实践方法。我们详细解析了从提出临床问题（PICO框架）到检索、批判性评估和整合外部证据的全过程。这不仅仅是对随机对照试验（RCT）的解读，更侧重于对系统综述（Systematic Reviews）和荟萃分析（Meta-analyses）的深入剖析，教会读者如何辨识研究设计中的偏倚风险，并准确判断证据的级别和适用性。证据的金字塔与陷阱：详细区分了不同级别证据的强度，并特别指出在缺乏高级别证据时，如何审慎地运用专家共识和观察性研究的发现。生物统计学素养的构建：为非统计学背景的临床医生提供了理解关键统计指标（如相对风险、绝对风险、治疗所需人数NNT、风险比）的实用指南，确保读者能真正理解研究结果的临床意义。第二部分：药物作用机制的临床转化虽然本书不是一本纯粹的药理学著作，但它强调理解药物作用机制是实现精准用药的前提。本部分将复杂的分子药理学知识，转化为可直接应用于临床实践的决策依据。重点聚焦于药物的药代动力学（PK）和药效学（PD）如何受到患者生理状态的影响。个体化剂量调整的艺术：探讨了在肝肾功能不全、老年群体、妊娠期及特定基因多态性（如CYP450酶型）情况下，如何动态调整标准剂量方案，以避免毒性或保证疗效。目标导向的治疗（Targeted Therapy）：超越传统适应症的限制，结合分子标志物和生物标志物的最新进展，指导读者识别哪些患者最有可能从特定类别的药物中获益，以及何时应考虑转换治疗路径。第三部分：复杂临床情境下的决策树这是本书最具操作性的部分。我们精选了多个具有挑战性的临床场景，构建了详细的决策流程图，以指导读者在多重病共存（Comorbidities）或存在禁忌症时进行药物选择。多重用药管理（Polypharmacy）：针对合并多种慢性病的患者，本书提供了系统性的药物梳理和去功效化（Deprescribing）策略，旨在减少不必要的药物负担和潜在的药物相互作用风险。我们详细列举了常见的药代动力学和药效学相互作用，并提供了应对高风险组合的替代方案。特殊人群的药物安全：专门设立章节讨论儿科用药的挑战、妊娠与哺乳期用药的风险评估，以及如何平衡老年患者认知功能与心血管风险下的抗凝、降糖策略。耐药性的应对与阶梯疗法：在感染性疾病、肿瘤治疗等领域，本书着重于如何基于耐药谱的流行病学数据，制定前瞻性的抗感染策略，并探讨生物制剂和新兴疗法在标准治疗失败后的应用时机。第四部分：药物疗效的长期评估与安全性监测药物的使用是一个动态过程，疗效的维持和不良事件的预防至关重要。本部分强调了长期随访和风险/效益再评估的重要性。安全信号的识别与上报：教导临床工作者如何识别那些尚未在说明书中明确列出或发生率较低的罕见不良事件，并介绍药物警戒系统（Pharmacovigilance）的运作机制。药物依从性的促进：药物的有效性最终取决于患者是否按医嘱服药。本部分提供了基于行为科学的策略，帮助医生更好地与患者沟通，解决经济障碍、副作用顾虑或健康素养不足等影响依从性的因素。结语：临床医生的批判性思维《临床决策的艺术与科学：基于证据的药物选择》旨在培养医生对药物信息的批判性吸收能力，使他们能够超越标准指南的僵硬框架，结合患者的独特生理、社会和经济背景，做出最优化、最人性的治疗选择。本书是临床医师、药师以及高级护理人员在追求卓越患者照护过程中的有力参考工具。