医院科室管理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:638

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出版时间:2009-6

价格:79.00元

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isbn号码:9787117114165

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• 医院管理
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• 科室管理
• 医疗管理
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• 管理学
• 卫生管理
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• 医院行政
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• 绩效管理

现代医学教育与实践：外科手术技巧精讲 内容简介 本书旨在为医学院校学生、住院医师以及年轻外科医生提供一套全面、深入且高度实用的外科手术基础知识与进阶技术指导。它并非对现有教学体系的简单重复，而是致力于填补理论学习与真实手术环境之间差距的一座桥梁，聚焦于提升读者的临床决策能力、操作精准度以及危机处理能力。全书内容严格围绕现代微创手术、精准外科理念以及围手术期管理展开，内容覆盖了普外科、骨科、心胸外科及神经外科等核心领域的基础操作规范与关键技术难点剖析。 第一部分：外科基础与术前准备的精细化管理 本部分着重于外科手术的“基石”——术前评估与风险分层。我们摒弃了传统教科书中过于宽泛的讨论，转而深入剖析如何利用最新的影像学技术（如术中导航、三维重建）指导术前规划。 个体化风险评估模型： 详细介绍了 ASA 评分、NSQIP 等风险评估工具在不同手术类型中的应用局限性与优化方法。重点阐述了如何根据患者的合并症（如糖尿病控制不佳、慢性阻塞性肺病）动态调整术前准备方案，特别是针对高龄和复杂病患群体的营养支持与器官保护策略。 无菌技术与器械的现代标准： 并非简单复述无菌原则，而是探讨了层流手术室的优化设计、新型抗菌材料在植入物中的应用，以及如何通过术中快速微生物检测来降低手术部位感染（SSI）的发生率。对高精度手术器械（如超声刀、激光设备）的操作安全性和维护保养提出了严格的流程要求。 麻醉与疼痛管理的整合： 强调了术前优化（Prehabilitation）的概念，讨论了区域麻醉技术（如 ERAS 协议中的外周神经阻滞）如何与全身麻醉协同作用，以期实现术后快速康复，减少阿片类药物的使用。 第二部分：核心外科手术技术的精准化操作 本卷是本书的“核心操作手册”，它以操作流程的逻辑性为导向，深度解析了各类常见手术的解剖入路选择、关键步骤的控制要点，以及如何应对可能出现的变故。 腹部外科的微创革命： 对腹腔镜与机器人辅助手术的操作逻辑进行了详尽的对比分析。特别针对腹股沟疝修补术（如各种补片技术的优劣）、结直肠癌根治术中的系膜处理与淋巴结清扫范围的争议点进行了批判性评估。内容详述了腹腔镜下出血的控制技术，如使用能量器械的切割速度与止血效果的平衡点。 骨科重建与内固定原则： 侧重于创伤骨科的复位艺术与内固定力学。详细阐述了复杂关节（如髋、膝）置换术中假体选择的标准、骨水泥使用的最佳时机与技术，以及如何利用经皮内固定技术减少软组织损伤。对于脊柱外科，重点剖析了椎弓根螺钉的置入轨迹规划，强调了导航系统在保障安全范围内的应用。 血管外科的通路与修复： 聚焦于外周血管疾病的腔内治疗。介绍了新型的球囊、支架材料的力学性能，以及复杂动脉瘤（如胸主动脉瘤）的 TEVAR（经导管胸主动脉瘤修复术）入路选择、导丝的精准推送技巧，以及如何评估和管理术中肾脏灌注风险。 胸腔镜手术（VATS）的关键技术： 详细讲解了肺叶切除术中对血管和支气管的离断与吻合技术，强调了在纤维支气管镜引导下进行隔离与保护的必要性。内容还包括胸腺瘤切除术的间隙分离技巧，以及如何精确处理胸膜和纵膈淋巴结。 第三部分：围手术期的强化管理与并发症防治 本书将并发症的处理视为手术能力的重要组成部分，而非事后补救。本部分强调的是“预见性管理”。 术后感染与伤口管理： 深入探讨了深部切口感染（SSI）的生物膜形成机制，并提出了基于负压吸引技术（NPWT）的伤口预处理方案。对于高危患者，介绍了局部皮瓣/皮瓣移植在复杂伤口闭合中的应用时机。 急性术后出血与休克的动态处理： 建立了一套基于 CVP、SVV 等动态指标对手术室外休克状态的快速判断流程。详细列举了凝血功能障碍（如 DIC）的实验室指标变化规律，并提供了快速输血与凝血因子替代的具体剂量建议。 器官功能保护策略： 针对急性肾损伤（AKI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制，提供了外科病房层面的干预措施，包括优化输液平衡、适度使用血管活性药物以及早期启动呼吸机支持的窗口期判断。 司法与伦理考量： 探讨了手术记录的规范化书写在法律责任规避中的作用，以及在涉及到患者知情同意、临终决策等伦理困境时的专业应对策略。 本书特色 本书的叙事风格直接、务实，避免了冗余的背景铺陈，直接切入技术要点。所有关键操作均配有高清晰度的、聚焦于解剖层次和器械接触点的示意图，强调“手眼协调”的训练方法。它不是一本知识的百科全书，而是一本解决实际问题的工具书，旨在帮助读者将所学知识迅速转化为可靠的手术技能。

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这本《医院科室管理学》简直是为我们这些在医疗体系中摸爬滚打的管理者量身定做的教科书，它深入浅出地剖析了医院科室运营中那些错综复杂的问题。我印象最深的是它关于人力资源配置的那一章，作者没有停留在空泛的理论层面，而是提供了一整套基于科室工作负荷和病人需求特性的量化模型。比如，它详细阐述了如何通过绩效指标来平衡医生的工作量与服务质量，避免了单纯追求效率而牺牲患者体验的陷阱。书中对于不同类型科室——像急诊、手术室和门诊——的管理策略差异进行了细致的对比分析，指出急诊需要的是快速反应和冗余备份，而专科门诊则更依赖于专业技能的深度和连续性。读完后，我立刻尝试着根据书中的建议对我们科室的排班系统进行了微调，效果立竿见影，不仅减少了医护人员的倦怠感，病患满意度也随之提升。这本书的实用性，远超我预期的管理学书籍，它更像是一个资深同行手把手传授经验的实战手册，尤其对于新上任的科室主任来说，简直是避开无数管理“雷区”的导航图。

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这本书的语言风格极其严谨，但逻辑推演却异常流畅，仿佛在阅读一部结构精密的工程蓝图，而不是一本关于人与组织的书籍。它的结构安排非常独特，不是传统的理论到实践的线性叙事，而是采用了“问题-模型-案例-评估”的循环模式，迫使读者不断地进行自我反思和应用测试。比如，在讨论预算控制时，它引入了“机会成本分析”，要求科室主任不仅仅要看钱花到哪里去了，更要看“不花这笔钱，我们错失了什么高质量服务的机会”。这种辩证的思维方式，极大地拓宽了我的管理视野。它没有提供放之四海而皆准的“万能钥匙”，相反，它提供的是一套强大的“分析工具箱”，教你如何针对自己科室的独特“基因”去定制管理方案。对于我们这种需要不断进行内部改革和外部协作的医疗机构管理者来说，这本书无疑是提供了一种全新的、更具系统性的思考框架。

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我作为一个长期关注医疗卫生改革的观察者，一直觉得医院管理是一个黑箱，充满了内部的壁垒和难以言明的潜规则。然而，这本书以一种极其冷静、近乎解剖学的视角，将“科室”这个微观组织单元展现在我们面前。它对流程再造（BPR）在医院环境中的应用进行了精辟的论述，特别是它如何处理跨部门协作中的权责模糊地带。书中提供了一个非常有趣的案例分析，关于两个紧密相关的科室——比如放射科和核医学科——如何通过建立共享资源池和统一的SOP（标准操作程序）来消除内部竞争，将资源效率最大化。最让我眼前一亮的是它对于“隐性成本”的界定，那些因为信息不透明、沟通不畅而产生的额外时间消耗和资源浪费，这本书让这些“看不见的敌人”清晰地暴露出来。这不是那种高高在上、只谈理想的理论著作，它充满了对现实困境的深刻理解和务实的解决方案，对于推动科室层面的精益管理，具有毋庸置疑的指导价值。

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坦率地说，我原本对这类管理书籍抱持着一种怀疑态度，总觉得它们总是在重复陈词滥调，缺乏真正的洞察力。但是，《医院科室管理学》彻底颠覆了我的看法，它在创新管理和风险控制方面的论述尤其具有启发性。它没有回避当下医疗行业普遍面临的合规性压力和技术迭代的挑战。书中关于“技术采纳的科室级评估框架”部分，提供了一套系统性的方法，指导科室领导如何在预算有限的情况下，科学评估引进如AI辅助诊断系统或新型远程医疗平台的可行性和ROI（投资回报率）。它强调的不是“拥有最新技术”，而是“使用最合适的工具”。另外，它对突发公共卫生事件中科室韧性（Resilience）的构建提出了前瞻性的建议，这部分内容在后疫情时代显得尤为宝贵，教会我们如何在常态化管理中嵌入危机应对机制。这本书的深度，在于它能将宏观的战略思维，巧妙地转化成科室日常运营的具体决策指导。

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从一个医务人员的角度来看，这本书的价值在于它极大地改善了我们对“管理”的认知。过去我们总觉得管理是行政人员的事，与临床一线关系不大。但这本书巧妙地将“质量管理”和“科室文化建设”紧密结合起来，证明了优秀的管理本身就是一种提升医疗质量的手段。我尤其欣赏它对“非正式权力结构”的分析，指出在科室内部，资深专家的影响力常常超过正式的行政任命，而高效的管理必须学会尊重和引导这种非正式力量。书中给出的如何通过建立“专业导师制度”来固化和传承核心知识的实践案例，非常具有操作性，这对于我们这种知识密集型的科室来说，是留住人才、培养后备力量的关键。它真正体现了“以人为本”的管理理念，但这里的“人”不仅包括患者，更包括了一线医护人员，让大家感觉到自己的工作是被理解和尊重的。

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