具体描述
《中医名家学术经验集4:幼科醫录》的内容为本人从医五十年来的学习心得、临证感悟、实践经验的记录，故取名为《幼科医录》。全书由三部分组成：第一部分“临证实录”，以医案为主。第二部分“诊余笔录”，以授徒讲稿为主。第三部分“医方选录”，以本人经验方为主。一个医生随着年龄的增长和临床经验的积累，对疾病的认识和用药风格，也在不断发生变化。60岁前，我总结儿科临床工作是：诊断以望诊为主，用药立足祛邪，方法灵活多样的学术思想。60岁后，上专家门诊，疑难病、慢性病增多，而且不少从西医出院来看中医，但见患儿面色无华，汗出湿衣，喉间痰鸣漉漉。为了提高疗效，需要更细致的观察和更深入的研究，逐渐感到“用药立足祛邪”的提法片面。是对小儿体禀少阳，或称之为稚阴稚阳之体的认识还不够深刻。对我们的时代特点，中医、西医、中西医结合三支力量的各自优劣认识不到位。对家长、医生动辄就给小儿发汗退热药、抗生素，使小儿气阴耗伤的弊端重视不够。所以近十年来，经过观察和反思，我更加重视儿科临证用药，要注意护阳益阴。所谓护阳，主要是养肺、脾之阳，处方常用黄芪、党参之类。所谓益阴，主要是清养肺、胃、肝、肾之阴。
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读后感
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用户评价
整部书的编排布局，也体现出极高的专业素养。它不像一些医案集那样杂乱无章，而是有意识地根据病种、证型乃至治疗阶段进行了精细的划分。这种**结构化的呈现方式**，极大地便利了我们进行针对性的学习和回顾。我尤其喜欢它在每个案例后面附带的“医者心得”部分。这些心得往往寥寥数语，但却精准地概括了该案的精华和难点所在。比如，在处理一个复杂的水肿病例时，初看医案过程，似乎步骤繁多，令人眼花缭乱，但等到阅读“心得”时，作者一语道破：“辨湿与水，首看下焦气化之枢”，瞬间就理清了所有的脉络。这种提纲挈领的能力，展现了作者深厚的内功。对于我们这些需要经常查阅案例进行临床参考的人来说，这种清晰的索引和精炼的总结，无疑是极大的福音。它让你在短时间内就能抓住重点，避免了在海量信息中迷失方向。
评分如果要用一个词来形容阅读这本书的整体感受，我会选择“**启迪**”。它不仅仅是知识的灌输，更是一种思维模式的重塑。张渊崧先生在医话中对一些经典方剂的**微调和化裁**的阐述，尤其引人深思。他会提到，一个看似成熟的方证，在面对某个特定患者的体质偏颇时，如何需要细微地增减药味、调整剂量，以达到“人方合一”的最佳效果。这种对“个体化治疗”的极致追求，是现代医学往往在追求标准化流程时容易忽略的环节。书中的案例不回避失败的尝试和思考的曲折过程，这反而更显真实和可贵。它告诉我们，中医的精髓不在于死记硬背某一个方子是包治百病的万能钥匙，而在于掌握了核心的辨证规律后，有能力根据瞬息万变的人体状态，灵活地运用和创造。这是一种超越术法的“道”，令人受益匪浅。
评分这本书的文字风格是那种典型的**大家风范**，内敛而不失力量。通篇读下来，你不会感受到那种故作高深的晦涩，也不会有浮夸的自我标榜。张老先生的叙事是基于大量临床事实的积累，他的语言像一把精雕细琢的手术刀，直指病机，干净利落。尤其在探讨一些关于“气”、“神”这类抽象概念时，他总能用非常具体、可感的临床现象来作为佐证，极大地增强了理论的可信度和可操作性。我特别欣赏他对于“医德”和“医道”的穿插论述，这些内容并非空泛的说教，而是通过他处理具体医患关系、权衡治疗风险的案例来自然流露出来的。这使得这本书的价值超越了一般的学术范畴，它在教我们如何治病的同时，也在潜移默化中塑造着我们作为医者的心性。这是一部值得反复研读，并能随着自己临床经验的增长而获得全新感悟的珍贵医著。
评分这部书，说实话，初拿到手的时候，我其实带着点将信将疑的态度。毕竟现在市面上的“医案集”、“经验谈”实在太多了，很多都是东拼西凑，或者只是把一些零散的医案流水账一样记下来，缺乏系统性，更别提什么深入的理论剖析了。但当我翻开这本关于张渊崧先生医案医话集的扉页时，一种沉稳、厚重的气息扑面而来，让我立刻意识到这不是一本普通的应景之作。我花了整整一个下午的时间，沉浸在其中，尤其被他那些关于**疑难杂症的辨证思路**深深吸引住了。比如书中对于一些久治不愈的脾胃病，张老先生是如何从看似不相关的脉象和舌苔中捕捉到核心病机的，那份细致入微的观察力，简直让人拍案叫绝。他不仅仅是记录“用了什么方子”，更重要的是阐述了“为什么这么用”，这个“为什么”才是中医精华所在，也是区分普通医者和大家的重要标志。他将复杂的临床实践融入到平实的语言中，使得我们这些后学者，即便在面对棘手的病例时，也能找到一条清晰的逻辑主线去梳理和应对，而不是盲目套用古方。读完第一部分，我感觉自己仿佛置身于诊室之中，亲聆大家教诲，那种醍醐灌顶的感觉，是其他许多理论书籍所无法给予的。
评分说实话，我对传统中医的某些理论体系，有时会感到一丝疏离感，觉得它们在面对现代社会下快速变化的病理因素时，显得有些力不从心。然而，这本书彻底改变了我的看法。张渊崧医案医话集的高明之处，就在于它成功地搭建了一座**古今沟通的桥梁**。张老先生的医话部分，尤其精彩，他并不刻舟求剑地抱残守缺，而是用一种非常开放的心态去探讨现代医学的一些新发现，并巧妙地将之融入到传统中医学的框架内进行重新诠释。我记得有一篇关于“情志与脏腑关系”的论述，他结合了当下工作节奏快、压力大的社会背景，详细剖析了“郁”证在中青年群体中的新型表现，并提出了非常切合实际的方剂调理思路。这种与时俱进的学术精神，让这部著作充满了生命力。它不是一部僵硬的教科书，而更像是一位经验丰富的前辈，坐在你身边，用最接地气的方式，告诉你如何将经文智慧应用到活生生的生命实践中去。这种鲜活度，是许多纯理论著作难以企及的。
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