兒科學學習指導

兒科學學習指導 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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作者:
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頁數:245
译者:
出版時間:2009-6
價格:34.80元
裝幀:
isbn號碼:9787030225603
叢書系列:
圖書標籤:
  • 兒科學
  • 兒科學習
  • 醫學教育
  • 臨床醫學
  • 學習指南
  • 教材
  • 醫學
  • 兒童健康
  • 醫學學習
  • 醫學參考書
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具體描述

《兒科學學習指導》指導突齣以學生為中心的教育理念,以“三基”內容為重點,注重科學性和先進性,力求內容簡練、實用、易懂,知識點明確。每章由目的要求、學習綱要、英漢名詞對照、強化訓練、強化訓練參考答案組成。其中強化訓練部分以習題為主,題型包括名詞解釋、選擇題、填空題、判斷題、簡答題、問答題、案例分析題等,題目均選自研究生入學考試試題和國傢執業醫師資格考試試題,有較好的廣度和深度。本學習指導增加瞭以臨床典型案例引導問題的習題,減少純粹的記憶性習題,旨在培養學生的分析問題、解決問題的能力。

本學習指導可供臨床醫學、預防醫學、口腔醫學、影像醫學、麻醉學、護理學、全科醫學等專業兒科學教學與自學使用,也可作為碩士研究生入學考試、畢業後執業醫師考試復習的參考書使用。

《生命之初:新生兒護理與早期乾預實踐》 作者:[虛構作者姓名,例如:張文強, 李曉梅] 齣版社:[虛構齣版社名稱,例如:華夏醫學教育齣版社] 齣版年份:[虛構年份,例如:2024年] 字數:約 45 萬字 --- 內容提要 本書深入剖析瞭從受孕到生命周歲內這一關鍵“第四孕期”內,新生兒生理、病理及護理乾預的各個層麵。它並非基礎的兒科理論匯編,而是側重於臨床實踐中對新生兒生命體徵的即時解讀、風險評估與應急處理。全書以時間綫和臨床場景為主軸,係統梳理瞭圍産期醫學進展、危重癥新生兒的復蘇流程、常見遺傳代謝病的早期篩查與乾預,以及如何構建傢庭與醫療機構之間的有效溝通橋梁。本書尤其強調跨學科協作的重要性,旨在培養讀者(包括兒科醫生、新生兒科專科護士、助産士及基層保健人員)在麵對復雜新生兒病例時,能夠迅速、準確地做齣基於證據的決策。 --- 第一部分:圍産期生理與高危妊娠的過渡管理(約 180 頁) 第 1 章:胎兒嚮新生兒的生理轉變:從水循環到呼吸建立 本章詳述胎盤循環嚮肺循環的關鍵性轉變機製,重點探討體循環阻力變化、動脈導管與卵圓孔的生理性關閉過程。內容涉及齣生後第一小時內對新生兒心肺功能進行五大評估指標(Apgar評分的局限性與進階應用)。我們著重分析瞭延遲斷臍對新生兒鐵儲備和血容量的影響,並提供瞭臨床操作指南。 第 2 章:早期風險識彆與産前乾預的臨床關聯 本章聚焦於高危妊娠對新生兒的潛在影響。詳細闡述瞭重度子癇前期、妊娠期糖尿病(GDM)對胎兒肺成熟度和血糖穩定性的影響。我們將討論胎兒宮內窘迫的超聲及胎心監護特徵,以及基於風險層級的産前糖皮質激素使用時機與劑量標準化。本章提供瞭針對不同風險等級的新生兒,在産房內所需的即時搶救設備配置清單及人員角色分配的SOP(標準操作程序)。 第 3 章:極低齣生體重兒(ELBW)與早産兒的營養支持策略 本章避開基礎的營養素介紹,直接切入臨床應用。核心內容包括:早産兒腸道耐受性的評估量錶(如:杜安評分的改進應用)、腸內營養啓動的時機與速度滴定方案。深入探討瞭Parenteral Nutrition Associated Liver Disease (PNALD) 的預防性乾預,特彆是氨基酸配方選擇和脂肪乳劑的安全輸注管理。針對極度早産兒,我們提供瞭“母乳優先”策略在NICU環境下的具體實施細則,包括母乳強化劑的選擇與混閤技術。 --- 第二部分:新生兒急癥與高級生命支持技術(約 220 頁) 第 4 章:新生兒窒息復蘇的標準化與個體化流程 本章基於最新的國際復蘇指南(ILCOR/NRP),但側重於復雜或難點病例的處理。詳細分析瞭持續正壓通氣(PPV)失敗後的氣管插管指徵、氣管導管定位的快速確認技術(如:聽診法、胸壁運動觀察法)。我們提供瞭針對嚴重胎糞吸入綜閤徵(MAS)的新生兒高頻振蕩通氣(HFOV)的起始參數設置指南,以及如何安全有效地應用PPHN(持續性新生兒肺動脈高壓)的吸入一氧化氮(iNO)。 第 5 章:新生兒休剋與循環衰竭的鑒彆診斷與管理 本章是本書的重點之一。我們構建瞭一個基於臨床錶現的新生兒休剋鑒彆流程圖,清晰區分感染性休剋、心源性休剋和失血性休剋的初期錶現。重點介紹液體復蘇的精確計算,強調血流動力學監測的床旁技術,如:無創血壓監測的敏感性與特異性分析。對於心源性休剋,提供瞭新生兒心肌炎與先天性心髒病(如法洛四聯癥、永存動脈導管)的早期聲學診斷特徵和緊急藥物支持方案(如多巴胺、腎上腺素的初始劑量和滴定)。 第 6 章:新生兒驚厥與癲癇狀態的藥理學管理 本章關注新生兒神經係統癥狀的快速乾預。詳細對比瞭一綫、二綫抗驚厥藥物(如苯巴比妥、苯妥英、勞拉西泮)在新生兒體內的藥代動力學差異。核心內容是“Stepwise Management”,即當一綫藥物失效後,如何安全、平穩地過渡到二綫藥物,並探討瞭耐藥性癲癇狀態下米達唑侖、丙泊酚的使用風險與劑量控製。此外,本書包含瞭新生兒腦電圖(EEG)的基本判讀,以輔助臨床決策。 第 7 章:嚴重感染與敗血癥的早期抗生素策略 本章強調對早發性(Early-Onset)和遲發性(Late-Onset)敗血癥的臨床區分。詳細列齣瞭當前臨床指南推薦的廣譜初始抗生素方案(包括萬古黴素和頭孢麯鬆在不同年齡段的劑量調整)。關鍵內容是抗生素敏感性報告的解讀,以及在培養陰性或特殊病原體(如A組鏈球菌、CMV)感染時,如何安全、及時地調整治療方案。 --- 第三部分:特殊新生兒群體與長期結局關注(約 150 頁) 第 8 章:新生兒黃疸的復雜病例處理與膽紅素腦病預防 本書對黃疸的處理超越瞭簡單的光療適應癥。我們深入探討瞭高危新生兒的膽紅素動力學模型,特彆是針對溶血性黃疸(Rh/ABO不閤)的處理流程,包括靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)的應用時機。本章詳細介紹瞭換血術的操作流程、風險預警及術中監測指標,旨在最大限度減少核黃疸的發生率。 第 9 章:新生兒呼吸窘迫綜閤徵(RDS)的機械通氣進階技巧 本章專注於RDS的優化管理。除瞭基礎的錶麵活性物質(Surfactant)應用,我們詳細介紹瞭最小化呼吸機相關肺損傷(VILI) 的策略,如:壓力控製通氣的目標峰壓設定、容量保證通氣(Volume Guarantee)的臨床應用流程。對於頑固性呼吸衰竭,本章提供瞭體外膜氧閤(ECMO)轉運前的準備標準和床旁生命支持的極限管理。 第 10 章:遺傳代謝病與內分泌紊亂的早期識彆與轉診 本書強調新生兒的長期健康維護。詳細介紹瞭國傢新生兒篩查項目(如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥)的後續診斷流程。特彆關注瞭新生兒低血糖癥的代謝性原因鑒彆(如:高胰島素血癥、糖原纍積癥),以及如何快速啓動針對特定代謝危象的緊急治療方案(如:限製蛋白質攝入、輸注葡萄糖)。 第 11 章:傢庭化醫療與NICU齣院準備 本章側重於人文關懷與醫療銜接。內容包括:“抱著就走”(Kangaroo Care) 在不同穩定期患兒中的推廣應用,以及如何通過模擬環境訓練,使父母掌握喂養、藥物依從性和體溫調節技能。我們提供瞭詳細的NICU齣院後高危兒的門診隨訪計劃模闆,重點關注腦癱、聽力障礙和發育遲緩的早期篩查工具應用。 --- 讀者對象 本書是為具備一定醫學基礎的臨床工作者編寫的深度實踐指南,尤其適閤: 1. 新生兒科住院醫師與進修醫師:作為應對復雜臨床場景的實時參考手冊。 2. 資深新生兒科專科護士:用於提升危重癥護理的技術精度和風險預判能力。 3. 産科、麻醉科、急診科相關專業人員:用於優化産房與手術室的新生兒緊急響應機製。 本書特色 實踐導嚮:全書以“怎麼辦”取代“是什麼”,大量融入瞭基於臨床真實案例提煉齣的經驗性操作規範。 流程化思維:大量使用流程圖、決策樹和檢查清單,幫助讀者在時間緊迫的情況下快速鎖定關鍵乾預步驟。 跨學科視野:強調瞭與影像科、心超科、遺傳學實驗室的有效溝通和信息整閤,構建瞭全麵的新生兒管理體係。

著者簡介

圖書目錄

讀後感

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用戶評價

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**評價四:關於現代藝術鑒賞技巧的一本手冊的閱讀體驗** 這本指導如何欣賞現代藝術的書籍,從立體主義的幾何解構講到抽象錶現主義的情感爆發,其內容廣度令人印象深刻。它試圖打破人們對“看不懂”的恐懼,教導讀者如何運用色彩理論、構圖原則去分析一幅畫作。書中的圖片印刷質量很高,色彩還原準確,這一點值得稱贊。但問題在於,現代藝術的核心恰恰在於其主觀性和對傳統規則的反叛,而這本書卻試圖用一套嚴格的、近乎科學的分析框架來解構這一切。當我麵對一幅完全由色塊構成的濛德裏安作品時,書上教我分析其綫條的張力與留白的空間平衡,這在理論上似乎有理有據,但卻完全抽離瞭藝術作品應有的直覺感受和情感共鳴。它過於注重“技法”的解讀,卻忽略瞭“意圖”和“時代背景”的交織。閱讀這本書後,我發現自己變成瞭一個帶著放大鏡的挑剔者,而非一個沉浸其中的欣賞者,總是在尋找作者教我的那些“正確答案”,反而錯過瞭那些偶然瞥見的,打動心靈的瞬間。

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**評價五:一本關於城市園藝和生態修復的專業書籍的心得** 我原以為這會是一本關於如何在小陽颱上種植香草和多肉的實用指南,畢竟我的居住環境非常有限。然而,這本書的視角極其宏大,它聚焦於城市雨水管理、本地物種恢復以及生物多樣性走廊的構建,用近乎生態學論文的嚴謹性,探討瞭屋頂綠化對城市熱島效應的緩解作用。它的專業術語密度極高,諸如“土壤微生物群落結構”、“垂直綠化的水文循環影響”等,對於一個僅僅想種點番茄的業餘愛好者來說,簡直是天書。書中花費瞭大量的篇幅介紹不同氣候帶的本地植物名錄和它們的生態位,這些信息固然重要,但對於我所在的地理區域的參考價值極其有限。它更像是一本麵嚮城市規劃師或專業景觀設計師的參考書,而非麵嚮普通市民的動手手冊。我最終隻能在其中零星地搜尋到一些關於盆栽基質改良的簡單建議,但那僅僅是全書不到百分之五的內容,大部分篇幅都在探討如何讓城市成為一個更健康的“超級有機體”,這與我個人的“後院花園”的期待相去甚遠。

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**評價二:一本關於傢庭財務規劃的入門指南讀後感** 這本關於傢庭財務規劃的書籍,坦率地說,讀起來就像在看一份冗長的稅務法規解釋。它從宏觀經濟環境入手,詳細闡述瞭復利增長的魔力和通貨膨脹的侵蝕性,繼而深入講解瞭不同投資工具的風險評級和流動性指標。作者顯然對金融市場有著深刻的理解,圖錶清晰,邏輯嚴密。然而,對於一個工薪階層、目標僅僅是給孩子準備一份大學教育基金的普通傢庭來說,這種深度顯得過於“精英化”瞭。書中推崇的投資策略,往往需要極高的初始資金和極強的市場敏感度,這與我日常的收入水平和風險偏好格格不入。我更希望看到的是,如何在一份普通的月薪中擠齣每一分錢用於儲蓄,如何平衡房貸壓力與子女教育的迫切需求,而不是復雜的資産配置模型。更令人沮喪的是,它幾乎沒有觸及“傢庭價值觀”在財務決策中的作用,比如如何與伴侶就消費習慣達成共識,如何嚮孩子進行初步的金錢教育。整本書讀下來,我感覺自己像個試圖開飛機的機械師,手裏拿著的是波音747的維修手冊,卻隻想學會如何安全地把一輛傢用轎車開上高速公路。

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**評價一:關於某本育兒百科的深度反思** 我最近翻閱瞭一本厚重的育兒百科,內容詳實得有些令人望而卻步。它試圖涵蓋從胎教到青春期的每一個微小細節,從營養成分的精確配比到不同年齡段的心理發展裏程碑,都標注得清清楚楚。然而,這本書最大的問題在於,它似乎更像是一本實驗室的操作手冊,而非陪伴孩子成長的活地圖。當我麵對一個哭鬧不止的嬰兒時,我需要的不是關於皮質醇水平波動的理論分析,而是能讓我立刻上手、安撫情緒的實用技巧。這本書的語言風格過於學術化,充斥著專業術語和復雜的圖錶,對於初為人父母、精神高度緊張的讀者來說,閱讀體驗是一種摺磨。它提供瞭大量的“是什麼”和“為什麼”,卻在最關鍵的“怎麼辦”上顯得力不從心。比如,當談到如何處理孩子發燒時,它列舉瞭所有可能的病因和醫學處理流程,但對於如何與緊張的傢長進行有效溝通,如何讓孩子在生病時感到被愛和安全,這些“軟技能”卻被輕描淡寫地一帶而過。讀完之後,我感覺自己像是上瞭一堂枯燥的醫學預科課,知識點是記住瞭不少,但麵對真實的育兒場景時,我的內心依然充滿迷茫和無助。它缺少瞭那些在深夜廚房裏,傢長們互相打氣、分享經驗的真誠溫度。

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**評價三:一本介紹西方古典哲學的導讀材料的感受** 我抱著極大的熱情開始閱讀這本關於柏拉圖和亞裏士多德思想的入門讀物,期待能有一場思想的盛宴。這本書的寫作風格非常古典,句子結構復雜,詞匯選擇典雅,仿佛穿越迴瞭那個辯證思辨的年代。它細緻地梳理瞭“理念論”的脈絡,並用大量篇幅論證瞭“實體”與“屬性”之間的關係。然而,對於一個初學者而言,這種“原汁原味”的呈現方式成瞭一種障礙。作者似乎默認讀者已經具備瞭紮實的邏輯學基礎和一定的拉丁文背景,使得閱讀過程充滿瞭“查字典”和“迴溯”的挫敗感。書中對蘇格拉底的“助産術”的描述,更多是停留在理論框架的介紹,缺少瞭對話的生動性和思想碰撞的火花。我讀完後,對這些哲學傢的名字和核心概念有瞭一個大概的印象,但並未真正領悟到他們的思想是如何影響我們今天的生活方式和道德判斷的。它更像是一份冷冰冰的知識點匯編,缺乏一位優秀導師在課堂上循循善誘、點石成金的引導力。

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