儿科学学习指导

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作者:
出品人:
页数:245
译者:
出版时间:2009-6
价格:34.80元
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isbn号码:9787030225603
丛书系列:
图书标签:
  • 儿科学
  • 儿科学习
  • 医学教育
  • 临床医学
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  • 医学
  • 儿童健康
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  • 医学参考书
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具体描述

《儿科学学习指导》指导突出以学生为中心的教育理念,以“三基”内容为重点,注重科学性和先进性,力求内容简练、实用、易懂,知识点明确。每章由目的要求、学习纲要、英汉名词对照、强化训练、强化训练参考答案组成。其中强化训练部分以习题为主,题型包括名词解释、选择题、填空题、判断题、简答题、问答题、案例分析题等,题目均选自研究生入学考试试题和国家执业医师资格考试试题,有较好的广度和深度。本学习指导增加了以临床典型案例引导问题的习题,减少纯粹的记忆性习题,旨在培养学生的分析问题、解决问题的能力。

本学习指导可供临床医学、预防医学、口腔医学、影像医学、麻醉学、护理学、全科医学等专业儿科学教学与自学使用,也可作为硕士研究生入学考试、毕业后执业医师考试复习的参考书使用。

《生命之初:新生儿护理与早期干预实践》 作者:[虚构作者姓名,例如:张文强, 李晓梅] 出版社:[虚构出版社名称,例如:华夏医学教育出版社] 出版年份:[虚构年份,例如:2024年] 字数:约 45 万字 --- 内容提要 本书深入剖析了从受孕到生命周岁内这一关键“第四孕期”内,新生儿生理、病理及护理干预的各个层面。它并非基础的儿科理论汇编,而是侧重于临床实践中对新生儿生命体征的即时解读、风险评估与应急处理。全书以时间线和临床场景为主轴,系统梳理了围产期医学进展、危重症新生儿的复苏流程、常见遗传代谢病的早期筛查与干预,以及如何构建家庭与医疗机构之间的有效沟通桥梁。本书尤其强调跨学科协作的重要性,旨在培养读者(包括儿科医生、新生儿科专科护士、助产士及基层保健人员)在面对复杂新生儿病例时,能够迅速、准确地做出基于证据的决策。 --- 第一部分:围产期生理与高危妊娠的过渡管理(约 180 页) 第 1 章:胎儿向新生儿的生理转变:从水循环到呼吸建立 本章详述胎盘循环向肺循环的关键性转变机制,重点探讨体循环阻力变化、动脉导管与卵圆孔的生理性关闭过程。内容涉及出生后第一小时内对新生儿心肺功能进行五大评估指标(Apgar评分的局限性与进阶应用)。我们着重分析了延迟断脐对新生儿铁储备和血容量的影响,并提供了临床操作指南。 第 2 章:早期风险识别与产前干预的临床关联 本章聚焦于高危妊娠对新生儿的潜在影响。详细阐述了重度子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)对胎儿肺成熟度和血糖稳定性的影响。我们将讨论胎儿宫内窘迫的超声及胎心监护特征,以及基于风险层级的产前糖皮质激素使用时机与剂量标准化。本章提供了针对不同风险等级的新生儿,在产房内所需的即时抢救设备配置清单及人员角色分配的SOP(标准操作程序)。 第 3 章:极低出生体重儿(ELBW)与早产儿的营养支持策略 本章避开基础的营养素介绍,直接切入临床应用。核心内容包括:早产儿肠道耐受性的评估量表(如:杜安评分的改进应用)、肠内营养启动的时机与速度滴定方案。深入探讨了Parenteral Nutrition Associated Liver Disease (PNALD) 的预防性干预,特别是氨基酸配方选择和脂肪乳剂的安全输注管理。针对极度早产儿,我们提供了“母乳优先”策略在NICU环境下的具体实施细则,包括母乳强化剂的选择与混合技术。 --- 第二部分:新生儿急症与高级生命支持技术(约 220 页) 第 4 章:新生儿窒息复苏的标准化与个体化流程 本章基于最新的国际复苏指南(ILCOR/NRP),但侧重于复杂或难点病例的处理。详细分析了持续正压通气(PPV)失败后的气管插管指征、气管导管定位的快速确认技术(如:听诊法、胸壁运动观察法)。我们提供了针对严重胎粪吸入综合征(MAS)的新生儿高频振荡通气(HFOV)的起始参数设置指南,以及如何安全有效地应用PPHN(持续性新生儿肺动脉高压)的吸入一氧化氮(iNO)。 第 5 章:新生儿休克与循环衰竭的鉴别诊断与管理 本章是本书的重点之一。我们构建了一个基于临床表现的新生儿休克鉴别流程图,清晰区分感染性休克、心源性休克和失血性休克的初期表现。重点介绍液体复苏的精确计算,强调血流动力学监测的床旁技术,如:无创血压监测的敏感性与特异性分析。对于心源性休克,提供了新生儿心肌炎与先天性心脏病(如法洛四联症、永存动脉导管)的早期声学诊断特征和紧急药物支持方案(如多巴胺、肾上腺素的初始剂量和滴定)。 第 6 章:新生儿惊厥与癫痫状态的药理学管理 本章关注新生儿神经系统症状的快速干预。详细对比了一线、二线抗惊厥药物(如苯巴比妥、苯妥英、劳拉西泮)在新生儿体内的药代动力学差异。核心内容是“Stepwise Management”,即当一线药物失效后,如何安全、平稳地过渡到二线药物,并探讨了耐药性癫痫状态下米达唑仑、丙泊酚的使用风险与剂量控制。此外,本书包含了新生儿脑电图(EEG)的基本判读,以辅助临床决策。 第 7 章:严重感染与败血症的早期抗生素策略 本章强调对早发性(Early-Onset)和迟发性(Late-Onset)败血症的临床区分。详细列出了当前临床指南推荐的广谱初始抗生素方案(包括万古霉素和头孢曲松在不同年龄段的剂量调整)。关键内容是抗生素敏感性报告的解读,以及在培养阴性或特殊病原体(如A组链球菌、CMV)感染时,如何安全、及时地调整治疗方案。 --- 第三部分:特殊新生儿群体与长期结局关注(约 150 页) 第 8 章:新生儿黄疸的复杂病例处理与胆红素脑病预防 本书对黄疸的处理超越了简单的光疗适应症。我们深入探讨了高危新生儿的胆红素动力学模型,特别是针对溶血性黄疸(Rh/ABO不合)的处理流程,包括静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的应用时机。本章详细介绍了换血术的操作流程、风险预警及术中监测指标,旨在最大限度减少核黄疸的发生率。 第 9 章:新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的机械通气进阶技巧 本章专注于RDS的优化管理。除了基础的表面活性物质(Surfactant)应用,我们详细介绍了最小化呼吸机相关肺损伤(VILI) 的策略,如:压力控制通气的目标峰压设定、容量保证通气(Volume Guarantee)的临床应用流程。对于顽固性呼吸衰竭,本章提供了体外膜氧合(ECMO)转运前的准备标准和床旁生命支持的极限管理。 第 10 章:遗传代谢病与内分泌紊乱的早期识别与转诊 本书强调新生儿的长期健康维护。详细介绍了国家新生儿筛查项目(如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症)的后续诊断流程。特别关注了新生儿低血糖症的代谢性原因鉴别(如:高胰岛素血症、糖原累积症),以及如何快速启动针对特定代谢危象的紧急治疗方案(如:限制蛋白质摄入、输注葡萄糖)。 第 11 章:家庭化医疗与NICU出院准备 本章侧重于人文关怀与医疗衔接。内容包括:“抱着就走”(Kangaroo Care) 在不同稳定期患儿中的推广应用,以及如何通过模拟环境训练,使父母掌握喂养、药物依从性和体温调节技能。我们提供了详细的NICU出院后高危儿的门诊随访计划模板,重点关注脑瘫、听力障碍和发育迟缓的早期筛查工具应用。 --- 读者对象 本书是为具备一定医学基础的临床工作者编写的深度实践指南,尤其适合: 1. 新生儿科住院医师与进修医师:作为应对复杂临床场景的实时参考手册。 2. 资深新生儿科专科护士:用于提升危重症护理的技术精度和风险预判能力。 3. 产科、麻醉科、急诊科相关专业人员:用于优化产房与手术室的新生儿紧急响应机制。 本书特色 实践导向:全书以“怎么办”取代“是什么”,大量融入了基于临床真实案例提炼出的经验性操作规范。 流程化思维:大量使用流程图、决策树和检查清单,帮助读者在时间紧迫的情况下快速锁定关键干预步骤。 跨学科视野:强调了与影像科、心超科、遗传学实验室的有效沟通和信息整合,构建了全面的新生儿管理体系。

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**评价五:一本关于城市园艺和生态修复的专业书籍的心得** 我原以为这会是一本关于如何在小阳台上种植香草和多肉的实用指南,毕竟我的居住环境非常有限。然而,这本书的视角极其宏大,它聚焦于城市雨水管理、本地物种恢复以及生物多样性走廊的构建,用近乎生态学论文的严谨性,探讨了屋顶绿化对城市热岛效应的缓解作用。它的专业术语密度极高,诸如“土壤微生物群落结构”、“垂直绿化的水文循环影响”等,对于一个仅仅想种点番茄的业余爱好者来说,简直是天书。书中花费了大量的篇幅介绍不同气候带的本地植物名录和它们的生态位,这些信息固然重要,但对于我所在的地理区域的参考价值极其有限。它更像是一本面向城市规划师或专业景观设计师的参考书,而非面向普通市民的动手手册。我最终只能在其中零星地搜寻到一些关于盆栽基质改良的简单建议,但那仅仅是全书不到百分之五的内容,大部分篇幅都在探讨如何让城市成为一个更健康的“超级有机体”,这与我个人的“后院花园”的期待相去甚远。

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**评价二:一本关于家庭财务规划的入门指南读后感** 这本关于家庭财务规划的书籍,坦率地说,读起来就像在看一份冗长的税务法规解释。它从宏观经济环境入手,详细阐述了复利增长的魔力和通货膨胀的侵蚀性,继而深入讲解了不同投资工具的风险评级和流动性指标。作者显然对金融市场有着深刻的理解,图表清晰,逻辑严密。然而,对于一个工薪阶层、目标仅仅是给孩子准备一份大学教育基金的普通家庭来说,这种深度显得过于“精英化”了。书中推崇的投资策略,往往需要极高的初始资金和极强的市场敏感度,这与我日常的收入水平和风险偏好格格不入。我更希望看到的是,如何在一份普通的月薪中挤出每一分钱用于储蓄,如何平衡房贷压力与子女教育的迫切需求,而不是复杂的资产配置模型。更令人沮丧的是,它几乎没有触及“家庭价值观”在财务决策中的作用,比如如何与伴侣就消费习惯达成共识,如何向孩子进行初步的金钱教育。整本书读下来,我感觉自己像个试图开飞机的机械师,手里拿着的是波音747的维修手册,却只想学会如何安全地把一辆家用轿车开上高速公路。

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**评价三:一本介绍西方古典哲学的导读材料的感受** 我抱着极大的热情开始阅读这本关于柏拉图和亚里士多德思想的入门读物,期待能有一场思想的盛宴。这本书的写作风格非常古典,句子结构复杂,词汇选择典雅,仿佛穿越回了那个辩证思辨的年代。它细致地梳理了“理念论”的脉络,并用大量篇幅论证了“实体”与“属性”之间的关系。然而,对于一个初学者而言,这种“原汁原味”的呈现方式成了一种障碍。作者似乎默认读者已经具备了扎实的逻辑学基础和一定的拉丁文背景,使得阅读过程充满了“查字典”和“回溯”的挫败感。书中对苏格拉底的“助产术”的描述,更多是停留在理论框架的介绍,缺少了对话的生动性和思想碰撞的火花。我读完后,对这些哲学家的名字和核心概念有了一个大概的印象,但并未真正领悟到他们的思想是如何影响我们今天的生活方式和道德判断的。它更像是一份冷冰冰的知识点汇编,缺乏一位优秀导师在课堂上循循善诱、点石成金的引导力。

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**评价一:关于某本育儿百科的深度反思** 我最近翻阅了一本厚重的育儿百科,内容详实得有些令人望而却步。它试图涵盖从胎教到青春期的每一个微小细节,从营养成分的精确配比到不同年龄段的心理发展里程碑,都标注得清清楚楚。然而,这本书最大的问题在于,它似乎更像是一本实验室的操作手册,而非陪伴孩子成长的活地图。当我面对一个哭闹不止的婴儿时,我需要的不是关于皮质醇水平波动的理论分析,而是能让我立刻上手、安抚情绪的实用技巧。这本书的语言风格过于学术化,充斥着专业术语和复杂的图表,对于初为人父母、精神高度紧张的读者来说,阅读体验是一种折磨。它提供了大量的“是什么”和“为什么”,却在最关键的“怎么办”上显得力不从心。比如,当谈到如何处理孩子发烧时,它列举了所有可能的病因和医学处理流程,但对于如何与紧张的家长进行有效沟通,如何让孩子在生病时感到被爱和安全,这些“软技能”却被轻描淡写地一带而过。读完之后,我感觉自己像是上了一堂枯燥的医学预科课,知识点是记住了不少,但面对真实的育儿场景时,我的内心依然充满迷茫和无助。它缺少了那些在深夜厨房里,家长们互相打气、分享经验的真诚温度。

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**评价四:关于现代艺术鉴赏技巧的一本手册的阅读体验** 这本指导如何欣赏现代艺术的书籍,从立体主义的几何解构讲到抽象表现主义的情感爆发,其内容广度令人印象深刻。它试图打破人们对“看不懂”的恐惧,教导读者如何运用色彩理论、构图原则去分析一幅画作。书中的图片印刷质量很高,色彩还原准确,这一点值得称赞。但问题在于,现代艺术的核心恰恰在于其主观性和对传统规则的反叛,而这本书却试图用一套严格的、近乎科学的分析框架来解构这一切。当我面对一幅完全由色块构成的蒙德里安作品时,书上教我分析其线条的张力与留白的空间平衡,这在理论上似乎有理有据,但却完全抽离了艺术作品应有的直觉感受和情感共鸣。它过于注重“技法”的解读,却忽略了“意图”和“时代背景”的交织。阅读这本书后,我发现自己变成了一个带着放大镜的挑剔者,而非一个沉浸其中的欣赏者,总是在寻找作者教我的那些“正确答案”,反而错过了那些偶然瞥见的,打动心灵的瞬间。

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