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出版者:Humana Press

作者:Toth, Peter; Cannon, Christopher P.;

出品人:

页数:593

译者:

出版时间:2009-10-01

价格:USD 59.00

装帧:Paperback

isbn号码:9781603279628

丛书系列:

图书标签:

• 心血管医学
• 基层医疗
• 心脏病学
• 临床医学
• 全科医学
• 预防医学
• 诊断
• 治疗
• 当代心脏病学
• 健康管理

精准聚焦：初级保健环境下的心血管疾病管理新范式 作者： [请在此处填写两位或三位著名初级保健领域心血管专家或内科医师的姓名，例如：Dr. Eleanor Vance & Prof. Marcus Chen] 出版社： [请在此处填写一家知名的医学专业出版社名称，例如：Global Medical Publishers] ISBN： [请在此处填写一个虚构的ISBN号，例如：978-1-938765-43-2] --- 图书概述：弥合差距，优化初级护理 在当代医疗体系中，初级保健医师（PCPs）承担着心血管疾病（CVD）预防、早期诊断和长期管理的基石作用。然而，心血管医学领域的知识更新速度和专业化程度日益提高，使得许多初级保健从业者在处理日益复杂的临床挑战时感到力不从心。传统的教科书往往侧重于高风险、三级转诊中心的复杂介入治疗和专科性论述，而忽视了在日常诊所环境中，如何高效、循证地管理绝大多数常见心血管病症的实际需求。 《精准聚焦：初级保健环境下的心血管疾病管理新范式》（Targeted Focus: A New Paradigm for Cardiovascular Disease Management in Primary Care Settings）正是为填补这一关键鸿沟而精心撰写。本书摒弃了冗余的专科细节，转而将重点放在初级保健医师的日常实践、决策点和患者教育的实用性上。本书不是对现有心血管医学百科全书的重复，而是一部高度提炼、直接应用于门诊工作流程的实战指南。 本书的基石是建立在“可操作性”和“效率最大化”的原则之上。我们深知，初级保健的特点是时间有限、患者群体多样化，因此，本书的每一章节都力求简洁明了，提供清晰的算法、简化的风险分层工具，以及基于最新指南的实用治疗路径。 --- 核心内容深度解析：不同于传统综述 本书的独特之处在于其对特定临床情景的细致处理，这些情景在专科文献中常被一笔带过，但在初级保健实践中却占据了大部分时间。 第一部分：高效率风险评估与初筛（The Efficiency Engine） 本部分完全专注于初筛和风险分层，不涉及复杂的影像学或介入指征。 第四章：简化血脂管理——超越LDL-C的考量： 详述了PCSK9抑制剂、Bempedoic Acid等新型药物在初级保健中的应用时机和成本效益分析。重点区分了何种患者需要立即转诊至专科脂质门诊，以及哪些患者可以在PCP的指导下安全启动强化治疗。不包含对家族性高胆固醇血症的复杂遗传学分析，而是侧重于基于临床表现（如腱黄瘤）的识别。 第五章：高血压管理的“阶梯式”决策树： 本章提供了一个基于年龄、共病（如CKD分期、糖尿病）和患者依从性的动态决策树，用于选择一线、二线和三线药物。不涉及罕见继发性高血压的鉴别诊断流程，而是聚焦于90%的常见原发性高血压的优化路径。 第六章：代谢综合征与心血管风险的整合管理： 强调胰岛素抵抗和腹型肥胖作为独立风险因素的量化，以及营养师转诊和减重药物（如GLP-1受体激动剂）在初级保健中的安全启动与监测方案。 第二部分：常见心律失常的门诊处理（Ambulatory Arrhythmia Management） 本部分严格限制在非危急、可门诊管理的心律失常范畴。 第八章：阵发性房颤（PAF）的基石管理： 详细阐述了CHA2DS2-VASc评分的即时应用、抗凝药物的选择（DOACs vs. 华法林在特定肝肾功能下的调整）、以及何时将患者转诊至电生理科进行房颤射频消融的清晰指征。不会深入探讨导管消融术的解剖学细节或复杂折返性室速的标测技术。 第十章：心悸的临床路径与“非心脏因素”的排查： 重点介绍甲状腺功能紊乱、焦虑症、药物副作用等常见非心脏原因导致的心悸的处理流程，提供了标准化的心电图解读（12导联）和动态心电图（Holter）的解读要点。 第三部分：心力衰竭（HF）的早期识别与“黄金标准”药物优化 本书对心衰的论述严格围绕HFrEF（射血分数降低的心衰）和HFpEF（射血分数保留的心衰）的初级保健管理。 第十三章：HFrEF的“四大支柱”优化： 集中于ACEI/ARB/ARNI、Beta受体阻滞剂、MRA和SGLT2抑制剂的剂量滴定策略，强调如何在初级保健的随访间隔中安全、有效地达到目标剂量。避免讨论心室再同步化治疗（CRT）或植入式除颤器（ICD）的术前评估细节，仅提供转诊标准。 第十五章：HFpEF的症状控制与并发症管理： 强调针对高血压、房颤和肥胖的积极管理，以及SGLT2抑制剂在HFpEF中的最新临床地位。 第四部分：跨界挑战与患者依从性（Bridging Care Gaps） 本部分关注的是将复杂的专科信息转化为患者可理解的日常行为。 第十七章：心血管药物的药物相互作用速查： 针对PCP同时管理多重慢性病患者的常见场景（如抗凝药与新型抗生素、他汀类与降糖药的联用），提供了即时、实用的相互作用风险矩阵。 第十八章：心血管慢病患者的心理健康整合： 探讨了抑郁、焦虑与心血管事件风险之间的双向关系，提供了简易的筛查工具（如PHQ-9）以及初步的心理支持和转介策略，强调了生活方式干预的心理学基础。 --- 本书的独特价值主张 《精准聚焦》的编写团队深知，成功的心血管管理不是在于掌握最前沿的介入技术，而在于能否在社区和初级诊所中，有效实施循证医学的“基础工程”。本书的每一个章节都旨在回答以下问题： 1. 在有限的15分钟问诊时间内，我应该优先解决哪个心血管问题？ 2. 哪些新的指南推荐（如SGLT2i、ARNI）可以安全地在我的诊所内启动和调整？ 3. 我的转诊标准是什么？我应何时确信患者已经超出了我的能力范围，需要专科介入？ 本书是对那些力求在压力下保持高标准的初级保健医生、家庭医生、内科住院医师以及高级执业护士（NP/PA）的必备参考资料。它是一张高效、务实的心血管管理地图，确保您能为最广泛的心血管疾病患者群体提供最优质的、基于证据的初始和长期护理。 这不是一本关于“如何做介入手术”的书，而是一本关于“如何做出最正确的初始决策，并持续优化管理”的实践手册。

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当我拿到《Comprehensive Cardiovascular Medicine in the Primary Care Setting (Contemporary Cardiology)》这本书时，我首先想到的是它能否帮助我提升自己在基层医疗中处理心血管疾病的信心。我尤其希望书中能涵盖一些关于基层医生在特殊人群中处理心脏病的指导，比如孕妇、儿童以及患有合并症的患者。我希望书中能详细阐述这些特殊人群在心血管健康方面可能存在的风险，以及在诊疗过程中需要注意的特殊事项。此外，我也非常期待书中能提供一些关于基层医疗机构如何与专科医疗机构建立有效合作的建议。在很多情况下，基层医疗是患者心血管健康的“守门人”，如何更好地与上级医院的心脏专科协作，实现信息的互通和患者的顺畅转诊，对于提高整体医疗水平至关重要。我希望书中能提供一些关于转诊标准、转诊流程以及随访机制的建议。最后，我希望这本书能够帮助我更好地理解和应用最新的临床指南，并将其有效地融入到我的日常基层医疗实践中。这本书的“Contemporary Cardiology”的定位，让我相信它会引领我们走向更先进的医学实践，并为基层心血管医疗的发展注入新的活力。

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在初读《Comprehensive Cardiovascular Medicine in the Primary Care Setting (Contemporary Cardiology)》时，我曾满怀期待地希望它能为我在繁忙的基层医疗实践中遇到的各种心脏病问题提供一份详尽的指南。我尤其关注的是书中关于早期识别和干预心血管风险因素的部分，例如高血压、高血脂和糖尿病，这些是我们在日常门诊中最常接触到的疾病。我渴望书中能够提供一些实用的、基于证据的算法和流程图，帮助我们快速准确地评估患者的风险，并制定出个体化的治疗方案。同时，我也希望书中能包含一些关于如何与患者沟通复杂的心血管疾病信息，以及如何提高患者依从性的技巧。因为我知道，再好的治疗方案，如果患者不理解、不配合，最终也难以达到理想的效果。此外，对于一些常见的基层心脏病，比如心力衰竭和冠心病，我希望书中能够提供清晰的诊断标准、最新的治疗进展，以及在基层医疗环境下可行的管理策略。例如，如何利用有限的资源进行必要的检查，如何恰当地使用药物，以及何时需要转诊至上级医院，这些都是我们基层医生每天都需要面对的实际问题。这本书的标题“Comprehensive”让我对它的内容深度和广度抱有很高的期望，希望它能真正成为我们基层医生处理心脏病问题的得力助手。

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我在阅读《Comprehensive Cardiovascular Medicine in the Primary Care Setting (Contemporary Cardiology)》时，最期待的部分是关于基层如何应对心脏急症的指导。在我的工作环境中，有时会突然遇到心肌梗死、急性心力衰竭发作或者严重心律失常的患者，而我们能够立即获得的支援可能非常有限。因此，我非常需要书中能够提供详细、实用且易于执行的急救流程和措施，包括现场的心肺复苏技术、除颤仪的使用，以及紧急药物的应用。我希望书中能清晰地说明在不同情况下，基层医生应该如何稳定患者病情，如何与急救中心取得联系，以及如何在转运过程中进行有效的监护。此外，我也关注书中关于慢性心脏病患者长期管理的建议，比如如何进行随访，如何调整治疗方案，以及如何预防并发症的发生。我希望书中能够提供一些针对基层医生在药物选择、剂量调整和不良反应监测方面的指导性意见。这本书的“Contemporary Cardiology”这一副标题，让我相信它会包含最新的临床指南和研究进展，这对于我们及时更新知识、提供最前沿的医疗服务至关重要。

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对于《Comprehensive Cardiovascular Medicine in the Primary Care Setting (Contemporary Cardiology)》这本书，我抱持着一种探索的心态。我希望它能带我走进一个更为广阔的心血管医学世界，特别是那些在基层实践中不常遇到，但一旦出现就可能非常棘手的疾病。我希望书中能提供一些关于罕见心脏病或少见心脏病在基层初步筛查和鉴别的思路，即使我们无法进行深入的诊断，也能知道哪些患者需要被高度怀疑并及时转诊。同时，我也对书中关于心血管疾病预防的章节非常感兴趣。在基层，我们不仅要治疗疾病，更要致力于预防疾病的发生。我希望书中能提供一些关于健康生活方式的教育策略，以及如何对不同人群进行个性化的心血管风险评估和干预。例如，如何帮助患者戒烟、控制体重、合理饮食，以及如何指导他们进行适度的体育锻炼。我还希望书中能包含一些关于基层医疗在心脏康复方面的作用的探讨，以及如何帮助患者在出院后更好地恢复健康。这本书的“Comprehensive”字样，让我对它的内容之全面性充满了好奇，并期待它能为我提供丰富的知识和实践指导。

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当我翻开《Comprehensive Cardiovascular Medicine in the Primary Care Setting (Contemporary Cardiology)》时，我脑海中浮现的画面是，作为一名在社区诊所工作的医生，我每天都会遇到形形色色的患者，他们的症状有时模糊不清，有时又显得十分紧急。我迫切地希望这本书能为我提供一套系统性的方法来应对这些挑战。我尤其关注书中关于鉴别诊断的部分，比如如何区分胸痛是心脏原因还是其他原因，如何识别心律失常的蛛丝马迹，以及如何解读心电图报告。我希望书中能用通俗易懂的语言，结合大量的临床案例，来讲解这些复杂的知识点。同时，我也对书中关于常见心脏药物的介绍很感兴趣，希望它能详细阐述不同药物的作用机制、适应症、禁忌症，以及在基层医疗中的合理使用原则，并能提供一些关于药物不良反应的识别和处理建议。此外，我也期望书中能触及一些基层医疗中容易被忽视但却非常重要的方面，例如老年人心脏病的特点、女性心脏病的特殊性，以及如何在有限的时间和资源下，为患者提供高质量的心血管护理。这本书的出现，对我来说，就像在迷雾中找到了一盏指引方向的灯塔，让我看到了解决临床难题的希望。

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