Essential Cardiology (Essentials)

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出版者:Wiley-Blackwell
作者:Anthony W. Nathan
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1997-01-15
价格:USD 66.95
装帧:Paperback
isbn号码:9780632048434
丛书系列:
图书标签:
  • 心血管学
  • 心脏病学
  • 临床医学
  • 医学教育
  • 医学参考
  • 心电图
  • 诊断
  • 治疗
  • 内科
  • 医学
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具体描述

现代临床医学前沿:复杂疾病的诊断与管理 本书旨在为心血管疾病领域的研究人员、临床医生和高级医学生提供一本全面、深入且高度实用的参考指南,专注于当前心血管医学中最为复杂和最具挑战性的临床情景、新兴的诊断技术以及多学科协作下的管理策略。我们摒弃对基础理论的过度阐述,直接聚焦于“如何解决问题”的临床实践核心。 本书的结构设计旨在模仿一次高水平的学术研讨会,分为五大部分,每一部分都由多个专注于特定临床难题的章节构成。 --- 第一部分:疑难心律失常的电生理学重构与介入治疗 本部分深入探讨了那些传统治疗方案效果不佳或病理生理机制尚不完全明确的心律失常病例。我们不仅回顾了最新的指南推荐,更侧重于对罕见和复杂心律失常的个体化处理路径。 章节概览: 1. 室性心动过速(VT)的基质图谱解析: 重点讨论了非缺血性心肌病(如致心律失常性右室心肌病ARVC、扩张型心肌病DCM)患者VT的介入消融策略。内容涵盖新型三维电生理标测系统(如高密度标测)在识别瘢痕区内微小折返环方面的应用,以及针对心外膜和心内膜交界区病灶的精确导引技术。特别强调了在急性心肌梗死后恢复期,如何平衡消融风险与预防恶性事件的需求。 2. 房颤的持续性与复发性挑战: 针对持续性房颤的导管消融,本章详细分析了如何运用肺静脉隔离(PVI)以外的进阶技术,如基质改良(Targeted Substrate Modification,TSM),包括对心房前后界线(Roofline)、峡部(Isthmus)的消融指征和技术细节。此外,深入讨论了新型抗凝策略在特殊患者群体(如肾功能不全、合并出血风险高)中的剂量调整和药物选择。 3. 遗传性心律失常综合征的精细化管理: 涵盖了长QT综合征(LQTS)、短QT综合征(SQTS)和儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)的风险分层。重点介绍基因型指导下的药物选择,例如不同LQTS亚型对β受体阻滞剂的反应差异,以及植入式心律转复除颤器(ICD)植入的时机与程控优化,尤其关注去同步化电击的频率控制。 4. 起搏器与ICD的抗感染策略: 讨论了左心耳封堵术后或存在持续性导管感染高风险患者的无导线起搏系统(Leadless Pacing)的选择与局限性。对于已发生感染的患者,强调了积极的抗生素治疗方案与外科手术(包括植入物完全清除)的联合管理流程。 --- 第二部分:冠状动脉疾病的非典型表现与高危人群的精准介入 本部分着重于传统斑块负荷评估难以解释的临床表现,以及在复杂共病背景下冠脉介入治疗(PCI)的优化方案。 章节概览: 5. 微血管功能障碍(MVD)的诊断与治疗: 详细解析了冠状动脉微血管功能不全(INOCA/MINOCA)的诊断流程,包括压力导丝测定(FFR/iFR、RFR)在非典型胸痛中的应用价值。探讨了内皮功能障碍和炎症在发病机制中的作用,以及针对性的药物治疗(如硝酸酯类、依替巴糖在特定情况下的应用)。 6. CT血管造影(CTA)指导下的风险分层与干预决策: 超越了简单的管腔狭窄评估,本章聚焦于斑块特征分析,如易损斑块标志物(钙化结节、正性重构、斑块内坏死核心)的量化。讨论了如何利用CTA数据辅助决定是否进行侵入性血管内影像学检查(IVUS/OCT)以及PCI时机。 7. 复杂PCI策略:慢性完全闭塞(CTO)的精细化处理: 针对CTO病变,系统梳理了逆向技术(Retrograde approach)的关键步骤、并发症预防和工具选择(如双腔球囊、新型穿丝技术)。特别强调了在选择前降支CTO病变时,如何权衡再通的获益与远期再狭窄的风险。 8. 急性冠脉综合征(ACS)合并肾功能不全的管理: 探讨了在慢性肾病(CKD)患者中,双联抗血小板治疗(DAPT)持续时间的选择,碘对比剂的肾脏保护措施,以及何时应优先考虑药物洗脱支架(DES)与生物可降解支架的临床适应症。 --- 第三部分:心力衰竭的跨学科管理与前沿器械治疗 本部分聚焦于心力衰竭(HF)从超急性期处理到长期优化管理的各个环节,尤其是针对射血分数降低(HFrEF)和保留(HFpEF)的最新治疗策略。 章节概览: 9. HFpEF的药物治疗新突破与机制探索: 详细分析了SGLT2抑制剂在HFpEF患者中带来的临床获益的可能机制,以及醛固酮受体拮抗剂在特定亚组中的个体化应用。讨论了针对心肌僵硬度和肺部高压的辅助治疗方案。 10. 心衰的逆向重构:优化神经内分泌阻滞的艺术: 深入解析了“四联药物”策略(ARNI/ACEi/ARB, β受体阻滞剂, MRA, SGLT2i)的阶梯启动顺序和滴定技巧,旨在实现个体化的目标剂量。涵盖了对无法耐受ACEi/ARB的患者的替代方案。 11. 机械循环支持(MCS)的桥接与目标策略: 重点对比了IABP、Impella系列、ECMO在不同休克分类(如Cardiogenic Shock Classification)中的适应症。讨论了从MCS到心脏移植、或心室辅助装置(LVAD)过渡期的血流动力学监测和并发症(如右心衰竭、出血)的管理。 12. 左心室辅助装置(LVAD)的长期维护与患者教育: 关注LVAD植入后的生活质量、抗凝方案的调整(尤其是新型口服抗凝药的经验性使用)、电源管理和感染预防。探讨了与患者及其家庭共同制定的长期护理计划。 --- 第四部分:结构性心脏病学的介入革命与精准影像导航 本部分详述了经导管介入技术如何重塑瓣膜性心脏病的治疗格局,并强调了术前精准评估的重要性。 章节概览: 13. 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的复杂适应症: 超越了高危老年患者,本章探讨了TAVR在低风险患者、年轻患者中的长期随访数据和瓣周漏(PVL)的再干预策略。讨论了新型瓣膜设计如何应对虹膜或支架外翻(Wrap-around)等技术挑战。 14. 二尖瓣和三尖瓣的反流介入治疗: 聚焦于MitraClip、TriClip等技术的适应症边界。对于二尖瓣反流,分析了心尖部 vs. 经静脉入路的选择标准;对于三尖瓣反流,讨论了在肺动脉高压背景下的手术风险评估与介入时机。 15. 心脏结构评估的最新成像技术: 深入讲解了实时三维经食道超声心动图(3D TEE)和MRI在评估瓣环几何形态、心肌负荷以及心腔内血栓形成方面的优势。重点阐述了如何利用这些工具提高介入手术的成功率和安全性。 16. 左心耳封堵术(LAAO)的术后管理与抗栓策略: 讨论了LAAO后不同封堵装置(WATCHMAN、Amulet等)的长期稳定性评估。重点分析了何种患者群体(如预期需行CABG手术的患者)最适合优先选择LAAO而非口服抗凝药。 --- 第五部分:心血管疾病的共病管理与系统性影响 本部分扩展了心血管医学的视野,关注心血管系统与其他主要器官系统之间的复杂相互作用,尤其是在炎症、免疫和内分泌失调下的表现。 章节概览: 17. 心血管炎症与自身免疫性疾病的心脏表现: 探讨了系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)中主动脉炎、心肌炎和加速性动脉粥样硬化的管理。讨论了生物制剂对心血管事件风险的影响。 18. 肥胖、代谢综合征与心血管风险的干预: 深入分析了减重手术(Bariatric Surgery)对心血管重塑(包括心室肥厚和房颤)的影响。评估了新型GLP-1受体激动剂在心衰和冠脉事件预防中的长期潜力。 19. 围手术期心血管风险评估与优化: 针对非心脏手术患者,本章提供了一套基于UNCOR/RCRI评分体系之外的,更精细化的术前风险层级划分方法。详细说明了如何调整降压药、抗凝药以及何时建议推迟择期手术。 20. 心血管疾病中的心理社会因素: 探讨了慢性心衰和恶性心律失常患者中抑郁、焦虑与心血管预后的关联。介绍了临床医生在识别和转介患者至心理支持服务方面的实用技巧,旨在提升患者的依从性与生存质量。 本书的特点在于其高度的临床导向性和对最新证据的批判性整合。每一章节都包含了“临床决策树”、“常见陷阱与规避”和“未来研究方向”等模块,确保读者能够立即将所学知识应用于复杂的临床实践中,推动心血管疾病诊疗水平迈向新的高度。

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用户评价

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这本书的封面设计就深深吸引了我,简洁而又不失专业感,封面的配色运用得恰到好处,给人一种沉稳可靠的感觉。我是一名医学生,在学习心脏病学时,常常觉得理论知识庞杂,难以形成系统性的认知。当我第一次翻开《Essential Cardiology》(Essentials)这本书时,立刻被它清晰的逻辑结构和循序渐进的讲解方式所打动。作者并没有一开始就陷入晦涩的专业术语和复杂的生理病理过程,而是从心脏的基本解剖结构和生理功能讲起,逐步深入到各种常见和重要的心脏疾病。这种由浅入深的学习路径,让我这个初学者能够轻松地跟上作者的思路,并且能够逐渐建立起对心脏这个复杂器官的整体认识。

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我特别喜欢这本书的排版和设计。每章的开始都有一个明确的学习目标,章节末尾则会有一个总结,帮助我回顾和巩固所学内容。文字的大小、行间距都恰到好处,阅读起来非常舒适,长时间阅读也不会感到疲劳。书中的重点内容通过加粗、斜体等方式进行了突出显示,方便我快速找到关键信息。而且,书的整体重量和尺寸也比较适中,方便携带和翻阅,无论是在图书馆还是在家中,都能轻松地进行学习。

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我必须提一下书中插图的质量。在医学学习中,图文并茂的学习方式至关重要,《Essential Cardiology》(Essentials)在这方面做得非常出色。书中大量的解剖图、生理机制图、病理变化图以及临床影像图,都绘制得非常精美且准确。这些图不仅仅是装饰,更是对文字描述的有力补充和直观展示。例如,对于心脏瓣膜病变的讲解,书中提供的瓣膜结构图和血流动力学示意图,让我能够非常清晰地理解疾病发生的原因和后果。

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总而言之,《Essential Cardiology》(Essentials)这本书给我留下了深刻而积极的印象。它不仅仅是一本教科书,更像是一位耐心细致的导师,循循善诱地引导我走进心脏病学这个充满挑战而又引人入胜的领域。这本书的全面性、清晰性、实用性和前沿性都让我非常满意,是我学习心脏病学过程中不可或缺的工具。我一定会向我的同学们以及其他需要学习心脏病学的同行们大力推荐这本书,相信他们也会像我一样从中受益匪浅。

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对于已经有一定基础的读者,比如我的一些同事,他们也表示这本书依然具有很高的参考价值。虽然他们可能对基础知识已经比较熟悉,但这本书在某些细分领域,比如复杂的心律失常的电生理机制,或者一些罕见但重要的心脏疾病的鉴别诊断,都提供了深入且详细的讨论。而且,书中对一些新技术的介绍,比如新型心脏起搏器、左心耳封堵术等,也让他们耳目一新。可以说,这本书既能满足初学者的入门需求,也能为有经验的医生提供新的视角和知识。

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《Essential Cardiology》(Essentials)这本书最大的亮点之一在于其“实用性”。它不仅仅是一本理论书籍,更是临床实践的指南。书中不仅仅罗列了疾病的名称和症状,更重要的是,它深入剖析了疾病的发生发展机制,以及如何根据这些机制来制定最有效的治疗方案。例如,在讨论高血压的章节,作者详细解释了肾素-血管紧张素-醛固酮系统在血压调节中的作用,以及不同类降压药物是如何作用于这个系统的,这让我对药物的选择和联合应用有了更深刻的理解。

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作为一名临床医生,在实际工作中,很多时候需要快速而准确地诊断和处理心脏急症。这本书在这一点上做得非常出色,它不仅提供了详尽的疾病分类和鉴别诊断思路,更重要的是,它在治疗方面给出了非常实用的指导。例如,在处理急性心肌梗死的章节,作者详细阐述了溶栓和介入治疗的适应症、禁忌症以及操作要点,并且还结合了最新的临床指南,让我在面对这类紧急情况时,能够更有条理、更有信心。书中还穿插了一些临床病例分析,这些真实的案例让理论知识变得生动起来,也帮助我理解了在实际诊疗过程中可能遇到的各种挑战。

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我特别赞赏《Essential Cardiology》(Essentials)这本书在更新和前沿性方面的努力。心脏病学是一个发展迅速的领域,新的治疗方法、新的药物不断涌现。我担心一些经典的教材可能会滞后于临床实践。然而,这本书的出版时间相对较新,并且在内容中融入了许多近期的研究成果和临床指南的更新。例如,在章节中,我看到了关于新型抗栓药物、心脏瓣膜疾病的介入治疗以及心力衰竭新疗法的介绍,这些内容对我了解最新的治疗趋势非常有帮助,也让我意识到,学习心脏病学是一个持续更新的过程。

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我印象最深刻的是书中对心电图的讲解部分,简直是新手福音!之前我一直对心电图感到头疼,各种波形、间期、段落,简直像天书一样。但是,《Essential Cardiology》(Essentials)这本书用非常直观易懂的方式,结合大量的图示和实例,把复杂的心电图变化解读得明明白白。它不仅仅是告诉你“这个样子是异常”,而是深入到“为什么会这样”,解释了心肌缺血、心律失常等具体病理变化是如何在心电图上有所体现的。我花了大量时间反复研读这一部分,并且尝试着对照书中的例子去分析实际的心电图,感觉自己的心电图判读能力得到了质的飞跃。

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这本书的语言风格非常适合我这种非母语使用者。虽然是英文原著,但作者的用词精准且不晦涩,句子结构清晰,逻辑性强,阅读起来非常流畅。即便遇到一些我不太熟悉的专业术语,书中的解释和上下文也能帮助我理解。我甚至发现,通过阅读这本书,我的医学英语水平也得到了提高。很多医学专有名词的用法和搭配,以及如何清晰地描述临床表现和治疗方案,都在这本书中得到了很好的示范。这对于我今后阅读更多英文医学文献非常有益。

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