具体描述
心律失常是临床中最常见的病症，已成为心血管病学、心电学领域中广泛并研究深入的重点课题之一。本书共分5篇32章，论述心律失常的基础理论、相关表现、诊断方法和治疗总则。以循证医学为依据，浓墨重彩地阐述心血管疾病危重症、综合征和各种恶性心律失常的具体治疗方法，读者深阅这些范例，会大有裨益。 本书适合广大临床医生、心电学工作者、大专院校师生使用。
骨骼肌肉系统基础与临床实践 本书聚焦于人体骨骼肌肉系统的结构、功能、常见疾病的诊断与治疗策略，旨在为医学生、住院医师以及从事相关专业的临床工作者提供一本全面、深入且极具实践指导意义的参考书。 第一部分：骨骼肌肉系统的基础解剖与生理 本部分将对骨骼肌肉系统的复杂性和精妙之处进行系统性的梳理。 第一章：骨骼系统的结构与发育 详细阐述人体骨骼的分类、宏观与微观结构。涵盖骨组织的细胞学基础（成骨细胞、破骨细胞、骨细胞的功能与相互作用），骨的血液供应及神经支配。着重介绍骨的生理性重建过程，包括 Wolff 定律在骨力学中的体现，以及骨折愈合的四个主要阶段（血肿形成、软骨内成骨、骨痂形成与骨重塑）。 第二章：关节与运动生物力学 全面剖析各类关节的解剖结构（纤维性、软骨性、滑膜关节），并深入探讨滑膜液的生物化学特性及其在润滑和营养供应中的作用。运动生物力学部分将引入基础的力学原理，分析人体在静态和动态负荷下的受力情况，如杠杆原理在行走和提举重物中的应用，为理解运动损伤的发生机制打下坚实的理论基础。 第三章：骨骼肌肉的组织学与功能 细致描述骨骼肌、平滑肌和心肌的超微结构差异。重点解析骨骼肌的收缩机制，从神经冲动传递到肌丝滑行（兴奋-收缩耦联）的全过程。对不同类型的肌纤维（快肌纤维与慢肌纤维）的代谢特点及其在日常活动和运动中的功能分配进行比较分析。此外，还将探讨肌肉的营养、能量代谢（如磷酸肌酸、糖酵解和氧化磷酸化）与疲劳的发生机制。 第四章：神经对运动的调控 本章深入探讨中枢神经系统对运动的精确控制。内容涵盖大脑皮层（初级运动皮层、前运动区、辅助运动区）如何规划和启动运动，基底节和脑干在运动协调和姿势维持中的核心作用，以及小脑在学习、纠错和平衡调节中的不可替代性。对反射弧的结构与功能（如牵张反射）进行详细解析，强调其在维持肌张力和姿态稳定中的作用。 第二部分：骨骼肌肉系统的常见疾病与临床诊断 本部分侧重于临床常见骨科与风湿性疾病的病理生理学、诊断流程及鉴别诊断。 第五章：创伤性骨折的分类与初期处理 系统介绍骨折的生物力学分类（如闭合性与开放性、累及部位、移位程度）。详细阐述急性骨折的并发症风险，如脂肪栓塞综合征、筋膜室综合征及急性血管神经损伤的识别与紧急处理流程。强调 AO 分类系统在描述复杂骨折中的应用。 第六章：关节退行性疾病（骨关节炎） 深入探讨骨关节炎（OA）的病理生理学基础，包括软骨基质降解、亚关节骨硬化及骨赘形成的分子机制。临床部分详细介绍不同分期 OA 的影像学表现（X线、MRI），评估工具（如 Kellgren-Lawrence 分级），以及非手术治疗的阶梯方案（药物、物理治疗与生活方式干预）。 第七章：炎症性关节病（风湿性疾病） 重点解析类风湿关节炎（RA）的发病机制，包括自身免疫反应、滑膜炎的进展以及对全身系统的影响。详细描述脊柱关节炎（如强直性脊柱炎）的临床特征和影像学（骶髂关节受累）表现。本章提供各类风湿性疾病的血清学标志物（如 RF、抗 CCP 抗体、HLA-B27）的临床意义解读。 第八章：骨代谢性疾病 聚焦于骨质疏松症的诊断和管理。深入分析雌激素缺乏、维生素 D 缺乏和高转换性骨质疏松的病因学。详细阐述双能X线吸收测定法（DXA）在评估骨密度（T值、Z值）中的应用。治疗策略部分，涵盖钙剂、维生素 D 的补充，以及各类抗骨吸收药物（双膦酸盐、地舒单抗）和促成骨药物的作用机制及长期监测要点。 第九章：肌肉疾病与神经肌肉接头病变 讨论肌营养不良症（如杜氏肌营养不良）的基因缺陷与肌肉纤维变性过程。深入分析炎性肌病（如多肌炎、皮肌炎）的免疫学基础。神经肌肉接头部分，详细描述重症肌无力（MG）的发病机制（乙酰胆碱受体抗体）及其在临床上对眼肌、咽喉肌群的影响，以及胆碱酯酶抑制剂的合理使用。 第三部分：临床诊疗与康复策略 本部分着眼于疾病的综合管理和功能恢复。 第十章：影像学诊断的关键技术应用 系统回顾骨骼肌肉系统疾病中常用的影像学技术： X线平片： 骨折、关节间隙变化、骨质密度评估的标准解读。 CT 扫描： 在评估复杂关节内骨折、椎弓根或骨盆环完整性中的优势。 MRI： 软组织（韧带、半月板、肌腱）损伤的敏感性及不同序列对病变的区分能力。 超声： 腱鞘炎、滑囊炎及肌肉撕裂的床旁快速评估。 第十一章：骨科手术治疗的基本原则 介绍骨科手术的通用原则，包括感染控制、出血管理和内固定技术的选择。详细阐述关节置换术（如全髋关节、全膝关节置换）的适应症、手术入路选择及常见的术后并发症（如脱位、假体周围骨折）。对脊柱手术（如椎间融合术、减压术）的适应症和风险进行客观评估。 第十二章：物理治疗与康复医学 康复是骨骼肌肉系统疾病管理中不可或缺的一环。本章重点介绍： 运动疗法： 被动活动度（PROM）、主动活动度（AROM）和抗阻训练的处方原则。 手法治疗： 关节松动术和关节整复术在恢复关节功能中的应用。 物理因子治疗： 热疗、冷疗、超声波和电刺激在减轻疼痛和促进血液循环中的作用。 功能性训练： 强调从基础力量训练到模拟日常生活活动（ADL）的渐进式康复流程设计。 附录：常见骨科急症的快速反应指南 提供针对性强的流程图，指导临床医生对骨折不愈合、感染性关节炎、急性脊髓压迫等急症的快速识别、初步稳定及转诊时机。 本书的特色在于其高度的临床相关性和严谨的循证医学基础，力求在理论深度与临床操作之间架起一座坚实的桥梁。
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