心脏听诊进阶教程

心脏听诊进阶教程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:艾瑞克森
出品人:
页数:447
译者:王永兴
出版时间:2009-2
价格:78.00元
装帧:
isbn号码:9787506276894
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 心血管
  • 听诊
  • 心脏听诊
  • 心血管
  • 医学
  • 临床技能
  • 听诊学
  • 病例分析
  • 教学
  • 医学教育
  • 诊断
  • 进阶
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具体描述

心脏听诊是评价心血管系统最基本的和有效的技术。在有了其他器械检查方法后心脏听诊技术几乎都不用了。但近年来,在控制医疗费用的压力下又被重视而选用。与其他诊断方法如心电图(ECG)、食管超声心动图(TEE)及心导管检查相比,心脏听诊既价廉又便捷。而非常昂贵的检查结果往往还需要心脏听诊来明确其意义。因此,心脏听诊是一项必须掌握的基本技能。从正确使用听诊器中获得的信息是无价的。在一个熟练掌握听诊方法的医生手中,听诊器是无价之宝。

拥有一个高质量的听诊器并非就能很自然地获得熟练的听诊技术。有效听诊最重要的先决条件是拥有一个有准备的头脑。在听诊时,医生应该清楚心动周期的血流动力学变化,并把听到的每一种心音与相应的血流动力学变化相联系。

本书第4版扩充了前几版的内容与解释,尚有儿童和老年人的特殊心音,以及多数成人心脏畸形的听诊方法等。这本书是为初学心脏听诊者学习听诊、解释心音的基本方法而编写的,而较熟练掌握听诊技术的人也会发现这本书作为复习也很有用。本书所介绍的方法在作者多年的心脏听诊教学中被证实是很成功的。文中的基本内容都配有相应的录音材料。通过阅读该书,然后听录音材料,学生就能够掌握理解、辨认正常心音和许多常见异常心音的基本和知识。

经典文学名著鉴赏与深度解读:穿越时空的思想对话 书名:经典文学名著鉴赏与深度解读:穿越时空的思想对话 内容简介: 本书并非一本医学或技术领域的专业指南,而是致力于为广大学术爱好者、文学研究者以及渴望深化人文素养的读者,提供一套系统而深入的世界经典文学名著的鉴赏与解读工具箱。我们旨在打破传统文学史的线性叙事,聚焦于那些跨越时代、持续引发人类深刻反思的文学巨著,探究其文本的复杂性、主题的永恒性以及艺术手法的创新性。 本书的结构分为三大核心板块:“文本的迷宫:精读与解构”、“主题的坐标:跨文化对话”与“艺术的匠心:形式与技巧的革新”。每一部分都通过严谨的学术训练与富有洞察力的解读,引导读者真正“进入”作品的内在世界。 --- 第一部分:文本的迷宫:精读与解构 本部分着重于细读(Close Reading)的方法论,强调文学作品并非仅仅是故事的载体,更是语言艺术的精妙构建。我们精选了数部具有里程碑意义的作品进行案例分析,例如探讨陀思妥耶夫斯基的叙事复调如何构建道德困境,或是福克纳如何运用意识流手法重塑时间感知。 1. 叙事视角的权力游戏:谁在讲述故事? 我们深入剖析了不同叙事视角(第一人称、第三人称有限/全知、不可靠叙述者)对读者感知的影响。读者将学习如何识别叙事者隐藏的偏见、意识形态倾向,以及叙述的“空隙”(gaps)——那些文本刻意留白之处,恰恰是意义生成的核心地带。我们将分析马尔克斯《百年孤独》中那种既疏离又亲密的魔幻现实主义视角,如何同时承载历史的沉重与想象的轻盈。 2. 隐喻与符号的深度挖掘 文学作品的生命力往往蕴含在其丰富的符号系统之中。本书将教授读者一套识别和解读文学符号的系统方法,从日常可见的意象(如水、火、光、黑暗)到复杂的原型象征(荣格的原型理论在文学中的应用)。我们不会简单地给出“XX象征XX”的结论,而是展示这些符号如何在特定的上下文语境中不断变化、衍生出多重含义的张力结构。例如,探讨在易卜生戏剧中“面具”和“窗户”所代表的社会压抑与个人解放的复杂关系。 3. 语境重构:回到历史与社会现场 任何文本都无法完全脱离其诞生的时代背景。然而,本书强调的不是简单的“背景知识补充”,而是如何将历史、社会、政治、经济语境内化为文本解读的一部分。我们将考察巴尔扎克笔下的法国社会如何通过人物的服饰、居所乃至语言习惯被精准地“编码”进小说之中,以及这些编码如何揭示了当时的阶级固化与财富焦虑。 --- 第二部分:主题的坐标:跨文化对话 经典之所以成为经典,在于其触及了人类共同的、超越地域和时代的哲学命题。本部分致力于构建一个主题的对话网络,展示不同文化、不同地域的作家是如何回应和诠释人类永恒的困境。 1. 自由意志与宿命的永恒辩证 从古希腊悲剧中的命运诅咒到现代存在主义对个体选择的强调,自由与宿命是文学作品中反复出现的母题。我们将对比索福克勒斯笔下俄狄浦斯的无可逃脱,与萨特哲学思想在卡缪小说中如何转化为一种“反抗的自由”。这种对比分析能帮助读者理解,即使在不同的哲学框架下,人类对自身能动性的探索从未停歇。 2. 记忆、失忆与身份的构建 身份的流动性和易变性是后现代文学的核心关切之一。本书将探讨记忆(以及失忆)如何在文学中扮演“身份的建筑师”。通过对普鲁斯特《追忆似水年华》中“非自主性记忆”的细致分析,以及对当代移民文学中“双重文化身份”挣扎的考察,读者将理解身份是如何在主体与客体、过去与现在之间不断被重塑和协商的。 3. 道德相对论与伦理的灰色地带 伟大的文学作品往往拒绝提供简单的道德答案。本书将聚焦于那些处于伦理冲突中心的叙事。例如,探讨乔伊斯《尤利西斯》中人物日常行为的复杂性,如何挑战维多利亚时代僵硬的道德规范;或者分析古代史诗中英雄行为背后的双重标准——对内是崇高,对外则是残酷的工具。我们鼓励读者在文本中“迷失”于道德的复杂性,而不是急于寻找简化的正义。 --- 第三部分:艺术的匠心:形式与技巧的革新 优秀的文学不仅内容深刻,其形式本身也是一种意义的载体。本部分将目光投向文学形式的演变,及其如何为内容表达服务或制造张力。 1. 诗歌的声响学与韵律的意义 对于诗歌而言,声音结构与意义密不可分。本书将通过对十四行诗、自由诗等不同体裁的分析,展示格律、节奏、头韵、尾韵等声音元素如何影响诗歌的情感张力与思想表达。例如,分析兰波如何通过打破传统诗歌韵律来表达现代都市的疏离感和感官的爆炸性。 2. 小说的空间与时间的几何学 不同的作家构建文学世界的方式,体现了他们对现实的理解。我们将研究空间(场景、环境、地理位置)如何成为人物心理的投射,以及时间结构(倒叙、闪回、预叙、时间压缩与拉伸)如何控制读者的期待与情感投入。重点分析维吉尼亚·伍尔夫如何通过对一个白昼的细致描摹,来承载人物数十年的内心体验。 3. 文学流派的演变与反叛 本书不会将文学流派视为僵硬的分类标签,而是将其视为一代代作家对既有范式的反应和反叛。我们将追溯从浪漫主义对启蒙理性的反思,到现代主义对现实断裂的捕捉,再到后现代主义对宏大叙事的解构过程。通过这种动态的视角,读者能够更好地理解文学史的“螺旋上升”特征,认识到每一次“创新”都是对前一次“传统”的深刻回应。 总结: 《经典文学名著鉴赏与深度解读:穿越时空的思想对话》是一本旨在提升读者文学素养、培养批判性思维的深度导读手册。它不提供标准答案,而是提供探寻复杂意义的路径图。通过对文本、主题和形式的立体化考察,本书期望带领读者与人类历史上最伟大的思想家和艺术家们进行一场持续而富有启迪性的对话。它面向所有渴望深入理解文学的本质,而非仅仅停留在表面情节的读者。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我对心血管疾病的诊疗一直抱有浓厚的兴趣,尤其是在临床工作中,心脏听诊这项看似古老的技术,却常常是早期发现和诊断心血管异常的关键。我曾经参加过多次心脏病学相关的研讨会,听过不少顶尖专家的讲座,他们能够凭借敏锐的听觉和丰富的经验,从细微的心音变化中捕捉到疾病的蛛丝马迹。然而,我自身的听诊水平,却总感觉停留在“能听懂基础知识”的层面,对于那些复杂的心音、陌生的杂音,我常常感到束手无策,甚至会误判。我深知,听诊不仅仅是“听”,更是“听懂”和“听出意义”。《心脏听诊进阶教程》这本书,恰恰抓住了我学习的痛点。我期望它能够提供更系统、更深入的讲解,帮助我理解不同心脏疾病在听诊上的具体表现,不仅仅是描述声音,更要阐释其背后的病理生理机制。例如,主动脉瓣狭窄产生的收缩期杂音,其强度、性质、最大播散区域与瓣叶狭窄程度的关系,以及如何与肺动脉瓣狭窄的杂音进行鉴别,这些都是我希望能够从这本书中获得清晰解答的问题。我期待它能提供大量的真实病例分析,通过音响资料配合文字讲解,让我能够“耳濡目染”,逐渐培养出“火眼金睛”般的听诊能力。

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我的职业生涯中,接触过无数的心脏病患者,从最常见的冠心病、心力衰竭,到一些罕见的先天性心脏病,都让我对心脏的神奇与脆弱充满了敬畏。在我看来,听诊是连接医生与患者之间最古老也最动人的桥梁。stethoscope(听诊器)不仅仅是一个工具,它承载着医生的责任和对生命的关怀。然而,作为一名在临床一线摸爬滚打多年的医生,我深知听诊的艺术远非皮毛。我常常会思考,为什么有些同事能够从几个简单的音符中解读出复杂的病情,而我却常常陷入迷茫?《心脏听诊进阶教程》这本书,正是我想象中能够填补我知识空白的那束光。我希望它能深入浅出地讲解不同类型的心脏杂音,包括其产生的原因、在心动周期中的位置、以及在不同体位下的变化。我特别期待书中能够提供一些关于如何精确判断杂音的起始、持续时间和结束时间,以及其在胸部的最佳听诊点。我希望通过这本书,能够让我对各种心脏疾病的听诊表现有更深刻的理解,从而更准确地诊断和鉴别。这不仅仅是为了提升我的业务能力,更是为了能够更早、更准确地为患者找到病因,提供最合适的治疗方案。

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我对心脏的结构和功能始终充满了好奇,也对能够仅凭听诊就准确判断心脏病变的医生充满敬佩。在我个人的学习经历中,听诊这门技术是我觉得最需要“悟性”的一项。我曾花费大量时间阅读教材,参加线上课程,也曾对着模型反复练习,但总觉得离那种“听声辨病”的境界还有一段距离。《心脏听诊进阶教程》这本书,我寄予厚望,希望能它能成为我突破瓶颈的关键。我希望书中能够提供一些进阶的听诊技巧,例如如何识别早搏、联律等心律失常在听诊上的表现,以及如何区分不同程度的瓣膜关闭不全和狭窄。我期待书中能够有详细的图文结合,甚至是视频链接,来展示不同心脏杂音的波形和声音特点。我希望通过这本书的学习,我能够更好地理解心脏在不同生理和病理状态下的声音变化,从而能够更自信、更准确地进行心脏听诊,为患者提供更优质的医疗服务。这份学习的动力,源于对医学的执着,也源于对患者健康的责任。

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在我接触过的医学领域中,心脏学无疑是最令我着迷的部分之一。它就像一个精密的机械装置,每一个部件的细微异常,都可能引发整个系统的连锁反应。而心脏听诊,作为一种无需昂贵设备、操作简便且具有高诊断价值的技术,更是我临床工作中不可或缺的工具。然而,随着接触的病例越多,我越发感到自己的知识体系存在短板。很多时候,我能听到异常的声音,却难以对其进行准确的分类和定位,更不用说与特定的病理改变建立联系。《心脏听诊进阶教程》这本书,正是我想在听诊领域进行深度挖掘的起点。我希望它能够带领我进入一个更广阔的听诊世界,教授我识别那些微妙而重要的心音变化,例如舒张早期杂音的特点,以及如何区分主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全的杂音。我期待书中能够提供一些实用的练习方法,帮助我提升对不同心音和杂音的辨识能力,让我能够将听诊所得与患者的临床表现、其他检查结果融会贯通,从而做出更准确的诊断。

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这本书的名字《心脏听诊进阶教程》,光听这个名字我就知道,这绝对不是一本给初学者的入门读物。我的医学知识可以说是从零开始打磨的,从基础的解剖生理,到各种疾病的诊断和治疗,每一步都走得战战兢兢。我最早接触听诊,还是在本科时期,老师教我们如何辨别心音,怎么区分一二心音的强弱和分裂,那时候觉得好像掌握了点皮毛,能听出一些粗糙的声音就挺厉害了。然而,随着临床实践的深入,我越来越发现,那些教科书上的“标准”声音,在真实的病人身上往往是千变万化的。有的时候,我明明听到了一些异常的声音,却无论如何也无法将其归类,更不用说准确地判断出是哪种病理变化。这种无力感,就像是在茫茫大海中迷失了方向,只能凭着感觉摸索,而《心脏听诊进阶教程》这本书,恰恰就填补了我在这方面的知识空白。我希望它能像一位经验丰富的老船长,带领我穿越那些复杂的心脏杂音,指引我找到真正的航道。我知道,进阶意味着更深的理解,更细致的辨析,而我,已经准备好迎接这个挑战了。我对手术室里那些精密的器械已经驾轻就熟,对各种影像学报告也了然于胸,但唯独在听诊这项最基本、最直接的诊断工具上,我总觉得还有一层窗户纸没有捅破。这本书,我想就是那把钥匙。

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我对心脏的复杂性一直感到着迷,尤其是在临床工作中,心脏听诊这项技术,往往是最先让我们窥探到心脏健康状况的窗口。我曾经接触过一些心血管疾病的患者,他们的病情复杂多样,有时即使有详细的检查报告,我也希望能够通过自己的听诊,来获得更直观的感受。《心脏听诊进阶教程》这本书,我期待它能够为我打开一扇新的大门,让我能够更深入地理解心脏发出的各种“语言”。我希望书中能够详细讲解各种心音的生理机制,以及不同病理情况下心音的变化规律,例如心音的强度、频率、节奏以及分裂情况。我特别期待书中能够提供一些关于如何鉴别生理性杂音和病理性杂音的详细指导,以及如何针对不同的心脏瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等,进行准确的听诊和判断。我希望通过学习这本书,我能够更加自信地在临床实践中运用听诊技术,为患者提供更精准的诊断和更有效的治疗。

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从医多年,我深知临床经验的积累对于一名医生至关重要,而听诊正是积累经验最直接、最有效的途径之一。我见过很多资深医生,仅仅通过听诊,就能对患者的心脏状况做出初步的判断,这令我非常钦佩。《心脏听诊进阶教程》这本书,对我来说,不仅仅是一本学习材料,更是一种学习方向的指引。我希望它能帮助我理解那些更深层次的心音规律,例如不同类型的心脏杂音的起源、传播途径以及在不同体位下的表现差异。我特别期待书中能够包含一些关于如何提高听诊灵敏度和特异性的方法,例如如何选择合适的听诊器型号,如何调整听诊器的位置和压力,以及如何排除外界干扰。我希望通过学习这本书,能够让我的听诊技术更加精湛,能够更有效地识别各种心脏疾病,为患者的健康保驾护航。这份学习的动力,源于对医学的热爱,也源于对患者生命的敬畏。

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在我多年的医学学习和实践过程中,心脏听诊一直是我认为最能体现医生“功力”的技能之一。它不需要高科技的仪器,却能传递最直接的诊断信息。我经常会回忆起刚入行时,那种对听诊器发出的声音充满好奇又略带笨拙的感觉。随着经验的增长,我能听到更多的声音,但要准确地解读它们,却依然是我的一个挑战。《心脏听诊进阶教程》这本书,我把它看作是我在听诊技术上的一次“进阶”。我希望它能够带领我深入了解各种复杂的心脏杂音,例如收缩期杂音的细微差别,以及舒张期杂音的特殊意义。我期待书中能够提供一些关于如何规范化听诊流程的指导,以及如何有效地排除外界干扰,专注于捕捉那些关键的心音信息。我希望通过这本书的学习,我能够真正掌握听诊的精髓,将听诊这项技术运用得更加得心应手,为患者提供更优质的医疗服务。

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作为一名多年的心内科医生,我对于听诊这个技能的重视程度不言而喻。虽然现在的辅助检查手段层出不穷,比如超声心动图、心电图、MRI等等,但听诊仍然是医生最初接触患者、了解病情最直接、最快速的途径。我曾经遇到过一些情况,在进行超声心动图等检查之前,通过听诊就已经能初步判断出患者可能存在的问题,并有针对性地进行进一步检查,大大提高了诊断效率。然而,我也承认,自己的听诊能力在某些方面还有待提高,特别是对于一些细微的、不典型的杂音,我往往难以准确辨识其来源和性质。《心脏听诊进阶教程》这本书的出现,对我来说无疑是一场及时雨。我希望它能够提供一些更加系统化的培训方法,例如如何进行规范化的听诊步骤,如何识别不同体位下心音的变化,以及如何对杂音进行详细的描述和定位。我特别期待书中能够包含一些关于如何区分生理性杂音和病理性杂音的内容,以及针对不同类型的心脏瓣膜疾病,例如二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄等,其听诊上的特点和鉴别要点。我希望通过学习这本书,能够让我的听诊技术更上一层楼,为患者提供更精准、更有效的诊疗服务。

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我对心脏的每一次跳动都充满好奇,也对能够仅凭听诊就判断出心脏疾病的医生心生敬意。在我过往的学习经历中,听诊这项技能,是我觉得最需要耐心和细致打磨的。我曾花费许多时间去揣摩教材上的描述,也曾对着影像资料反复对比,但总觉得在真实的临床场景中,我依然会有些力不从心。《心脏听诊进阶教程》这本书,我抱着极大的期待,希望能它能帮助我提升在听诊领域的造诣。我希望书中能够提供更具象化的讲解,例如如何通过声音的“质地”、“音调”和“时相”来判断杂音的性质,以及如何通过对杂音的“定位”来推断其病变发生的瓣膜。我特别期待书中能够包含一些关于如何应对常见误区和难点的内容,例如如何区分生理性杂音和病理性杂音,以及如何鉴别不同类型的早搏和奔马律。我希望通过这本书的学习,能够让我的听诊技术更加成熟,能够更准确地捕捉和分析心脏发出的每一个细微信号,从而更好地服务于患者的健康。

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推荐啊~最头痛的心音部分,这本书我居然看得津津有味还看懂了,同样为心音而烦躁死的童鞋们可以看看~

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