门静脉高压症的全脾切除术//卫生部医学视听教材(VCD) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787887203809

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脾脏与血液系统疾病的综合诊疗进展 一部深入探讨脾脏功能、脾脏疾病的病理生理机制，以及当前外科和内科治疗策略的权威参考书。 本书全面、系统地梳理了脾脏在人体免疫、造血和血液滤过等关键生理功能中的作用，并结合最新的临床研究和技术发展，重点阐述了脾脏病变（包括脾功能亢进、脾脏良恶性肿瘤、感染性脾肿大等）的诊断流程、病理特点及多样化的治疗途径。 --- 第一部分：脾脏的正常生理与病理生理学基础 本部分构建了理解脾脏相关疾病的坚实理论基础。 第一章：脾脏的解剖结构与血液循环 详细描绘了脾脏的宏观与微观解剖，重点解析了红髓和白髓的组织学特征及其功能分区。深入探讨了脾窦、脾索结构，以及血液在脾脏内独特的单循环和双循环机制，为理解脾脏如何过滤血液、清除衰老细胞提供了结构基础。 第二章：脾脏的免疫学功能 系统阐述了脾脏作为人体第二大淋巴器官的核心免疫角色。内容涵盖： 固有免疫反应： 巨噬细胞、树突状细胞在脾脏中的活化与抗原提呈。 适应性免疫应答： T淋巴细胞和B淋巴细胞在脾脏内的成熟、分化及抗体生成机制，特别关注其对血源性病原体的防御作用。 调理素和调理作用： 脾脏在Opsonization通路中的关键地位。 第三章：脾脏的造血与血细胞清除功能 分析了脾脏在胚胎期和成人（病理状态下）的造血能力，并详尽阐述了脾脏对血液细胞（特别是红细胞和血小板）的“质量控制”过程。重点解析了细胞在脾脏滤过过程中被识别、破坏（如Pitting）或清除的分子机制。 第四章：脾脏疾病的病理生理基础 深入剖析了各种病理刺激如何导致脾脏结构和功能的改变，包括：慢性炎症、门静脉高压导致的淤血性改变、肿瘤细胞的浸润性增生等，并探讨了这些改变如何诱发脾功能亢进或脾功能减退。 --- 第二部分：脾脏常见疾病的临床诊断与管理 本部分侧重于临床实践，涵盖了从诊断工具到非手术干预的各项策略。 第五章：脾功能亢进的综合评估 系统阐述了原发性与继发性脾功能亢进的病因学分类。详细介绍了诊断流程，包括： 实验室指标分析： 血细胞三系减少的模式识别、海氏指数（Hiscrop Index）的应用。 影像学评估： 超声、CT、MRI在评估脾脏大小、质地及门静脉系统血流动力学中的价值。 放射性胶体注射扫描（SC Scan）： 在评估脾脏摄取功能及脾切除指征确立中的作用。 第六章：脾脏良性病变的内科与介入治疗 探讨了非手术治疗方案在特定脾脏良性疾病中的应用： 药物治疗： 针对自身免疫性脾功能亢进（如ITP、AIHA）的皮质类固醇、免疫抑制剂及新型靶向药物的使用时机与疗效评估。 脾动脉栓塞术（SPE）： 详细介绍SPE在控制脾脏出血、减缓脾大进展以及作为外科手术前降敏（Hypo-splenization）的应用技术、并发症预防与处理。 第七章：脾脏感染性疾病的诊断与抗感染策略 聚焦于免疫功能低下患者中易发的严重脾脏感染，如伤寒、疟疾、细菌性脾脓肿等。强调快速诊断的必要性，并详细讨论了针对不同病原体的规范化抗生素使用方案及脓肿穿刺引流适应症。 第八章：脾脏创伤的分类与早期处理原则 基于损伤严重程度分级（如AAST分级），系统阐述了脾脏创伤的急诊管理流程。详细对比了保守治疗（非手术管理，NSM）的严格标准和指征，以及何时必须进行早期手术干预。 --- 第三部分：脾脏外科手术技术的演进与比较 本部分是本书的核心内容之一，旨在全面介绍当前外科领域对脾脏病变的治疗方法。 第九章：腹腔镜脾切除术（Laparoscopic Splenectomy, LS）的原理与操作规范 本书的重点之一，详尽描述了微创手术技术在脾脏切除中的应用： 入路选择与器械配置： 腹腔镜手术的经典入路（TLR vs. TRL）及器械选择。 关键解剖与止血技术： 脾动脉、脾静脉的游离、结扎与离断的精细技巧，特别是处理脾门复杂血管结构时的策略。 脾脏的取出技术： 机械保护袋的使用及充分的淋巴结清扫原则。 适应症与禁忌症的再评估： 对比分析LS与开腹手术（OS）在不同大小脾脏、不同病理类型患者中的适用性。 第十章：开腹脾切除术（Open Splenectomy）的适应症与高难度手术处理 对于巨脾、严重粘连、需要联合其他脏器切除（如胰体尾）的复杂病例，开腹手术仍是金标准。本章深入探讨： 术前准备与体位选择： 应对巨大脾脏造成的术中风险。 血管控制的优先顺序： 强调先行控制脾门主血管的重要性。 保留脾脏技术的考虑： 在某些特定病理（如局限性破坏）下，部分切除或碎脾术的适应症讨论。 第十一章：脾脏保留手术（Organ-Preserving Surgery）的现代实践 强调在保证安全的前提下，最大程度保留脾脏功能的理念： 局限性脾切除（Partial Splenectomy）： 适应症（如局限性外伤或囊肿）的选择和技术细节。 脾脏动脉/静脉栓塞或结扎术： 在非手术治疗失败后，作为挽救性措施的应用。 --- 第四部分：术后管理、并发症预防与长期随访 本部分关注手术成功后的患者管理，特别是预防术后最严重的并发症——暴发性感染。 第十二章：术后管理与并发症的预防 详细指导术后液体管理、疼痛控制及抗凝（如需）策略。重点阐述了术后血小板和白细胞暂时性升高的生理性反应及其监测。 第十三章：术后暴发性感染（Overwhelming Post-Splenectomy Infection, OPSI）的防控 OPSI是脾切除术后最致命的风险。本章提供了基于证据的综合预防方案： 疫苗接种方案的标准化： 对肺炎球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌的免疫接种时间表、疫苗选择及接种的依从性管理。 长期抗生素预防性用药： 适应症、药物选择（如青霉素类）及疗程的个体化制定。 患者教育与警示： 对患者进行感染症状识别、紧急就医指导的关键性教育内容。 第十四章：脾切除术的长期随访与生活质量 讨论脾切除对长期健康的影响，包括对心血管系统的潜在影响，以及患者在术后数年乃至数十年的生活质量管理建议。 --- 本书特色： 本书内容结合了临床手术经验的沉淀与基础医学研究的前沿发现，特别强调在复杂病理情况下对手术指征的精准判断，以及在微创技术时代下对手术安全性和有效性的平衡考量。它不仅是外科医生案头的实用手册，也是内科、血液科医生理解脾脏疾病多学科管理路径的重要参考。

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当然，一本医学教材，尤其是关于复杂手术的教材，必然会包含对并发症的详细论述。我猜想，这本书会专门辟出章节，详细探讨全脾切除术可能出现的各种术后并发症，例如感染、出血、血栓形成、胃肠道功能紊乱、以及由于脾脏缺失带来的远期影响，比如易感某些特定细菌感染的风险增加。我期待作者能够给出详尽的并发症预防措施，以及一旦发生并发症，应该如何及时准确地进行诊断和处理。对于每一种并发症，我希望都能看到其发生的原因分析，以及相关的处理指南或最新研究进展，这对于临床医生来说，是至关重要的知识储备。

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作为一个求知欲强的读者，我对这本书的教学方法和学习资源也充满了好奇。既然是“VCD”教材，我预设了视频内容会是高质量的，不仅有手术操作的直观展示，还可能包含专家讲座、病例讨论、模拟手术操作的环节。我期待这些视听内容能够与文字内容相互补充，相得益彰，让学习过程更加生动有趣，记忆更加深刻。同时，我也希望这本书能够提供一些辅助学习资源，例如在线题库、互动模拟软件，或者与其他学习平台的对接，以方便学习者进行自我评估和巩固。

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紧接着，我毫不怀疑这本书的核心内容将围绕“全脾切除术”展开。我预想，作者会首先详细介绍脾脏在人体中的功能，以及在门静脉高压症中，脾脏为什么会发生肿大，以及脾脏切除对人体免疫系统的潜在影响。然后，重点会放在手术技术的讲解上。这部分内容，我期待能够非常详尽，包括术前评估、麻醉选择、手术入路（腹腔镜还是开腹）、关键解剖标志的识别、脾脏的分离与切除技巧、止血方法、术后并发症的处理等等。我甚至期待能够看到不同术式之间的比较，以及在特定情况下，哪种术式更具优势。而“VCD”这个后缀，让我对这部分内容充满了期待，我想象中，视频片段会直观地展示手术过程中的每一个关键步骤，每一个精细操作，配合医生的讲解，这将是学习手术技巧最直接有效的方式。

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从“卫生部医学视听教材”的定位来看，我强烈推测这本书的案例分析部分会非常丰富和实用。作者可能会选取不同类型、不同病程的门静脉高压症患者，详细介绍他们的病史、诊断过程、治疗方案（包括手术的选择和术后处理），以及最终的预后。我期待这些案例能够涵盖各种复杂情况，例如合并其他基础疾病的患者、出现严重并发症的患者，甚至是治疗效果不佳的患者，通过对这些案例的深入剖析，我能够更深刻地理解书本理论在临床实践中的应用，学习如何应对各种挑战。

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我坚信，这样一本专注于“门静脉高压症的全脾切除术”的医学教材，即使是VCD形式，其内在的知识体系和临床指导价值依然是无可替代的。它所承载的，不仅仅是某个特定病症的治疗方法，更是医学科学不断探索、创新和进步的缩影。我期待它能够成为我学习和实践过程中的重要工具，帮助我更深入地理解疾病，更熟练地掌握技术，更精准地做出决策，最终为患者带来更好的治疗效果和生活质量。这本书的出版，无疑是对医学教育事业的一大贡献。

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第一次接触到“门静脉高压症的全脾切除术”这个书名，我的脑海里立刻勾勒出一个严肃而专业的世界。我知道，这绝对不是一本轻松的读物，而是聚焦于一个非常具体且重要的医学领域。书名中“门静脉高压症”本身就带着一种令人警惕的信号，它提示着一种严重的生理紊乱，需要深入的理解和专业的应对。“全脾切除术”更是直指一种复杂的外科干预手段，意味着在治疗过程中，需要切除脾脏这一重要的免疫器官。结合“卫生部医学视听教材(VCD)”的后缀，更是让我意识到这本书的定位——它不仅仅是一本理论书籍，更是一种结合了视觉和听觉的教学资源，旨在为医学生、医生提供直观、生动的学习体验。我想象中，这本书的封面设计会是简洁而专业的，可能采用冷色调，配以人体解剖图或手术器械的抽象图案，传递出严谨、权威的气息。

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我非常好奇这本书在参考文献和最新进展方面的内容。一本权威的医学教材，必然需要基于扎实的科学依据，并紧跟学术前沿。我期待作者能够提供详尽的参考文献列表，列出那些奠定基础的研究和经典文献，让我能够进一步追溯知识的源头。同时，我希望书中能够涵盖门静脉高压症诊疗领域的最新研究进展，例如新的影像学诊断技术、微创手术的应用、靶向治疗药物的研发，以及对全脾切除术适应症和禁忌症的更新认识等等，这对于保持临床实践的先进性至关重要。

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当我翻开这本书，首先映入眼帘的，我预想会是一系列关于门静脉高压症病因、病理生理学和临床表现的详尽介绍。我想象中，作者会从最基础的肝脏生理功能讲起，逐步深入到门静脉系统的解剖结构，然后详细阐述导致门静脉压力升高的各种原因，比如肝硬化、血栓形成、寄生虫感染等。对于每一种病因，我期望能看到其发病机制的深入剖析，辅以清晰的示意图，帮助我理解那些复杂的生物化学过程和血管动力学变化。接着，作者会详细描述门静脉高压症可能引发的一系列并发症，如食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、脾肿大等，并且会针对每一种并发症，详细阐述其发生机制、临床表现、诊断方法以及对患者生活质量的影响。我期待看到作者能够用通俗易懂的语言，结合真实的临床案例，让这些理论知识不再枯燥乏味，而是充满生命力。

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我预感这本书的作者团队一定具有深厚的学术背景和丰富的临床经验。能够编写一本涵盖如此专业领域的医学教材，作者们必定是在相关领域深耕多年的专家。我期待书中能够体现出作者们严谨的治学态度、清晰的逻辑思维和精湛的专业技能。同时，我也希望作者们能够将自己在临床实践中的宝贵经验和心得融入书中，用平实的语言讲述复杂的医学问题，让读者能够从中获益匪浅。作者们的专业素养，将直接决定这本书的学术价值和临床指导意义。

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我能预想到，这本书的另一大价值在于其临床应用指导。在介绍了疾病和手术之后，我想象中，作者会回归到患者本身，深入探讨门静脉高压症患者在接受全脾切除术前后的护理要点。这可能包括术前患者的评估和准备，术中的监护，以及术后患者的饮食指导、活动安排、药物使用，还有关于伤口护理、疼痛管理等方面的详细建议。我期待能看到作者强调跨学科协作的重要性，例如与营养师、康复师、心理咨询师等共同为患者制定个体化的治疗和康复方案，以最大程度地提高患者的生活质量和预后。

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