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isbn号码:9780345297242

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医学
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具体描述

<p>Organized by generic and brand name: authorita- tive, detailed information on over 4000 medicines. A Brief Description What the medicine is. Its common uses. A specia pronunciation guide. Before Using the Medicine Before prescribing any medicine, your doctor needs to know your current health, other drugs you are taking, your medical history, plans for preg- nancy, allergies, and a complete description of your symptoms. Proper Use How to use the medicine for maximum effective- ness. The best times to take it. What to do if you miss a dose. Precautions How do drinking, smoking, and eating various foods mix with the drug? Should you avoid the sun? Which medicines make you too drowsy to drive? Side Effects Common and less-common side effects and how to deal with them.</p>

现代临床药理学：从基础到实践的深度探索图书简介本书旨在为临床医生、药剂师、医学研究人员及高年级医学生提供一套全面、深入且与时俱进的临床药理学知识体系。我们摒弃了传统教材中冗长乏味的纯理论阐述，转而聚焦于药物作用的核心机制、个体化给药策略以及在复杂临床情境中的应用与调控。本书的结构设计遵循从分子基础到复杂临床决策的逻辑路径，确保读者能够建立起坚实的理论基础，并将其有效转化为精准的治疗方案。第一部分：药理学基石——药物作用的分子与系统基础本部分是理解后续所有临床应用的前提。我们首先详细探讨了药物动力学（PK）和药效学（PD）的最新进展。PK部分不再仅仅罗列吸收、分布、代谢和排泄（ADME）的经典模型，而是深入分析了药物转运体（如P-gp、OATP）在跨膜转运中的关键作用，以及它们如何受遗传多态性（Pharmacogenetics）的影响。我们用大量图表和案例分析了药物代谢酶（CYP450家族及其诱导/抑制机制）在不同种族和病理状态下的活性变化，强调了TDM（治疗药物监测）的临床指征和解读标准。药效学部分，重点突破在于受体生物学的最新发现。我们详述了GPCR（G蛋白偶联受体）的异源调节、信号转导的交叉对话，以及靶点非均一性如何影响药物的治疗窗口。特别增加了关于“新靶点药物”（如PROTACs、抗体药物偶联物ADC）作用机制的专章，使读者了解未来药物研发的方向。第二部分：特殊人群的药代动力学与安全性挑战临床实践中，患者的异质性是最大的挑战。本部分专门针对特殊生理或病理状态下的药物处理提供了详尽指导。肝肾功能不全患者的剂量调整：我们提供了基于eGFR和Cockcroft-Gault公式的精确剂量修正流程图，并根据不同药物的清除途径（主要肝代谢、主要肾排泄、混合型）制定了详细的剂量调整表格，避免了以往“一刀切”的简单减量法。老年药理学：聚焦于老年人生理性器官储备下降、多重用药（Polypharmacy）带来的相互作用风险，以及镇静催眠药、心血管药物在老年群体中特别需要关注的副作用谱。儿科药理学：详细阐述了儿童体表面积与器官成熟度对药物分布容积和代谢速度的影响，强调了体重标准化给药与按目标浓度给药的权衡。妊娠与哺乳期用药：基于最新的哺乳期风险评估系统（如LactMed数据），对常见急症和慢性病药物在孕期和哺乳期的安全性分类、靶器官暴露风险进行了严格界定和操作指导。第三部分：临床关键领域的药物作用与相互作用精讲本部分聚焦于当代临床医学中最常需要精细化管理的几大领域，强调药物选择的逻辑性和协同作用的优化。 1. 心血管药理学的高阶应用：深入解析了新型抗凝剂（NOACs）的抗凝机制差异，心力衰竭治疗中SGLT2抑制剂和ARNI的联合应用逻辑，以及心律失常治疗中电生理学与离子通道阻滞的精准匹配。 2. 抗感染药物的PK/PD指导：重点讨论了如何利用时间依赖性杀菌（如β-内酰胺类）和浓度依赖性杀菌（如氨基糖苷类）的特性，通过大剂量、短时间或延长输注时间来最大化疗效并降低毒性。针对耐药菌株，阐述了新型抗生素（如头孢洛林、替加环素）的应用指征。 3. 神经精神药理学：详述了抗抑郁药、抗精神病药的受体亚型选择性如何决定其临床疗效和副作用谱。强调了血药浓度监测在锂盐、丙戊酸盐治疗中的不可替代性，并分析了不同精神科药物间的5-HT综合征风险评估与处理。 4. 肿瘤药理学与支持治疗：侧重于靶向治疗药物的作用机制（如酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂），以及如何管理其特异性的毒副作用，如免疫相关不良事件（irAEs）的激素敏感性处理方案。第四部分：药物基因组学与精准医疗的未来本书的亮点之一是对药物基因组学（PGx）的系统性介绍。我们不仅列举了影响阿司匹林反应的CYP2C19、影响华法林剂量的VKORC1等经典基因位点，更将PGx整合到临床决策流程中。读者将学会如何解读基因检测报告，并据此调整抗血小板药物、他汀类药物和某些抗抑郁药的初始剂量，实现真正的“对的药物，对的剂量，对的患者”。结语本书以严谨的科学态度和高度的临床实用性为导向，力求成为临床工作者案头的“临床决策支持工具”。它不是知识的堆砌，而是基于机制理解指导实践的思维框架，旨在帮助读者在日益复杂的药物治疗环境中，做出最优化、最安全的治疗选择。