医疗保险优秀论文集2006（套装上下册） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版时间:2009-8

价格:160.00元

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isbn号码:9787504529398

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• 医疗保险
• 论文集
• 2006
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• 健康
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《2006医疗保险优秀论文集》（套装上下册）是一部汇集当年我国医疗保险领域前沿研究成果的珍贵文献。本书以其深度、广度和前瞻性，全面展现了2006年中国医疗保险制度改革与发展的最新动态、面临的挑战以及探索性的解决方案。全套两册，内容丰富，体系完整，为政策制定者、研究学者、行业从业者以及关心中国医疗保障体系建设的社会各界人士提供了宝贵的参考资料。 上册：理论探索与制度实践 上册聚焦于医疗保险的宏观理论框架构建、基本制度设计与地方实践探索。其内容涵盖了多维度、多层次的研究视角，力求从根本上剖析中国医疗保险制度的运行机理。 第一部分：医疗保险理论基础与国际比较 本部分深入探讨了医疗保险的核心理论，包括风险分担、公平与效率的平衡、市场失灵与政府干预等。文章分析了不同国家和地区的医疗保险模式，如单一支付者体系、多支付者体系、社会医疗保险、商业医疗保险等，并对其优劣进行了比较分析。通过对国际经验的借鉴，为中国医疗保险制度的完善提供理论依据和政策启示。例如，一些文章可能探讨了德国的社会医疗保险制度如何平衡普惠性与效率，或者英国的国民医疗服务体系（NHS）在保障公民基本医疗权益方面的成功与挑战。这些分析并非简单罗列，而是紧密结合中国国情，提出具有中国特色的理论思考。 第二部分：中国基本医疗保险制度的现状与挑战 本部分着重分析了2006年中国基本医疗保险制度的运行现状，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等制度的覆盖范围、筹资机制、待遇水平、管理体制等方面。文章客观评估了这些制度在减轻居民医疗费用负担、促进医疗公平方面的成就，同时也深刻剖析了当前面临的突出问题，如保障水平不高、制度碎片化、城乡及区域差异大、医疗费用过快增长、基金运行风险等。一些论文可能通过详尽的数据分析，揭示了不同类型医保的缴费率、报销比例、医保基金的收支状况，以及这些数据背后所反映的深层次矛盾。例如，关于“看病难、看病贵”的探讨，可能从医保角度分析了药品价格虚高、过度医疗、医保目录限制等因素的影响。 第三部分：城镇职工基本医疗保险制度的改革与发展 本部分对当时作为主体制度的城镇职工基本医疗保险进行了深入剖析。文章研究了统筹层次的提高、基金运行效率的提升、门诊统筹的扩大、大病保险的探索等改革举措。部分论文可能还关注了医疗保险个人账户的改革方向，以及如何更好地发挥其在慢病管理和预防保健方面的作用。此外，对医保支付方式的改革，如按病种付费、按服务单元付费等，也可能是研究的热点，旨在解决“按项目付费”可能诱发的过度医疗问题。 第四部分：新型农村合作医疗（新农合）的探索与成效 鉴于中国庞大的人口基数和城乡发展的不平衡，新农合作为解决农村居民医疗保障问题的关键举措，受到了广泛关注。本部分深入探讨了新农合的筹资模式、报销范围、管理机制、以及其对农村居民就医行为、医疗支出和健康状况的影响。文章分析了新农合在提高农村居民基本医疗可及性、缓解因病致贫、因病返贫方面的积极作用，同时也指出了其在保障水平、基金可持续性、管理服务等方面存在的不足。一些论文可能会展示不同地区新农合试点项目的经验与教训，为全国范围内的推广和完善提供借鉴。 第五部分：多层次医疗保障体系的构建 随着基本医疗保险覆盖面的不断扩大，构建多层次、多支柱的医疗保障体系成为必然趋势。本部分探讨了如何发展商业健康保险，使其与基本医疗保险形成互补，共同满足社会多样化的医疗保障需求。文章研究了商业健康保险在补充保险、大病保险、长期护理保险等方面的作用，以及如何加强监管，促进商业健康保险市场的健康发展。同时，也关注了医疗救助制度的完善，以及如何发挥其在兜底保障方面的作用，形成一个全方位的医疗保障网络。 下册：专题研究与前沿探索 下册则进一步深入到医疗保险领域的具体专题，以及对未来发展趋势的前瞻性思考。这些研究更加聚焦，更具操作性和前沿性，为解决实际问题提供具体的思路和方法。 第一部分：医疗费用控制与支付方式改革 医疗费用的过快增长是困扰各国医疗保障体系的普遍难题。本部分集中研究了医疗费用控制的策略与技术，包括药品价格管理、医疗服务定价、医疗机构内部成本控制等。更重要的是，本部分深入探讨了医疗保险支付方式的改革。文章分析了当前“按项目付费”模式的弊端，并详细研究了总额预付、按病种付费（DRGs）、按床日付费、按人头付费、以及绩效支付等新型支付方式的理论基础、实施路径、以及在实践中可能遇到的问题和效果评估。例如，一篇论文可能详细分析了DRGs在中国推广的可行性，包括数据收集、分组标准、付费标准制定等方面的挑战。 第二部分：医疗保险与公共卫生 本部分强调了医疗保险在促进公共卫生事业发展中的重要作用。文章探讨了医疗保险如何支持疾病预防与控制、慢病管理、健康教育、以及对传染病和突发公共卫生事件的响应。例如，一些研究可能关注了医保在癌症筛查、糖尿病管理等慢病管理项目中的支付政策，以及这些政策如何引导居民采取更积极的健康行为。同时，也探讨了如何将公共卫生服务纳入医保支付范围，实现医疗与预防的有效结合。 第三部分：医疗保险基金管理与风险防范 医疗保险基金的安全与可持续运行是制度生命力的关键。本部分深入研究了医疗保险基金的精算、投资管理、风险评估以及反欺诈等问题。文章探讨了如何提高基金的收益率，降低运行成本，防范基金挪用、骗保等风险。一些论文可能运用精算模型，对不同地区、不同类型医保的长期收支平衡进行预测，为基金的稳健运行提供科学依据。同时，也关注了基金监管体系的建设，以及如何利用信息技术手段提升基金监管的效率和能力。 第四部分：医疗服务供给与需求的关系研究 医疗保险制度的运行离不开健康的医疗服务供给体系和合理的需求引导。本部分从医保的角度，研究了如何优化医疗服务供给的结构，促进基层医疗卫生机构的发展，解决“看病难”问题。同时，也探讨了如何通过医保政策引导居民合理就医，避免不必要的医疗支出。例如，文章可能研究了如何通过差异化的报销比例，鼓励居民首诊在基层医疗机构，缓解大医院的压力。此外，也可能涉及了对医保目录的动态调整，以及如何平衡药品和耗材的监管。 第五部分：医疗保险信息化建设与发展趋势 信息化是现代医疗保险管理的重要支撑。本部分探讨了医疗保险信息系统的建设、数据分析的应用、以及医保服务模式的创新。文章研究了如何利用大数据技术，分析医保运行规律，为政策制定提供决策支持，例如，通过分析就医行为数据，识别潜在的医疗欺诈行为。同时，也关注了互联网+医疗保险的发展，以及如何通过线上平台提供更便捷的医保服务。对未来医保发展趋势的展望，也包含在其中，例如，长期护理保险、安宁疗护等新兴领域的研究。 总结 《2006医疗保险优秀论文集》（套装上下册）以其宏大的视野、深入的研究、前瞻性的思考，为我们描绘了2006年中国医疗保险事业的发展图景。本书内容翔实，理论与实践相结合，既有对宏观政策的解读，也有对具体问题的剖析，更不乏对未来发展方向的探索。它不仅是一部学术著作，更是一份宝贵的历史记录，是理解中国医疗保险制度演变过程的必读之作。无论您是身处政策制定一线，还是在学术研究领域耕耘，亦或是希望更深入了解中国社会保障体系的建设，本论文集都将为您提供无尽的启示与帮助。

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坦白讲，这套上下两册的论文集在装帧和排版上，给我的感觉非常“学术”——用现在流行的说法，就是“劝退”。字体偏小，行间距紧凑，图表也都是那种教科书式的、未经美化处理的原始数据呈现。我购买的初衷是希望在通勤路上能翻阅一些有价值的观点，但实际情况是，在光线稍暗或晃动的环境中，阅读体验极差。更让我感到不便的是，上下册之间很多相互引用的文献和数据缺乏清晰的标记或交叉索引，导致我常常需要频繁地在两册书之间切换，才能完整理解某个论点的来龙去脉。这种“笨重”的阅读体验，让我更倾向于选择电子版或者精简后的政策摘要，而不是沉浸在这套需要“端坐书桌前，备足咖啡和字典”才能攻克的实体书里。看来，学术成果的传播效率，有时真的会被形式所拖累。

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我购买这套论文集主要是冲着“2006”这个时间点来的，希望能从中一窥当时我国医疗保障制度改革的关键节点和热点争论。毕竟，二十年前的政策背景和今天的环境差异巨大，研究历史的演变脉络对于预测未来走向至关重要。然而，这套书的内容似乎更侧重于对当年具体政策执行效果的微观检验，而不是对宏观政策方向的探讨。例如，书中花了大量篇幅分析了某几个试点城市在特定时间段内药品集中采购的初步效果，数据详实到令人咂舌，但缺乏对这次试点背后的战略意图和长期影响的宏观梳理。我更希望看到的，是当年学界对医改方向的争议性观点集合，比如关于“市场化程度应该多高”、“政府在公共卫生中的角色边界在哪里”等哲学层面的辩论。这套书给我的感觉是，它更像是一份详尽的“技术报告汇编”，而非一份“思想交锋记录”，对于想把握时代脉络的读者来说，深度是够了，但广度稍显不足。

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这本《医疗保险优秀论文集2006（套装上下册）》的定价确实让人有些犹豫，尤其对于一个刚接触医疗保险这个复杂领域的学生来说。我原本希望能找到一本更偏向基础理论介绍，能帮我快速建立起对我国医疗保障体系宏观框架理解的入门读物。然而，打开这套书，扑面而来的是密密麻麻的专业术语和精深的实证分析模型，瞬间让我感觉自己像个误闯高级研讨会的初学者。我期待的那些关于“医保基金如何可持续运行的基本模型”、“不同国家医保制度的优劣势对比”这类通俗易懂的章节，完全没有找到。取而代之的是大量关于“新农合支付方式改革的效率测算”、“城市职工医保筹资结构对居民就医行为的影响的计量经济学分析”等极其垂直和细分的研究。说实话，这些内容对于已经有一定专业基础的研究人员来说，无疑是宝贵的财富，但对我来说，阅读体验更像是在啃一本高难度的专业教科书，每读一页都需要查阅大量的背景资料才能勉强跟上作者的思路。希望后续能有更多面向科普和政策解读的浅显读物来辅助理解这些尖端研究成果。

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这套论文集给我的一个突出印象是，当时的学术研究非常依赖于外部数据资源的获取和分析能力。每一篇文章几乎都离不开对特定医疗机构数据、省级医保局统计年鉴的深度挖掘。这也就带来了一个问题：对于我们这些身处外围的普通读者，或者说那些没有特定机构数据权限的研究者，这些研究成果的“可复现性”和“可借鉴性”大打折扣。我希望能看到一些构建在公开、可获取的数据集基础上的研究，哪怕是模拟数据，也比那些需要特定渠道才能获取的“内参”式分析，对大众的知识普及更有帮助。这套书更像是学术圈内进行知识交流的“密语”，而非面向更广泛政策制定者和公众的“宣言”，信息壁垒稍高，使得其知识外溢的潜力没有完全发挥出来。

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从内容深度上讲，这套论文集无疑是扎实的，但它的视角过于集中于“效率”和“公平”这两个维度下的量化分析，对于医疗服务质量的“软性”评价，也就是患者的就医感受、医患沟通的满意度等社会学和心理学层面的研究，着墨甚少。我关注的是，当时的医保制度改革是否真正提升了老百姓的“获得感”。书中大量的指标是关于报销比例、基金盈余率、人均就医次数等硬性数据，这些数据固然重要，但它们无法完全描绘出老百姓面对报销单时的复杂心情，也无法解释为什么有些参保人在报销流程繁琐时会选择放弃申诉。如果能有一两篇高质量的定性研究，通过访谈或案例分析来补充这些冰冷的数据，我想这套论文集将更具人情味和指导意义，让政策制定者不仅关注“钱袋子”，也能关注“人心”。

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