猝死的危险分层及起搏治疗的最新国际指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:139

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出版时间:2008-10

价格:28.00元

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isbn号码:9787802098282

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• 猝死
• 心律失常
• 起搏器
• 指南
• 心脏病学
• 风险分层
• 预防
• 临床实践
• 急救
• 心脏骤停

《心源性猝死的危险预警与干预策略》 聚焦心脏健康，守护生命脉搏 心源性猝死（Sudden Cardiac Death, SCD）是全球范围内导致死亡的重要原因之一，其发生往往突然且具有极高的致死率。它指的是非外伤性、非暴力性、非意外性的心脏原发性骤停，通常与潜在的心脏疾病密切相关。理解心源性猝死的发生机制，准确识别高危人群，并采取有效的预防和干预措施，对于降低死亡率、挽救生命至关重要。 本书旨在为临床医生、研究人员及所有关心心脏健康的人士提供一个全面、深入的视角，探讨心源性猝死的危险分层策略及现代起搏治疗的最新进展。我们并非直接引用或阐述您的图书《猝死的危险分层及起搏治疗的最新国际指南》的具体内容，而是基于该领域广泛的知识体系，为您呈现一个独立且具有参考价值的简介。 第一部分：心源性猝死的危险预警与识别 心源性猝死并非无迹可寻。许多潜在的心脏疾病在早期可能表现出隐匿性，但随着病情进展，其风险会逐渐累积。准确识别这些危险因素，并对个体进行有效的危险分层，是实现早期预防和干预的关键。 基础心脏疾病是罪魁祸首： 大多数心源性猝死发生在已有结构性心脏病或功能性心脏异常的个体身上。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是最常见的诱因，尤其是在中老年人群中。心肌梗死后的瘢痕组织可能形成紊乱的传导通路，增加室性心律失常的风险。此外，心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等）、先天性心脏病、瓣膜性心脏病等，均可导致心脏结构或功能的改变，从而增加猝死的风险。 电生理异常的潜在威胁： 有些心源性猝死并非由明显的结构性改变引起，而是源于心脏的电生理紊乱，即所谓的“离子通道病”。这类疾病，如长QT综合征、短QT综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速、Brugada综合征等，往往具有遗传性。它们影响心脏细胞膜上的离子通道功能，导致心肌复极化或去极化过程异常，易诱发恶性心律失常。 危险因素的综合评估： 除了直接的心脏疾病，许多全身性因素也会显著提高心源性猝死的风险。这些因素包括： 年龄与性别： 随着年龄增长，心脏疾病的发生率增加，男性总体心源性猝死风险高于女性，尽管女性在围绝经期后风险会逐渐升高。 生活方式： 不健康的生活习惯，如吸烟、过量饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖、长期精神压力等，都是心血管疾病的危险因素，间接增加了心源性猝死的可能性。 其他慢性疾病： 高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停等，都会加重心脏负担，加速动脉粥样硬化的进程。 家族史： 有心源性猝死或早发性冠心病家族史的个体，其自身风险也相对较高。 既往心脏事件： 曾发生过心肌梗死、心力衰竭、晕厥、恶性心律失常等病史的患者，是心源性猝死的高危人群。 危险分层工具与技术： 为了更精准地评估个体风险，临床上会综合运用多种工具和技术。这包括详细的病史询问、体格检查、心电图（ECG）分析、动态心电图（Holter）、超声心动图、心脏磁共振（CMR）、运动负荷试验、电生理检查（EPS）以及基因检测等。通过对这些信息进行系统性分析，可以为患者建立个体化的风险评分，从而指导后续的预防和治疗决策。 第二部分：起搏治疗在心源性猝死预防与管理中的角色 起搏治疗，尤其是植入式心脏起搏器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT），在心源性猝死的预防和治疗中扮演着越来越重要的角色。它们通过调节心律、纠正传导异常或终止恶性心律失常，为高危人群提供了重要的生命保障。 植入式心脏起搏器（ICD）——拯救生命的“自动除颤器”： ICD是一种能够实时监测心脏电活动，并在检测到危及生命的心律失常（如快速性室性心动过速或室颤）时，通过电脉冲终止异常心律的设备。它相当于一个“自动除颤器”，可以在瞬间恢复正常心律，从而有效预防心源性猝死。ICD的植入指征主要针对那些经过优化药物治疗后，仍存在高风险恶性心律失常的患者，例如： 既往发生过室颤或血流动力学不稳定型室速的患者： 无论其左室射血分数（LVEF）如何，ICD都是首选的预防措施。 LVEF ≤ 35%且有心力衰竭症状的患者： 即使未发生过室速或室颤，这类患者发生恶性心律失常的风险也较高，ICD的植入可以显著降低其死亡率。 特定遗传性心律失常疾病患者： 如Brugada综合征、长QT综合征等，在特定情况下也可能需要ICD的保护。 心脏再同步化治疗（CRT）——优化心脏泵血功能： CRT是一种特殊的起搏治疗，旨在纠正心脏收缩不同步性，从而改善心力衰竭患者的心脏泵血功能。在许多心力衰竭患者中，由于心脏传导系统的异常，左右心室的收缩不同步，导致心脏泵血效率低下。CRT通过植入双腔或三腔起搏器，分别刺激左右心室（有时还需要刺激右心室），使其协同收缩，达到“再同步化”的目的。 CRT的适应症： CRT通常适用于射血分数降低（LVEF ≤ 35%）、存在心脏传导延迟（如QRS波群增宽，通常≥150ms）且有中重度心力衰竭症状（NYHA分级III-IV级）的患者。对于部分QRS波群宽度介于120-149ms的患者，也可能在特定条件下获益。 CRT与ICD的结合（CRT-D）： 对于同时符合ICD和CRT适应症的患者，可以植入结合了两种功能的设备（CRT-D），既能改善心力衰竭症状，又能提供猝死防护。 起搏治疗的最新发展与未来趋势： 随着技术的不断进步，起搏治疗也在持续发展。例如，无导线起搏器（Leadless Pacemaker）的出现，克服了传统起搏器导线可能带来的并发症；新型ICD和CRT设备的电池寿命更长，功能更强大，体积也更小巧。未来，随着对心源性猝死发生机制的更深入理解，以及个体化精准医疗的发展，起搏治疗将朝着更智能化、更微创、更个性化的方向发展，为更多高危人群提供安全有效的保护。 结语 心源性猝死的预防是一个系统性的工程，需要临床医学、基础研究以及公众健康意识的共同努力。通过深入理解其危险因素，精准进行危险分层，并合理运用现代起搏治疗等先进干预手段，我们能够显著降低心源性猝死的发生率，挽救更多宝贵的生命。本书致力于提供一个清晰的知识框架，帮助您更好地认识和应对这一严峻的健康挑战。

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这本书的书名本身就足够吸引我了——《猝死的危险分层及起搏治疗的最新国际指南》。作为一名长期关注心脏健康的普通读者，我一直对猝死这个话题感到深深的担忧，它如同悬在每个人头顶的达摩克利斯之剑，无声无息却又来势汹汹。虽然我并非专业医疗人士，但对这类知识的需求却是实实在在的。我一直渴望能够更深入地了解，究竟是什么因素在悄悄地增加我们罹患猝死的风险？是遗传？是生活方式？还是我们忽略的某些早期信号？而这本书，我期待它能为我拨开迷雾，用清晰易懂的语言，详细地阐述那些容易被忽视却至关重要的危险因素。特别是“危险分层”这个概念，我非常好奇它会如何将风险划分等级，并为不同层级的风险提供相应的预警和预防建议。这让我觉得，猝死并非是随机的、无法预测的，而是可以通过科学的评估和管理来规避的。我希望这本书能让我对自身的健康状况有更客观的认识，学会如何识别潜在的风险，并采取积极有效的措施来保护自己和家人。

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从书名《猝死的危险分层及起搏治疗的最新国际指南》中，我嗅到了一股严谨而实用的学术气息。作为一名在临床一线工作的医务工作者，我时刻关注着心脏病学领域的最新动态，尤其是对于猝死这一高危事件的预防和管理，更是我们工作的重中之重。一本能够提供“最新国际指南”的书，对我而言具有极高的参考价值。我非常期待书中能够详细地解析最新的国际指南，这不仅仅是关于理论知识的更新，更重要的是如何在临床实践中落地。例如，对于猝死的危险分层，我希望能看到书中对各种风险因素的最新定义和评估标准，以及基于这些因素的量化分层方法。同时，关于“起搏治疗”，我非常希望书中能够深入探讨不同类型的心脏疾病、不同的临床情况下的起搏器选择、植入指征、以及最新的起搏算法和技术进展。这本书，我预感它将成为我案头必备的参考书，帮助我更好地为患者提供最前沿、最科学的诊疗服务，从而最大限度地降低猝死的发生率。

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我是一名业余的心脏病学爱好者，偶然间看到了《猝死的危险分层及起搏治疗的最新国际指南》这本书的书名，瞬间就被吸引住了。作为一名长期阅读医学科普读物的人，我深知医学领域日新月异，特别是心脏病的防治，更是需要紧跟最新的研究和指南。这本书的名字直接点出了“最新国际指南”这几个字，这对于我来说，意味着可以接触到全球最前沿、最权威的医学信息。我非常期待书中能够详细解读最新的国际指南，尤其是关于猝死风险的评估和分层。我猜测，书中会涵盖诸如心电图、心脏超声、基因检测等多种评估手段，并根据不同的结果将人群划分到不同的风险等级。更重要的是，我迫切希望了解，对于那些被识别出高风险的个体，最新的国际指南推荐了哪些起搏治疗方案。这其中可能涉及到起搏器的类型、植入时机、以及术后管理等关键问题。我希望这本书能用严谨的学术态度，但又不失可读性的方式，将复杂的医学概念解释清楚，让我能够理解并掌握这些重要的知识。

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我之所以被《猝死的危险分层及起搏治疗的最新国际指南》这本书吸引，是因为它触及了我内心深处对生命健康的关切。猝死，这个词本身就带着一丝冰冷和绝望，但这本书的名字却指向了“危险分层”和“起搏治疗”，这让我看到了希望和应对的可能。我一直对身体发出的细微信号保持警惕，但往往不知道这些信号的真正含义。我希望这本书能成为我的“健康导航仪”，帮助我理解那些可能预示着潜在危险的身体迹象，并告诉我如何将它们进行科学的“危险分层”。更重要的是，我被“起搏治疗的最新国际指南”所吸引。我了解到，起搏器在某些情况下是挽救生命、预防猝死的关键手段。我迫切希望了解，最新的国际指南是如何界定适用人群、推荐治疗方案的，以及有哪些最新的技术和研究成果能够让我们受益。这本书，在我看来，不仅是一本医学知识的汇编，更是一本能够赋予我们主动管理健康、积极应对生命威胁的指南。

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这本书的书名，让我产生了一种强烈的学习冲动。《猝死的危险分层及起搏治疗的最新国际指南》，光是听上去就充满了专业性和前沿性。我一直对医学领域，尤其是与生命安全息息相关的心脏疾病，有着浓厚的兴趣。我们都知道，猝死是人类健康的一大杀手，它的发生往往出乎意料，给家庭和社会带来巨大的悲痛。因此，如何有效地识别和管理猝死的风险，一直是我非常关注的议题。我非常期待这本书能够详细阐述“危险分层”的科学原理和实践应用。这意味着，它不会仅仅停留在笼统的风险提示，而是能够提供更精细化的评估工具和方法，帮助我们了解自己处于哪个风险层级。更吸引我的是“起搏治疗的最新国际指南”这一部分。起搏治疗在心律失常和猝死预防中扮演着至关重要的角色，我希望这本书能够全面介绍最新的国际指南，包括其制定的背景、核心内容，以及在实际临床应用中的最新进展。这本书，在我看来，是一本能够武装我们知识、提升我们应对生命健康挑战能力的宝典。

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