临床检验习题集及实践报告 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

页数:254

译者:

出版时间:2008-5

价格:24.00元

装帧:

isbn号码:9787117100021

丛书系列:

图书标签:

• 临床检验
• 检验医学
• 习题集
• 实践报告
• 医学教育
• 医学生
• 实验指导
• 学习辅导
• 医学
• 专业教材

《临床检验基础与实践》 一、 引言 在现代医学体系中，临床检验扮演着至关重要的角色，它是疾病诊断、疗效评价、预后判断以及健康监测的基石。随着医学科学的飞速发展和检验技术的不断革新，临床检验领域呈现出前所未有的复杂性和精密度。本书旨在为相关专业的学生、初级检验技师以及希望深入了解临床检验原理与实践的医学从业者提供一个全面、系统、深入的学习平台。我们力求通过对基础理论的梳理、核心技术的讲解以及典型案例的分析，帮助读者建立扎实的专业知识体系，掌握必备的实践技能，并培养解决实际问题的能力。 二、 本书结构与内容概述 本书共分为五大部分，涵盖了临床检验的各个关键领域： 第一部分：临床检验概论与质量管理 临床检验的重要性与发展历程： 详细阐述临床检验在诊断、治疗、监测中的核心作用，回顾其发展演变，展望未来趋势，如自动化、智能化、个体化检验的发展。 标本的采集、处理与运送： 强调标本质量对检验结果准确性的决定性影响。本章深入讲解不同类型标本（血液、尿液、粪便、体液等）的规范化采集方法，包括采血技巧、抗凝剂的选择、溶血与脂血的预防；以及标本的预处理、离心、储存和运送条件，确保标本在检验过程中的稳定性。 临床检验质量控制（QC）与质量保证（QA）： 详细介绍内部质量控制（IQC）和外部质量评价（EQA）的原理、方法和意义。讲解质量控制图（如西格玛图、均值-极差图）的应用，以及如何分析和处理控质数据，排除偏差。阐述质量保证体系的建立与实施，包括标准操作规程（SOP）的制定、人员培训、仪器维护、文档记录等，全方位保障检验结果的可靠性。 实验室生物安全与环境保护： 强调临床检验实验室是潜在的生物危害场所，系统介绍生物安全防护级别、个人防护装备（PPE）的使用、化学品安全管理、废弃物处理（特别是生物性废弃物和化学废弃物）的规范化流程，以及实验室的通风、消毒等措施，确保工作人员和环境的安全。 第二部分：临床生化检验 基础理论与原理： 深入剖析酶学动力学、生物膜电位、显色反应、免疫化学反应等生化检验所依赖的核心生化原理。讲解各种生化检测方法的原理，如光度法（吸收光度法、荧光光度法、化学发光法）、电化学法、色谱法（HPLC）、质谱法（MS）等。 常用生化指标的检测与临床意义： 肝功能检测： 详细介绍谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）等指标的检测原理、影响因素及在肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病诊断中的应用。 肾功能检测： 重点阐述肌酐（CR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、估算肾小球滤过率（eGFR）的检测方法、正常参考范围及在急慢性肾炎、肾衰竭等肾脏疾病诊断中的价值。 血脂检测： 讲解总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的检测方法，以及它们在心血管疾病风险评估中的作用。 血糖与糖代谢检测： 涵盖空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的测定方法，以及对糖尿病及其并发症的诊断和监测意义。 电解质与酸碱平衡检测： 详细介绍钠离子（Na+）、钾离子（K+）、氯离子（Cl-）、钙离子（Ca2+）、镁离子（Mg2+）、血气分析（pH、PaCO2、PaO2、HCO3-、BE）的检测技术，以及在体液平衡失调、酸碱紊乱等病理状态下的临床解读。 心肌损伤标志物： 介绍肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等指标的检测，以及在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的关键作用。 肿瘤标志物： 讲解癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、CA125、PSA等常用肿瘤标志物的检测原理、临床应用局限性及与其他诊断方法的结合应用。 自动化生化分析仪原理与应用： 介绍现代生化分析仪的组成结构（如进样系统、反应系统、检测系统、数据处理系统）、工作流程以及自动化的优势，并探讨其在提高检验效率和准确性方面的作用。 第三部分：临床血液学检验 血液细胞形态学基础： 详细介绍红细胞、白细胞（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）和血小板的正常形态、大小、染色特征。 血常规（CBC）的检测与解读： 深入讲解全自动血细胞分析仪的工作原理，包括电阻法、光散射法、荧光染色法等。详细阐述红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）等参数的意义，以及白细胞总数、分类计数、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）等在贫血、白血病、血小板疾病等诊断中的应用。 白血病细胞学诊断： 重点介绍各类白血病的分类（急淋巴细胞白血病、急髓系白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等）及其骨髓涂片、外周血涂片中的细胞形态学特点。 贫血的细胞学诊断： 详细分析不同类型贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血）的红细胞形态学特征，以及血红蛋白电泳、骨髓检查在诊断中的作用。 血液凝固与止血功能检测： 介绍凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）的检测原理及其在血栓性疾病、出血性疾病、DIC（弥散性血管内凝血）等诊断中的应用。 血型与输血相关检验： 讲解ABO血型系统、Rh血型系统，以及交叉配血试验的原理和操作，确保输血安全。 第四部分：临床微生物学检验 微生物基础知识： 介绍细菌、真菌、病毒、寄生虫的基本形态、结构、生长繁殖特点以及致病机制。 标本采集与处理： 针对不同感染部位（如呼吸道、泌尿道、消化道、血液、体腔积液、伤口等）的微生物标本采集、保存和运送方法，强调无菌操作的重要性。 病原微生物的显微镜检查： 讲解革兰染色、抗酸染色、美兰染色等常用染色方法，以及在直接镜检中初步判断病原微生物类型的作用。 病原微生物的培养与鉴定： 介绍各种细菌、真菌培养基的选择与应用，如血琼脂、MacConkey琼脂、沙保罗培养基等。讲解细菌生化鉴定（如API鉴定系统）、血清学鉴定、MALDI-TOF MS等鉴定方法。 病原微生物的药敏试验： 详细阐述纸片扩散法、琼脂稀释法、微量肉汤稀释法等药物敏感性试验的原理、操作及结果判读，为临床合理用药提供依据。 常见感染性疾病的微生物诊断： 呼吸道感染： 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒、结核分枝杆菌等的检测。 泌尿道感染： 大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等的检测。 消化道感染： 伤寒沙门氏菌、志贺菌、霍乱弧菌、诺如病毒等的检测。 血液感染（菌血症/败血症）： 血培养阳性菌株的鉴定及药敏。 机会性感染： 念珠菌、曲霉菌、巨细胞病毒（CMV）等的检测。 分子微生物学技术简介： 简要介绍PCR、实时荧光定量PCR（RT-qPCR）、基因测序等在病原微生物检测中的应用，如快速诊断、病原体分型、耐药基因检测等。 第五部分：临床免疫学检验 免疫学基本理论： 介绍免疫系统的组成（免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质），抗原、抗体、免疫应答（体液免疫、细胞免疫）的基本概念。 抗原抗体反应的原理与技术： 沉淀反应与凝集反应： 讲解这些基本反应在诊断中的应用，如环状沉淀试验、琼脂扩散试验、血细胞凝集试验（如正向/反向定型、 Horton-Vance 试验）。 补体结合试验： 介绍其原理及在梅毒血清学检测中的应用。 酶联免疫吸附试验（ELISA）： 详细阐述其原理、类型（如间接ELISA、夹心ELISA）及其在传染病标志物、激素、细胞因子等检测中的广泛应用。 化学发光免疫分析（CLIA）： 介绍其高灵敏度、高特异性的特点，以及在激素、肿瘤标志物、心肌标志物等检测中的优势。 免疫荧光技术： 讲解直接免疫荧光（DFA）和间接免疫荧光（IFA）在病原体检测和自身抗体检测中的应用。 单克隆抗体与多克隆抗体的制备与应用： 介绍这些重要的免疫学工具。 临床免疫学常用检测项目与临床意义： 感染性疾病免疫学检测： 乙肝病毒（HBV）标志物、丙肝病毒（HCV）抗体、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、梅毒螺旋体抗体、弓形虫抗体、巨细胞病毒（CMV）抗体等。 自身免疫性疾病的血清学诊断： 自身抗体（如抗核抗体ANA、抗SSA/Ro、抗SSB/La、类风湿因子RF）的检测及其在系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SS）等疾病诊断中的价值。 过敏原特异性IgE检测： 介绍其在诊断过敏性疾病中的作用。 器官移植免疫： HLA配型、抗体筛查等。 临床血液学与输血免疫： 再次强调ABO血型、Rh血型检测，以及不规则抗体筛查、交叉配血等在保障输血安全中的重要性。 三、 学习方法建议 为了充分发挥本书的学习价值，建议读者采取以下学习方法： 1. 掌握基础理论： 每章的学习都应从理解基本原理入手，理解其背后的生化、生物学或免疫学机制。 2. 结合实际案例： 理论联系实际，阅读案例分析，理解指标异常与疾病之间的关联。 3. 注重操作规范： 尽管本书不是操作手册，但应了解各检验项目的关键操作要点和质量控制要求，培养严谨的实验态度。 4. 对比与联系： 在学习不同章节时，注意不同学科之间的联系，如生化指标异常可能与感染有关，免疫学检测结果也可能影响其他检验。 5. 持续更新知识： 临床检验技术发展迅速，建议读者结合最新的文献、指南和技术进展，不断更新自己的知识体系。 四、 结语 本书的编写是作者们多年临床教学与实践经验的结晶，我们希望它能成为您在临床检验领域学习道路上的忠实伙伴。通过系统的学习和深入的实践，相信各位读者一定能掌握扎实的临床检验专业知识，提升实际操作能力，为临床诊断和治疗提供有力的支持。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书在结构设计上体现了一种阶梯式的学习路径，非常适合不同基础的读者。对于初学者，它从最基础的实验室安全规范和标本采集开始讲起，保证了知识体系的完整性；而对于有一定经验的人，那些深入到方法学验证和临床意义判定的章节，提供了极大的提升空间。我个人特别关注的是它对新兴技术的包容性。在探讨分子诊断部分时，它不仅介绍了PCR等经典技术，还对新一代的二代测序（NGS）在临床中的应用前景和挑战进行了深入的探讨，显示出编著者对行业前沿的敏锐把握。更让我称赞的是，书中提供的附录部分，简直是检验科工作者的“随身工具箱”。里面包含了大量常用的计算公式、参考范围列表以及常见设备故障排除指南，这些内容在实际工作中能省去查找大量零散资料的时间。这本书的价值，已经远远超出了单纯的学习资料范畴，它更像是一份经过精心整理和实战检验的“操作手册”和“决策支持系统”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格，简直就像一位耐心且知识渊博的导师在耳边为你娓娓道来，完全没有传统教科书那种生硬的学术腔调。它善于使用日常生活中的类比来解释复杂的生物化学反应，比如用“流水线上的瓶颈”来解释酶促反应的动力学限制，这种表达方式一下子就拉近了知识与读者的距离。我特别欣赏作者在描述操作步骤时的严谨与精确，每一个步骤的先后顺序、试剂的用量、反应时间的控制，都标注得清清楚楚，让你在进行任何实验模拟时都能做到心中有数。此外，书中对于那些“灰色地带”的讨论，也展现了极高的学术良心。比如，在讨论不同自动化分析仪的兼容性问题时，它没有回避现存的局限性，而是坦诚地指出了不同仪器平台可能带来的系统性差异，并提供了相应的校准建议。这种坦率的写作态度，让我对这本书的信任度直线上升。它不是一本只讲“正确答案”的书，而是一本教你如何“思考”和“解决问题”的宝典。

评分☆☆☆☆☆

从用户体验的角度来看，这本书的检索效率做得非常出色。索引部分做得极其详尽，几乎覆盖了所有专业术语和关键概念，即便是跨章节的内容，也能通过索引迅速定位。我发现书中的案例分析部分设计得尤其巧妙，它们不是孤立的理论应用，而是被嵌入到一个连贯的临床场景之中，比如一个患者从初诊到确诊、再到治疗监测的全过程，检验结果是如何逐步揭示病理真相的。这种叙事性的学习方式，极大地提高了学习的代入感和记忆深度。此外，该书对于各种检验仪器的性能指标评估有着独到的见解，它没有简单地罗列制造商的数据，而是教会读者如何批判性地评估这些指标背后的实际意义。例如，如何根据检测的线性范围来判断一个高值样本是否需要稀释复测，这类的细节处理，体现了作者对日常工作流程的深刻理解。总而言之，这本书的编写者显然是将多年的临床经验浓缩在了这本册子里，它不仅是一本习题集，更是一部充满实践智慧的指南书。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书内容的深度和广度感到非常惊喜，它似乎涵盖了临床检验领域几乎所有重要的知识点，而且更新速度跟得上最新的行业标准。我发现它在处理那些容易混淆的概念时，采用了对比分析的方法，比如将几种相似但机理不同的免疫学检测技术并列比较，这种处理方式极大地加深了我的理解，避免了日后在实际操作中产生偏差。更难得的是，书中对于质量控制（QC）的阐述达到了前所未有的细致程度。它不仅仅介绍了西格玛公差和L-J图的绘制，还详细探讨了系统误差和随机误差在不同检验项目中的具体表现形式及排除方法，这对于任何一个想从“操作员”蜕变为“专业分析师”的人来说，都是无价之宝。我曾经为某个检验结果的异常波动困扰了很久，正是翻阅了这本书中关于“异常结果的追溯与验证”这一节，才茅塞顿开，找到了解决问题的关键着力点。这本书的作者显然是一位经验极其丰富的临床专家，他写出来的东西带着一股“实战”的硝烟味，充满了实用的智慧。

评分☆☆☆☆☆

这本书的包装和装帧设计非常引人注目，封面色彩搭配和谐，字体选择也很专业，初次拿到手里就感觉它不同于一般的教材。内页的纸张质量相当不错，摸起来光滑细腻，印刷清晰，即便是长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。我特别喜欢它在章节划分上的逻辑性，从基础理论到复杂的临床应用，过渡得非常自然流畅，让人很容易跟上作者的思路。比如，在讲解特定检测方法的原理时，作者不仅仅是罗列公式，而是配有详尽的图示和流程图，这对于理解抽象概念简直是神器。我记得有一章专门讲血液生化指标的解读，那部分的案例分析简直是教科书级别的，深入浅出地剖析了多种疾病状态下指标波动的内在机制，让人感觉自己仿佛置身于实际的检验科工作场景之中，而不是枯燥地背诵数据。而且，书中的排版也充分考虑了读者的使用习惯，关键术语都有高亮或加粗处理，非常方便查找和复习。整体来看，这本书在视觉传达和物理体验上，都做到了行业内的顶尖水准，极大地提升了学习的愉悦感。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆