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出版者:甘肃科学技术出版社

作者:裴正学

出品人:

页数:582

译者:

出版时间:2008-2

价格:52.00元

装帧:精装

isbn号码:9787542411693

丛书系列:

图书标签:

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《医者心录：古今医案精选与临证体悟》 一、本书缘起与定位 本书并非对特定人物或著作的直接解读，而是站在当代医学传承与实践的广阔背景下，对中国传统医学数千年发展历程中，那些闪耀着智慧光芒的医案、理论精髓以及历代名家在临床一线积累的宝贵经验的系统梳理与深度挖掘。我们深知，医学的进步，犹如涓涓细流汇成江海，每一个时代的临床实践，都为后世留下了不可磨灭的印记。本书旨在搭建一座沟通古今、连接理论与实践的桥梁，让读者得以穿越时空，亲身感受历代医家面对疑难杂症时的缜密思维与精湛技艺。 本书的定位在于“精选”与“体悟”。我们摒弃了繁冗的、重复性的文献罗列，聚焦于那些具有里程碑意义、体现了核心辨证思路或独特治疗策略的经典医案。这些案例，或因其病机之隐晦，或因其疗效之卓著，或因其对某一重要理论的深刻阐释而入选。通过对这些鲜活案例的剖析，我们期望引导读者超越书本上的抽象概念，进入到真实的疾病图景之中。 二、内容结构与核心篇章 本书的结构按照疾病的宏观分类与辨证思路的递进进行组织，共分为六大核心篇章，辅以导论与结语。 第一篇：溯源与基础——古代医家思维的奠基石 本篇主要探讨先秦至隋唐时期，医学体系初步建立阶段的代表性临床思维。重点分析了《黄帝内经》中关于“阴阳五行生克制化”在具体病案中的体现，以及张仲景《伤寒杂病论》中六经辨证体系在实际应用中的灵活度。 案例精选： 重点解析几则体现“审证求因，随证制方”的伤寒案例，剖析其如何通过脉象、证候的细微变化，精确判断病位、病性，并据此调整方剂的寒热温凉。 体悟重点： 理解“体用并顾”的思想，即不仅要关注病邪的属性，更要重视人体的正气强弱与体质差异，为后续辨证打下坚实基础。 第二篇：内科精粹——温病学说的形成与演进 本篇聚焦于明清时期温病学说的兴盛及其在疫病防治中的重大贡献。温病学说，是古代医学在应对具有传染性、传变迅速的疾病时，对病因病机认识的一次飞跃。 案例精选： 收录数则体现“卫气营血”和“三焦辨证”的经典案例。例如，一则关于高热反复、神志昏蒙的案例，展示了如何通过对营分与血分病变的精准划分，运用清营汤、犀角地黄汤等方剂，实现层层深入的清热解毒。 临证体悟： 强调对病情传变规律的预测能力，以及在疫病流行期，如何结合地域气候特点，快速调整治疗方案，体现了对“时疫”认识的深化。 第三篇：脾胃为本——消补调理的辩证统一 脾胃为后天之本，是历代医家公认的调理核心。本篇集中探讨消化系统疾病（包括现代医学中的功能性胃肠病、吸收不良等）的传统治疗策略。 案例精选： 选取了多则久治不愈的“虚劳”、“泄泻”、“痞满”案例。重点分析了李东垣“甘温除热”学说在脾胃虚弱、中气下陷时的应用；以及朱丹溪“阳常有余，阴常不足”理论在湿热内蕴、胃阴枯竭病例中的灵活变通。 治法升华： 不仅仅是简单的健脾益气，更要区分是气虚、阳虚、阴虚，还是湿阻、食积，从而达到“补虚泻实，消补兼施”的动态平衡。 第四篇：精气神机——心脑与神志病的调治思路 心藏神，主神明。本篇着眼于心血管系统与神经精神系统的疾病。这部分内容对现代社会日益凸显的焦虑、失眠、心悸等“身心疾病”具有极高的借鉴意义。 案例精选： 探讨了古代医家对“怔忡”、“惊悸”的认识，如何结合肝郁、痰迷、心血瘀阻等多个角度进行综合治疗。例如，一则因情志不遂导致的失眠案，展示了如何以疏肝解郁为主，辅以养心安神之品，达到治心求肝、引火归元的境界。 辨证核心： 强调“调神”是治疗的根本，通过调节脏腑气机，使心神得养，而非单纯依赖镇静安神药物。 第五篇：血脉与形体——脉络病变与外伤处理 本篇涉及血液循环障碍、脉络痹阻以及损伤科的初步处理原则。重点在于理解“不通则痛，不荣则痛”的机理。 案例精选： 包含数则古籍中记载的痹症（如肢体麻木、关节疼痛）案例，分析活血化瘀、祛风通络的配伍原则。特别关注了在处理跌打损伤时，早期活血化瘀与后期扶正祛邪之间的时机把握。 方药考辨： 深入剖析了桂枝汤、桃红四物汤等经典方剂在不同血瘀阶段的加减变化，强调了对脉象变化的细致观察是指导加减的关键。 第六篇：医者修养——医德医风与临证经验的沉淀 最后的篇章，从更宏观的层面，探讨了医家在面对生命时的态度、经验的积累方式以及对自身学识的不断反思。这部分内容侧重于“做人如做医”的哲学思考。 经验反思： 收集了数位医家对自己“失手”或“未竟全功”案例的记录与反思，旨在教育后学者，认识到医学的局限性与严谨性。 临证智慧： 总结了如“望而知之胜于问”、“闻而知之”、“切而知之”等直觉判断能力的培养方法，但这并非玄学，而是建立在海量知识和实践积累之上的高度概括。 三、本书的学术价值与读者对象 本书的学术价值在于提供了一种多维度的、非线性的学习路径。它不是替代任何教科书的补充读物，而是作为一座展示古代医学家思维活力的“案例博物馆”。每一则精选医案，都配有详尽的背景分析、病机推演、方药思路剖析，以及现代医学视角的简要对照（非等同），以期拓展读者的思维广度。 本书尤其适合以下人群： 1. 中医药院校高年级学生与研究生： 帮助他们从案例中立体化理解复杂理论。 2. 临床一线的中医师： 激发其在面对复杂病例时，超越既定模式的创新思维。 3. 对中国传统文化与医学史感兴趣的专业人士： 领略古代医学大家的人文情怀与科学精神。 通过研读这些穿越时空的临床记录，读者将更深刻地体会到，真正的医学智慧，源于对生命现象的敬畏、对细微差异的洞察，以及对理论与实践反复锤炼的坚定信念。这本书，是关于“如何思考”的医学笔记，而非关于“具体病名”的检索手册。

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作者算是个好中医，他坦承纯粹用中药治肾病效率低得惊人 对西医学的学习态度也很诚恳，很多经验之谈，算得上博古通今，有时引用古医典故，有时记述业内和自己经验，有时谈习得的西医方法，可以看看，解解闷挺不错的

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