全身性疾病与影像学检查 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Leonard R.Jonhson

出品人:

页数:306

译者:

出版时间:2008-3

价格:90.00元

装帧:

isbn号码:9787030210395

丛书系列:

图书标签:

• 全身性疾病
• 影像学
• 诊断学
• 医学影像
• 临床医学
• 疾病学
• 影像诊断
• 内科学
• 医学
• 全科医学

腹部超声诊断学：精进与前沿 一本面向临床实践的深度指南，专注于腹部超声检查的全面技术解析、常见病理征象的精准识别以及新兴技术的临床应用探索。 本书旨在成为介入放射科医师、超声诊断医师、普通外科及消化内科医师案头的实用工具书。我们深知，在快速发展的医学影像领域，对超声这项无创、实时、经济的检查手段的精深掌握，是临床诊断流程中不可或缺的一环。不同于侧重于宏观病理机制的综述性著作，本书的核心目标是“如何更清晰、更准确地看清和解读腹部器官的超声图像”。 全书结构严谨，分为基础理论、器官系统扫描技术、常见疾病超声表现、特殊技术应用及质量控制五大部分，共计三十余章。 --- 第一部分：超声基础与技术规范的精细化构建 本部分回归超声物理学的核心，但着重于其在腹腔检查中的实际操作意义。我们深入探讨了探头频率选择与组织分辨率、穿透力的权衡艺术，以及多普勒效应在血流动力学评估中的精确应用。 重点章节聚焦于： 1. 高分辨率成像的优化： 详细讲解了聚焦技术、增益调节、动态范围设置（TGC曲线）如何影响肝脏实质、胰腺腺泡边界以及肾髓质锥体的清晰度。特别纳入了“谐波成像”和“组织弹性成像（Strain Elastography）”的原理与操作参数的优化指南，确保图像信息的最大化提取。 2. 多普勒血流的量化分析： 不仅描述了彩色多普勒的定性评估，更细致地阐述了脉冲波多普勒（PWD）和能量多普勒（Power Doppler）的定量参数测量，如阻力指数（RI）、收缩期/舒张期速度比值（S/D），并提供了不同器官正常血管床的正常参考值范围及其在病理状态下的变化规律。 3. 造影超声（CEUS）的介入时机： 详细介绍了超声造影剂的理化特性、安全注射规范，以及在肝脏占位性病变（如复杂性肝腺瘤、局灶性结节性增生）中，其动脉期、门脉期和延迟期动态增强模式的特征性识别要点，这是区分良恶性病变的“金标准”之一。 --- 第二部分：核心器官的系统化扫描流程与鉴别诊断 这是本书的重点和精华所在，每章均遵循“解剖定位—标准探查路径—常见异常征象—鉴别诊断图谱”的逻辑展开。 肝脏与胆道系统： 我们摒弃了简单罗列病变的模式，转而构建一套“系统性排除法”。从脂肪肝的量化评估（肝脏声学衰减指数计算）到复杂肝内胆管扩张的精确测量，再到实质性占位病变的系统性描述（形态、边界、内部回声、有无包膜、血流信号）。 核心内容包括： 肝纤维化与肝硬化的非侵入性评估： 结合瞬时弹性成像（FibroScan）与常规超声参数（如门静脉口径、脾脏体积）的联合应用策略。 复杂囊性病变的决策树： 针对肝内囊肿、复杂性胆总管囊肿、肝脓肿的鉴别，提供基于LI-RADS或其他标准化分类系统的超声影像特征对比。 胰腺与脾脏： 胰腺检查的难点在于其深位和肠道气体的干扰。本书提供了一套“经胃/十二指肠探查技术”的进阶应用，辅以对比增强超声对胰腺癌的早期微小病灶识别。脾脏章节则重点关注门静脉高压继发征象（如脾静脉曲张、脾内侧支血流信号）以及外伤性脾破裂的动态观察。 泌尿系统： 肾脏、输尿管与膀胱的检查细致入微。特别关注肾实质病变的微小改变，如早期肾盂肾炎的皮质蜂窝状改变，以及肾囊肿的Bosniak分类法在超声下的准确应用。输尿管扩张的“双管征”与“收集系统积水”的鉴别诊断，通过强调充盈期和排尿期动态评估，提高诊断准确性。 --- 第三部分：特殊器官与疑难征象的深度剖析 本部分涵盖了对操作难度较大、对诊断医师经验要求极高的领域。 腹膜与肠道超声： 肠道超声是近年来发展迅猛的领域。我们详细阐述了肠壁的五层结构在正常与病理状态下的回声特征，特别是克罗恩病（厚度、穿透性粘膜、系膜脂肪包裹征）和溃疡性结肠炎的超声表现。腹膜增厚、腹水性质（炎性、漏出液、血性）的鉴别诊断，结合细胞学穿刺指导，提供了详实的图像依据。 腹腔血管与腹膜后占位： 深入讲解腹主动脉瘤的形态学分类与分支动脉的血流评估。对于腹膜后占位的系统性探查（如淋巴结肿大、腹膜后纤维化），提供了探查角度与多普勒血流评估区分肿瘤与炎症的策略。 --- 第四部分：超声引导下的微创介入技术与质量控制 本书将诊断与治疗紧密结合，提供介入操作的超声指征、路径规划及实时监测的技巧。 穿刺导向的精细化操作： 针对肝穿刺活检、腹腔积液引流、囊肿穿刺抽吸等，提供了平面内（In-Plane）和平面外（Out-of-Plane）技术的优缺点对比及切换时机。 质量控制与标准化报告： 强调了腹部超声检查的SOP（标准操作流程），并提供了一套结构化的报告模板，确保信息的完整性和可重复性，减少因主观描述带来的误差。 --- 总结与特色 《腹部超声诊断学：精进与前沿》的最大特色在于其“面向技术细节的深度挖掘”和“临床决策的路径指导”。书中收录了数千张高清的、带有精确测量标记的超声图像，并配以对比性的CT或MRI图像，以强化读者的图像整合能力。我们相信，通过系统学习和反复实践本书提供的技术规范与鉴别图谱，临床医师能够显著提升腹部疑难、复杂病变的超声诊断准确率，真正实现“从阅片到定性”的无缝衔接。本书是每一位致力于腹部影像诊断精准化的专业人士的案头必备。

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