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《技能型紧缺人才培养培训教材·全国卫生职业院校规划教材·内科护理学(案例版)》为顺应教育部教学改革潮流和改进现有的教学模式，适应目前医学院校的教育现状，提高医学教学质量，培养具有创新精神和创新能力的医学人才，科学出版社在充分调研的基础上，引进国外先进的教学模式，独创案例与教学内容相结合的编写形式，组织编写了国内首套引领医学教育发展趋势的案例版教材。案例教学在医学教育中，是培养高素质、创新型和实用型人才的有效途径。
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临床实践中的挑战与应对：骨科护理的深度解析 图书名称： 骨科护理精要与疑难病例管理 图书简介： 本书全面深入地探讨了骨科护理的各个方面，旨在为临床一线护士、实习生以及相关专业人员提供系统、实用的指导。骨科疾病和创伤的复杂性对护理工作提出了极高的要求，不仅需要扎实的理论基础，更需要精湛的临床操作技能和敏锐的病情观察能力。本书摒弃了对内科系统疾病的叙述，专注于骨骼、关节、肌肉及韧带损伤与修复过程中的护理策略。 第一部分：骨科基础理论与评估 本部分首先系统梳理了骨骼生理学、生物力学基础以及常见的骨科解剖结构。详细介绍了各种诊断性检查，如X线、CT、MRI在骨科中的应用及其结果的解读，强调护理人员应如何基于这些影像学信息制定个体化的护理计划。 评估技术的精进： 我们深入讲解了骨科患者的全面评估流程。这包括对疼痛程度的量化评估（如VAS评分、NRS评分），神经血管状态的动态监测（如P-P-P-P原则的应用——Pain, Pallor, Pulselessness, Paresthesia, Paralysis），以及肢体功能和活动度的精确测量。特别关注了骨折类型、畸形程度以及伤口愈合潜能的初期评估，为后续干预打下坚实基础。 第二部分：常见骨科病症的专科护理 本章聚焦于临床最常遇到的骨科问题，并提供详尽的护理路径。 1. 创伤性骨折的综合管理： 详细阐述了闭合性骨折和开放性骨折的特殊护理要点。对于闭合性骨折，重点讨论了骨折固定术（如石膏、夹板、支具）的正确使用、皮肤监测及并发症（如骨筋膜室高压综合征）的早期识别与报告流程。对于开放性骨折，则着重于感染控制的“黄金时间”原则、伤口清洁与敷料更换的无菌技术要求，以及预防破伤风的措施。 2. 关节置换术的围手术期护理： 涵盖了全髋、全膝关节置换术（THA/TKA）患者的术前准备、术中配合与术后康复指导。术后护理部分详尽描述了如何预防和管理深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），如低分子肝素的应用、间歇充气泵的使用，以及体位摆放（如髋关节置换术后防脱位体位）的严格执行。 3. 脊柱外科护理： 针对脊柱骨折、椎间盘突出症术后患者，重点讲解了颈椎和胸腰椎损伤的特殊处理。颈托、胸腰骶矫形器（TLSO）的佩戴指导、翻身拍背的技术要点以减轻压疮风险，以及脊髓损伤相关并发症（如自主神经反射异常）的识别与即刻处理。 第三部分：骨科特有并发症的预防与干预 本书将大量篇幅用于讲解骨科护理中最为棘手和危险的并发症管理，这部分内容侧重于高风险情况下的临床决策支持。 1. 骨筋膜室高压综合征（ACS）的早期预警： 详细描述了ACS的病理生理过程、典型的临床表现（疼痛进行性加剧、被动牵拉痛等），并提供了床旁监测（如使用负压测量装置）的指导，强调一旦怀疑需要立即报告神经外科或骨科医师。 2. 骨髓炎与不愈合： 探讨了骨科术后或开放性损伤患者发生骨髓炎的风险因素管理，以及在长期骨不愈合状态下的支持性护理策略，包括营养支持和长期抗生素治疗期间的护理配合。 3. 压疮与长期卧床并发症： 鉴于骨科患者常需长期卧床或制动，本书提供了高级别的压疮预防方案，包括科学的体位转换周期、高危区域的压力分散技术，以及针对长期制动患者的肠道和泌尿系统管理。 第四部分：康复与功能重建的整合护理 骨科护理的终点是患者功能的恢复。本部分强调了护士在康复团队中的核心作用。 功能性评估的深入： 介绍了如Fugl-Meyer评定、Barthel指数等康复常用量表的使用，使护士能够客观地量化患者的功能改善情况。 主动康复指导： 详细指导了术后早期活动（如CPM机的使用、患肢主动/被动运动的范围和频率）、步态训练的辅助技巧（如助行器、拐杖的使用规范），以及如何激励依从性差的患者坚持康复计划。 疼痛的阶梯式管理： 深入分析了急性术后疼痛与慢性残余疼痛的差异化管理策略，涵盖了非甾体抗炎药、阿片类药物的合理应用与副作用监测，以及非药物干预（如冰敷、TENS）的临床效果评估。 本书结构严谨，图文并茂，配有大量真实临床情景案例分析，旨在帮助护理人员从“执行者”转变为“主动管理者”，从而显著提升骨科患者的护理质量和功能预后。
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