外科学-(第7版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:吴在德 编

出品人:

页数:957

译者:

出版时间:1984-10

价格:78.00元

装帧:

isbn号码:9787117096218

丛书系列:全国高等医药教材建设研究会规划教材

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《外科学》（第七版）是一部内容详尽、体系宏大、紧跟时代发展的手册式著作，旨在为临床外科医生，尤其是初学者和进修医师，提供一个全面、系统、实用的学习平台。本书的编纂汇集了国内外众多资深外科专家和学者，呕心沥血，倾注了数十载的临床经验与学术智慧，力求呈现最前沿、最权威的外科诊疗理念与技术。 一、 结构与脉络：系统化呈现外科知识体系 本书的架构设计清晰明了，以疾病为纲，以系统为目，由浅入深，层层递进。全书分为总论与各论两大部分。 总论部分奠定了坚实的基础。它首先从外科学的总论性概念入手，深入阐述了外科疾病的发生发展规律、病理生理改变，以及外科学的整体发展历程和未来趋势。重点在于对临床外科医生必备的基础知识进行系统梳理，包括： 外科休克： 详细讲解各种类型休克的病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及紧急处理原则。书中不仅强调了对休克的早期识别和干预的重要性，还对容量复苏、血管活性药物的应用、多器官功能障碍综合征（MODS）的防治等关键环节进行了深入剖析，为读者提供了应对危重病人的理论指导。 体液平衡与电解质紊乱： 这是一个至关重要的环节，尤其在外科围手术期。本书详细阐述了正常体液的组成与功能，以及各种外科疾病、手术创伤、引流等因素导致的体液丢失与平衡失调。针对低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症等常见电解质紊乱，书中不仅解释了其发病机制，更提供了详细的诊断思路和纠正治疗方案，并辅以大量病例分析，帮助读者掌握个体化治疗的原则。 感染与抗感染治疗： 外科感染是威胁患者生命安全的严峻挑战。《外科学》（第七版）系统总结了外科常见感染的病原体、感染途径、临床表现及诊断。特别强调了预防措施的重要性，如严格的无菌操作、皮肤准备、术前预防性抗生素应用等。对于已发生的感染，书中详细阐述了病原学诊断、药敏试验的应用，并提供了根据感染部位、病原体类型和患者个体情况制定的合理抗感染治疗方案，包括抗生素的选择、疗程、联合用药等，同时兼顾了抗生素耐药性的问题。 创伤与烧伤： 创伤是外科最常见的急症之一。本书对不同部位、不同类型的创伤（如闭合性创伤、开放性创伤、多发伤）的急救原则、现场处理、伤情评估、手术治疗以及后期康复进行了全面介绍。对于烧伤，书中详细阐述了烧伤的深度、面积计算方法，以及早期抗休克、抗感染、早期营养支持、创面处理、植皮等关键治疗步骤，强调了综合性、多学科协作的治疗模式。 麻醉与镇痛： 作为手术安全的重要保障，麻醉与镇痛章节内容详实。它涵盖了各种麻醉方式（全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉）的适应证、禁忌证、并发症及处理，并对术中生命体征监测、液体管理、体温管理等进行了详细阐述。同时，书中还特别关注了术后镇痛的进展，介绍了多种镇痛技术（如PCA、神经阻滞）的应用，旨在最大程度地减轻患者术后痛苦，促进早期康复。 输血与血液制品应用： 针对外科围手术期常见的失血和凝血功能障碍，本书详细介绍了各种血型鉴定、交叉配血原则，以及红细胞、血小板、血浆、白蛋白等血液制品的使用指征、剂量、方法和注意事项。书中也强调了输血反应的预防与处理，以及非输血替代疗法的应用。 营养支持： 术前术后营养不良会严重影响患者的恢复。《外科学》（第七版）深入探讨了外科营养的评估方法、不同疾病状态下的营养需求，并详细介绍了肠内营养和肠外营养的适应证、技术要点、并发症及管理。书中强调了早期营养支持的重要性，以及如何根据患者的病情变化调整营养方案。 各论部分则聚焦于具体疾病的诊疗。本书按照人体系统进行划分，覆盖了普外科、胸外科、心血管外科、骨科、神经外科、泌尿外科、妇产科、小儿外科等多个外科领域。 腹部外科： 这是普外科的核心内容。本书详细介绍了食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾、腹膜后等器官的常见疾病，包括炎症性疾病（如阑尾炎、胆囊炎）、肿瘤性疾病（如胃癌、结直肠癌、肝癌）、血管性疾病、先天性畸形等。对于每种疾病，都遵循了“病因、发病机制、临床表现、诊断（包括影像学、内镜、病理学）、鉴别诊断、治疗（包括手术治疗、内科治疗、微创治疗）和预后”的逻辑框架。尤其是在手术治疗部分，书中详细介绍了各种经典术式和现代微创术式，并配有精美的插图和手术流程图，使读者能够清晰地理解手术操作要点。 胸部外科： 涵盖了肺、气管、食管（胸段）、纵隔、胸壁等部位的疾病。重点介绍了肺癌、支气管扩张、脓胸、食管癌、纵隔肿瘤等常见病。对于肺癌，书中详细阐述了TNM分期、影像学表现、手术指征、术式选择（如肺叶切除、全肺切除、根治性淋巴结清扫），以及术后辅助治疗。 心血管外科： 详细介绍了心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、先天性心脏病、大血管疾病（如主动脉瘤、主动脉夹层）等。书中不仅阐述了这些疾病的病理生理，还详细介绍了各种外科矫治术，如瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术、先心病矫治术等。 骨科： 涵盖了骨肿瘤、骨折、关节疾病、脊柱疾病等。书中详细介绍了各种骨折的固定方式（内固定、外固定、髓内固定）、关节置换术、脊柱畸形矫正术等。 神经外科： 涉及颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脊髓疾病等。书中详细阐述了颅脑损伤的分级与处理、各种脑肿瘤的手术切除技术、动脉瘤、脑动静脉畸形的手术与介入治疗。 泌尿外科： 重点介绍了肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道的常见疾病，如泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等，以及相关的微创手术。 妇产科（外科部分）： 涵盖了妇科常见良恶性肿瘤、生殖器官发育异常、异位妊娠等。 小儿外科： 针对儿童特有的外科疾病，如先天性畸形（如食管闭锁、肠旋转不良、腹壁缺损）、小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、小儿肿瘤等，提供了详细的诊疗方案。 二、 内容特色与优势：精益求精，直击临床 《外科学》（第七版）的精髓之处在于其高度的临床导向性和实用性。 理论与实践的完美结合： 本书并非枯燥的理论堆砌，而是将最新的科研成果、经典的临床经验与现代化的诊疗技术有机地融合在一起。每一章节的论述都紧密围绕临床实际，从疾病的发生发展到具体的诊断与治疗，都力求提供最实用、最直接的指导。 循证医学的体现： 在治疗方案的制定上，本书充分体现了循证医学的理念，详细引用了相关的临床研究证据，帮助读者理解各种治疗措施的有效性和局限性。 强调多学科协作： 现代医学的发展趋势要求外科医生具备更广阔的视野和更强的协作能力。《外科学》（第七版）在多处强调了与内科、影像科、病理科、麻醉科、重症监护科等相关学科的紧密合作，构建起完善的诊疗体系。 图文并茂，生动形象： 书中包含大量高质量的插图、示意图、X线片、CT、MRI图像以及手术照片，直观地展示了疾病的病理改变、解剖结构和手术操作过程，极大地增强了学习的直观性和有效性。 病例分析与疑难解答： 针对临床实践中的常见问题和难点，本书穿插了大量的病例分析，通过真实案例的剖析，引导读者进行逻辑思考，提高临床思维能力。对于一些易混淆的疾病，书中也提供了详细的鉴别诊断要点。 关注技术进展： 本书紧跟外科技术发展的步伐，对微创外科、机器人辅助手术、腔镜技术、介入治疗等现代外科技术进行了详尽的介绍，并阐述了其在各个外科领域的应用前景和局限性。 三、 学习价值与目标读者 《外科学》（第七版）不仅仅是一本教科书，更是一部外科医生的案头必备手册。 医学院校学生： 是学习外科学基础知识、构建专业知识体系的理想教材，能够为他们未来的临床实践打下坚实的基础。 外科住院医师与进修医师： 是提升临床技能、掌握常见病多发病诊疗规范、拓展专业知识面的重要参考，能够帮助他们快速成长为合格的外科医生。 临床外科医生： 即使是经验丰富的医生，也可以通过本书温故知新，了解最新的外科理念、技术进展，解决临床实践中的疑难问题。 相关医技人员： 如医学影像科、检验科、病理科的医生，通过阅读本书，能够更深入地理解外科疾病的病理生理和临床表现，从而更好地服务于临床。 总而言之，《外科学》（第七版）以其严谨的科学态度、系统的知识结构、鲜明的临床导向、丰富的图文资料以及精益求精的编纂精神，成为当前外科领域内最具权威性和实用性的参考著作之一。它不仅是对现有外科知识的总结与梳理，更是对未来外科发展方向的探索与引领，必将为培养新一代优秀的外科医生，推动外科事业的进步做出重要贡献。

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这本书的语言风格是它最让我感到亲切又敬佩的地方。它既保持了医学文献应有的严谨和精确，又避免了过度学术化的晦涩难懂。作者们似乎深谙如何用最简洁、最直接的语言来阐述最复杂的概念。你会感受到一种温和但坚定的专业权威感，仿佛有一位经验丰富的主刀医生在你耳边轻声细语地讲解，既不故作高深，也不轻浮随意。阅读过程中，很少需要频繁地查阅字典或辅助资料来理解核心语句，这极大地保持了阅读的连贯性和专注度。这种恰到好处的语感，让知识的吸收效率大大提高，尤其是在高压力的学习阶段，能够拥有这样一本“读起来舒服”的书，简直是莫大的幸运。它平衡了深度与易读性，做到了医学巨著中难能可贵的平衡点。

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这本书的修订版（我指的是目前使用的这个版本）带来的“前沿更新”部分，是其价值的又一次飞跃。很明显，编者们非常紧密地追踪着近几年外科领域，特别是微创技术和靶向治疗的发展脉络。我惊喜地发现，对于一些新兴的手术理念和技术，比如机器人辅助手术的适应症界定，或者最新的围手术期管理方案，都有着非常及时和权威的介绍。它并没有简单地加入几个新章节了事，而是巧妙地将这些新进展融入到既有的疾病谱系和手术流程中，让读者能清晰地看到传统方法是如何与现代技术相融合、互相补充的。这使得这本书不仅是一部回顾经典历史的著作，更是一部面向未来临床实践的指南，确保我们所学到的知识体系，在面对日新月异的医疗技术时，依然能够保持其前瞻性和指导意义，不至于沦为过时的参考资料。

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这本书的装帧和印刷质量简直是教科书级别的典范。厚重的纸张拿在手里就知道是用心制作的，字体排版清晰明了，插图和表格的质量非常高，色彩还原度精准，即便是那些复杂的解剖结构图，也能让人一眼就能分辨出关键的层次和关系。我特别喜欢它在细节处理上的严谨，比如一些关键的术语，都会用加粗或者斜体来突出显示，这对于我们这些需要反复查阅和记忆的学习者来说，简直是福音。翻阅的时候，那种纸张与指尖摩擦的质感，都让人感觉自己拿的不是冰冷的知识载体，而是一件值得信赖的工具书。整体设计风格沉稳大气，符合医学经典著作应有的专业气质，即使是摆在书架上，也显得很有分量感。而且，这本书的装订非常牢固，可以完全平摊在桌面上，这在手术室或者查房时翻阅，避免了频繁合拢的尴尬，极大地提升了阅读体验。

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作为一名正在努力提升手术技巧的住院医师，我发现这本书在“实践操作指导”方面，展现出了惊人的深度和实用性。它没有停留在理论层面说“应该怎么做”，而是非常细致地描述了“具体如何操作”。例如，在描述某个经典入路时，它会详细到器械的选择、切口的精确位置、甚至包括对周围重要血管和神经的保护策略，这些都是教科书上往往一带而过，但在真实手术台上面对生死攸关的细节。书中配有的示意图和流程图，对于理解复杂的手术步骤的可操作性，起到了关键性的作用。我尤其欣赏它对“陷阱”的强调，即哪些地方容易出血、哪个步骤容易损伤邻近器官，这种带着经验教训的警示，远比单纯的操作指南更有价值，它真正是在传授“手术智慧”，而非仅仅是手术动作的复述。

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这本书的知识体系构建逻辑简直是鬼斧神工般的流畅。它不是简单地罗列知识点，而是真正做到了循序渐进、层层递进。从最基础的普外科原理、术前评估，到具体的器官系统手术技巧，再到术后并发症的处理，作者们似乎完全站在一个资深临床医生的视角来组织内容。阅读时，你会发现前一章的基础知识，恰到好处地为后一章复杂的手术步骤埋下了伏笔，让你在理解难点时，能够自然地回溯到最初的理论基础。特别是对于那些需要深入理解的病理生理过程，讲解得极其透彻，不再是生硬的描述，而是融入了临床的思考路径。这种结构安排，使得学习过程不再是痛苦的记忆，而更像是一场有向导的探险，每走一步都能清晰地看到前方的风景和来时的路，真正体现了“知其然，更知其所以然”的教学精髓。

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吓死爹了

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下个礼拜要考但是有种要挂的节奏！！！

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你敢再厚一点么！？

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其实我连外科都不记得了，内科和影像变成了我的重点~

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太厚了，上课复习什么的烦死了……但是还是最喜欢外科……