Manual of Psychiatric Care for the Medically III

Manual of Psychiatric Care for the Medically III pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Amer Psychiatric Pub Inc
作者:Wyszynski, Antoinette Ambrosino
出品人:
页数:315
译者:
出版时间:2004-11
价格:$ 108.48
装帧:Pap
isbn号码:9781585621187
丛书系列:
图书标签:
  • 精神病学
  • 躯体疾病
  • 心理照护
  • 医疗
  • 临床
  • 精神健康
  • 综合照护
  • 身心医学
  • 疾病管理
  • 患者关怀
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具体描述

Manual of Psychiatric Care for the Medically Ill delivers a practical approach to accurate psychiatric diagnosis and treatment in the medical-surgical setting. The editors have updated the literature reviews of their widely used 1996 American Psychiatric Publishing publication A Case Approach to Medical-Psychiatric Practice and have added easy-to-use summaries, Web resources, checklists, flowcharts, and worksheets-all designed to facilitate and teach the process of psychiatric consultation. The appended study guide makes this book even more valuable as an educational tool. Intended as a companion guide to comprehensive textbooks in psychosomatic medicine, this concise volume combines medication updates with Ahow-toA strategies for the psychiatric treatment of patients with cardiovascular, hepatic, renal, and pulmonary disease; gastrointestinal symptoms; delirium; HIV; hepatitis C; steroid-induced psychiatric syndromes; and organ transplantation. A special feature is the comprehensive chapter on the treatment of psychiatric illness in pregnancy. Each chapter summarizes the literature, emphasizing diagnostic and treatment considerations for patients with psychiatric symptoms and medical illnesses. Representing the work of 24 contributors, this useful, highly informative volume features -Checklists, flowcharts, and worksheets that can be photocopied and brought to the patient's bedside for use during the clinical consultation. These templates help focus the information-gathering process, organize the data, and generate important documentation. -Standardized assessment instruments and questionnaires, such as the Michigan Alcohol Screening Test, Delirium Rating Scale-Revised-98, and HIV Dementia Scale, which assist in consultation and evaluation. -Summaries and charts of differential diagnoses to assist psychiatric consultation to medical patients, including Web addresses to access the latest information on a particular condition or treatment. -A study guide in case-question-answer format for selected chapters. This volume also includes a Ahow-toA chapter on assessing decisional capacity, complete with a worksheet for gathering information and documenting informed consent. It also features practical reviews of psychotherapeutic issues, such as a primer for what to do when patients ask about spiritual issues. Concluding chapters present short, practical guides on addressing general psychological issues occurring in medical patients. This proven manualAalready being used to teach residents the core curriculum in Consultation-Liaison Psychiatry and On-Call Preparedness at Bellevue Hospital in New York CityAwill be welcomed by general psychiatrists, consultation-liaison and psychosomatic medicine fellows, residents, and medical students everywhere.

《精神病学实践指南:整合医学背景下的临床决策》 本书导言:现代医学视野下的精神健康挑战 在当代医疗实践中,生理与心理的界限日益模糊,精神障碍与躯体疾病的相互影响已成为临床工作者必须正视的核心议题。传统的医学教育和临床培训往往将精神病学视为一个相对独立的学科,这在处理患有复杂合并症的患者时,带来了显著的实践鸿沟。本书《精神病学实践指南:整合医学背景下的临床决策》旨在填补这一空白,为医疗专业人员提供一套全面、系统且高度实用的框架,用以理解、评估和管理在伴随躯体疾病状态下出现的精神健康问题。 我们深知,精神症状(如谵妄、抑郁、焦虑、精神病性症状)在心血管疾病、内分泌失调、神经系统疾病乃至感染性疾病的病程中极为常见,且往往是疾病本身进展、治疗副作用或患者对疾病的心理反应所致。因此,成功的临床管理要求医生不仅能识别精神障碍的诊断标准,更需深入理解其背后的病理生理学机制,并能安全、有效地进行跨学科的治疗协调。 本书的编写团队汇集了来自精神病学、内科、神经病学、老年医学以及疼痛管理等多个领域的资深专家。我们共同的目标是摒弃孤立的器官医学模式,倡导一种以患者为中心、整合性的照护理念。 --- 第一部分:基础理论与评估框架 本部分奠定了理解“心身”关系的理论基石,并提供了实用的临床评估工具。 第一章:心身医学的演进与当代挑战 本章追溯了心身医学(Psychosomatic Medicine)的历史发展脉络,重点探讨了生物-心理-社会模型在现代临床实践中的具体应用。我们讨论了慢性压力、疾病的创伤性体验,以及社会决定因素如何调节躯体疾病的易感性和预后。特别关注了炎症生物标志物在连接情绪障碍与躯体炎症(如动脉粥样硬化、自身免疫性疾病)中的关键作用。 第二章:整合性精神病学评估:从主诉到系统性筛查 详细阐述了在躯体疾病患者中进行精神科会诊的流程优化。内容包括:如何区分由原发躯体疾病直接引起的精神症状(如甲状腺功能亢进引起的焦虑、系统性红斑狼疮引起的精神病)与原发性精神障碍(如急性应激反应或重度抑郁症);如何在短时间内完成对认知功能、情绪状态和物质使用史的全面筛查;以及如何有效利用标准化量表(如PHQ-9, GAD-7, CAM等)来量化症状严重程度,并服务于治疗决策。 第三章:药物代谢与相互作用的药理学基础 这是本书的基石之一。鉴于共病患者通常服用多种药物,本章深入探讨了肝脏细胞色素P450酶系统(CYP酶系)在精神药物和常见内科药物代谢中的复杂相互作用。我们提供了清晰的临床指引,如何根据患者的肾功能、肝功能状态(Child-Pugh评分参考)以及基因多态性,安全地调整抗抑郁药、抗精神病药和情绪稳定剂的起始剂量和滴定速度,以最小化药物毒性风险。 --- 第二部分:特定疾病情境下的精神病理学 本部分聚焦于几种最常见且最具挑战性的躯体疾病合并症,提供针对性的管理策略。 第四章:心血管疾病与精神健康 探讨了急性冠脉综合征(ACS)后的抑郁焦虑管理,以及心力衰竭(CHF)患者常见的绝望感和焦虑症状。详细分析了特定抗抑郁药物(如SSRIs与三环类)对心电图QT间期延长和心律失常的潜在影响,推荐了对心脏安全性最高的药物选择。此外,讨论了心脏康复期中,如何利用行为干预减少患者的疾病恐惧和活动受限感。 第五章:神经系统疾病的认知与情绪障碍 涵盖了中风后失语伴抑郁、帕金森病(PD)中常见的非运动症状(如精神病、抑郁、冷漠/Apathy)的管理。重点讲解了抗精神病药物的选择性——如何平衡对多巴胺能系统的影响,避免加重PD的运动症状(如增加震颤或激越)。对于阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的行为和精神症状(BPSD),本书提供了基于非药物干预优先的阶梯式治疗方案。 第六章:内分泌与代谢失衡:激素与心境的关联 深入分析了糖尿病(DM)的急性高血糖/低血糖状态如何诱发急性精神病理变化(如类精神病发作或剧烈焦虑)。着重探讨了甲状腺功能紊乱(甲亢/甲减)与情绪波动的直接关联,以及在激素替代治疗的同时如何精准调整心境稳定剂的剂量。同时,涵盖了肾上腺疾病(如库欣综合征)所致的精神病理特征的识别与处理。 第七章:慢性疼痛、姑息治疗与精神支持 本章将疼痛管理与精神健康支持紧密结合。详细分析了慢性疼痛的神经生物学基础,以及阿片类药物依赖/滥用的风险评估与管理。为姑息治疗和临终关怀患者提供了处理存在性焦虑、临终恐惧及家属哀伤的实用技巧。推荐使用具有双重作用的药物(如SNRI类抗抑郁药对神经痛的疗效)以实现治疗协同效应。 --- 第三部分:特殊人群与综合干预策略 本部分关注特定患者群体和跨学科合作的实施细节。 第八章:住院患者的急性谵妄管理:识别与干预 谵妄是住院患者(尤其是老年患者和ICU患者)常见的危急情况。本章提供了识别谵妄的快速流程(如CAM-ICU评估),并强调了优先处理可逆性病因(如感染、缺氧、药物毒性)的重要性。关于药物干预,本书严格限制了不必要的镇静和抗精神病药物的使用,详细阐述了在何种情况下,小剂量、短疗程的抗精神病药物可以安全地用于控制严重的激越和伤害风险。 第九章:器官衰竭背景下的精神科药物应用 专门处理肝硬化、终末期肾病(ESRD)患者的精神药物选择难题。强调了清除率受损的风险,并详细列出了应在肝肾功能不全患者中慎用或避免使用的药物(如某些苯二氮䓬类、锂剂的剂量调整)。探讨了透析过程中可能诱发的精神状态改变。 第十章:跨学科团队协作与沟通艺术 成功的整合照护依赖于有效的沟通。本章提供了如何与外科医生、心脏科医生、肿瘤科医生等进行专业对话的模板和技巧。内容包括:如何清晰地陈述精神科的诊断和治疗计划,如何在多学科会诊(MDT)中坚持患者的最佳利益,以及如何处理不同专业背景医生之间对治疗优先级的认知差异。 第十一章:精神科危机的躯体化表现与处理 本章着重于躯体化症状障碍、疑病症以及心因性非癫痫性发作(PNES)的鉴别诊断。指导临床医生如何避免“标签化”患者,同时运用心理教育和行为疗法,帮助患者理解症状的心理根源,并逐步减少对不必要侵入性检查的依赖。 --- 结语:面向未来的整合照护模型 《精神病学实践指南:整合医学背景下的临床决策》不仅仅是一本工具书,它更是一种思维模式的转变。我们期望读者能够将精神病学视角内化为日常临床工作的一部分,从而为那些身处生理与心理双重困境中的患者,提供更人性化、更全面且更精准的照护。这本书是献给所有致力于消除医学壁垒、追求整体健康福祉的临床实践者的重要参考。

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