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出版者:Cambridge Univ Pr

作者:Lyons, Antonia C./ Chamberlain, Kerry

出品人:

页数:454

译者:

出版时间:2006-2

价格:$ 114.13

装帧:HRD

isbn号码:9780521808989

丛书系列:

图书标签:

健康心理学
心理健康
行为医学
压力与应对
健康促进
疾病预防
心理生理学
生活方式
健康信念
行为改变

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具体描述

This textbook aims to provide students with a stimulating alternative to the textbooks currently available by placing the discipline within the context of the social world and encouraging them to question some of the assumptions and values underlying much current research. A comprehensive survey of the discipline is provided, framed within a lifespan approach, and emphasising social-cultural factors such as gender, ethnicity and social-economic status. All major topics are covered, including health behaviours, health promotion, coping strategies, stress, biomedical and biopsychosocial models of health and illness, chronic illnesses, psychoneuroimmunology, disability, pain, and patient-provider communication. Each topic is situated within its social and cultural context and constantly linked back to real-world experience. Chapters include valuable features such as research updates, learning objectives and recommended readings. This book will be an invaluable resource for students of health psychology across a range of disciplines including psychology, anthropology and health studies.

认知行为疗法在焦虑障碍中的应用：理论基础与临床实践导言：焦虑障碍是当今社会中最为普遍的精神健康问题之一，其复杂性和异质性对临床实践提出了严峻的挑战。本书旨在深入探讨认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）在治疗各类焦虑障碍——包括广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍（PD）、社交焦虑障碍（SAD）以及特定恐惧症——中的理论基础、核心技术和循证应用。我们致力于提供一个既扎实于神经科学与心理学前沿发现，又高度关注临床操作细节的综合性指南。第一部分：焦虑障碍的理论基石与评估第一章：焦虑障碍的神经生物学与心理学模型本章首先界定了“正常”焦虑与“病理性”焦虑之间的界限，并详细阐述了当前主流的焦虑障碍生物学模型。重点将放在杏仁核（Amygdala）在恐惧记忆形成与巩固中的核心作用，以及前额叶皮层（PFC）在情绪调节中的抑制功能失调。我们将引入“双系统理论”（双流程模型），解释认知评估系统与情感自动反应系统之间的相互作用如何驱动焦虑的产生与维持。心理学层面，我们将详尽分析认知模型（Beckian Model）和行为模型（操作性条件反射与逃避强化）。认知模型强调灾难化思维（Catastrophizing）、过度概化（Overgeneralization）以及对不确定性的不耐受（Intolerance of Uncertainty）是维持焦虑的核心认知偏差。行为模型则聚焦于回避行为（Avoidance Behaviors）如何通过短期解脱感形成强大的负性强化回路，从而阻碍习惯化（Habituation）和消退（Extinction）的发生。第二章：全面的临床评估与诊断性访谈有效的治疗始于精准的评估。本章将指导临床工作者如何进行结构化和半结构化的诊断性访谈，以区分不同类型的焦虑障碍，并识别潜在的共病情况（如抑郁、物质使用障碍）。我们将详细介绍标准化的评估工具，如广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及特定的恐惧量表。评估的重点不仅仅在于症状的罗列，更在于理解个体化的“焦虑维持系统”——即特定的触发情境、随之而来的自动思维、生理反应和行为后果的链条。本章提供了一个整合的案例概念化框架（Case Conceptualization Framework），用于绘制患者的个人焦虑蓝图，这是后续制定个性化CBT干预方案的基石。第二部分：认知行为疗法的核心技术第三章：建立治疗联盟与心理教育 CBT的成功高度依赖于一个坚实的治疗联盟（Therapeutic Alliance）。本章探讨了如何在CBT的框架下，通过共情、协作式经验主义（Collaborative Empiricism）和透明化治疗目标，快速建立信任关系。心理教育（Psychoeducation）被视为CBT的“第一步治疗”。我们将详述如何清晰、非评判性地向患者解释焦虑的“正常化”机制，区分身体感觉与实际危险，并介绍“战斗或逃跑”反应（Fight-or-Flight Response）的生理学原理。通过赋权患者成为“自己的治疗师”，教育环节旨在打破无助感。第四章：认知重构：挑战与重塑思维认知重构是CBT中用于修正扭曲思维模式的关键技术。本章系统地介绍了识别自动思维（Automatic Thoughts）的方法，包括情绪日志和思维记录表（Thought Record）。我们分步解析了认知重构的实际操作，包括： 1. 证据检验（Examining the Evidence）：区分基于事实的信念和基于情感的推断。 2. 替代性解释的生成（Generating Alternative Explanations）：鼓励患者从多角度看待情境。 3. 灾难化思维的后果评估（Decatastrophizing）：使用“如果最坏的情况发生，然后呢？”的提问方式，评估实际后果的严重性和应对能力。 4. 信念分级与量表化（Scaling Beliefs）：使用百分比量表评估信念强度，并追踪重构后的变化。第五章：行为实验与暴露疗法行为技术是直接干预回避和恐惧习得的核心手段。本章将详尽阐述系统脱敏（Systematic Desensitization）的现代应用及其在CBT中的演变，并侧重于暴露疗法（Exposure Therapy）的精确实施。我们将区分不同类型的暴露：体内暴露（In Vivo Exposure）：逐步面对现实生活中的恐惧情境。想象暴露（Imaginal Exposure）：特别适用于无法现实接触的创伤或恐惧源。反应阻断（Response Prevention）：针对惊恐障碍和强迫相关症状，阻止安全行为的执行，以打破回避强化循环。本章详细阐述了“暴露的阶梯化设计”（Hierarchy Construction），确保渐进性、充分性（Sufficiency）和重复性（Repetition）的暴露原则，这是确保恐惧消退（Fear Extinction）的关键。第三部分：针对特定焦虑障碍的进阶策略第六章：广泛性焦虑障碍（GAD）的CBT干预 GAD的特点是弥散性的、持续的担忧。本章聚焦于处理“对担忧本身的担忧”这一核心特征。我们将详细介绍担忧时间（Worry Time）技术，以限制非结构化的担忧。此外，我们还将探讨如何通过认知重构来处理“不确定性不耐受”，通过行为实验来检验“担忧的预防功能”是否真实有效。第七章：惊恐障碍（PD）与广场恐惧症的深度处理针对惊恐障碍，CBT强调打破灾难性身体感知解释的恶性循环。本章专门介绍内感受性暴露（Interoceptive Exposure），即系统性地诱发那些被误解为危险的身体感觉（如心悸、头晕），使患者习惯这些感觉，并学习它们是无害的生理反应。同时，将结合反应阻断，消除对安全求助行为的依赖。第八章：社交焦虑障碍（SAD）的认知与行为整合 SAD的治疗重点在于打破“表现焦虑”和“负性社会评价恐惧”。我们将详细阐述专注点转移技术，帮助患者从内部自我监控（Self-monitoring）转向外部情境关注。同时，精心设计的社交暴露（如故意犯错、在人群中保持目光接触）是必要的行为实验，用于检验负面预期的发生频率和严重程度。结论：整合与未来展望本书最后总结了CBT在焦虑障碍治疗中的高缓解率和长期稳定性，并展望了整合第三浪CBT元素（如正念、接纳承诺疗法-ACT的元素）的未来方向，以增强患者的心理灵活性和对不适的耐受性。本书为临床专业人员提供了一套全面、可操作且植根于严格科学证据的工具箱，以有效应对日益增长的焦虑流行病。