社會醫療化

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出版者:巨流
作者:彼得‧康拉德(Peter Conrad)
出品人:
页数:291
译者:許甘霖
出版时间:2015-8-20
价格:NT$450
装帧:平装
isbn号码:9789577325075
丛书系列:
图书标签:
  • 社会学
  • 医疗
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具体描述

本書是醫療社會學的議題專著,不是艱澀抽象的理論書,更不像一般科普書為了通俗犧牲知識承載度;適當的「概念化」不只提供了有關世界的新知識,更提供了認識世界的新角度,為認識當代醫學發展的社會研究,提供一個或有偏頗但瑕不掩瑜的完整圖像。對來自醫學或人文社會科學領域、自學或教學的讀者來說,都是不錯的入門書。

身体的地图,社会的镜子:探索健康、疾病与现代生活的交织 序言 在现代社会,我们对身体的关注达到了前所未有的高度。从基因测序到健康饮食,从健身房里的挥汗如雨到社交媒体上关于“养生”的讨论,健康似乎成了一种生活方式,一种追求,甚至一种价值判断。然而,当我们深入审视这种对健康的痴迷,不难发现它背后潜藏着更深层次的社会动因和文化变迁。本书并非简单地罗列健康秘诀或医学常识,而是试图描绘一幅更为宏大的图景,揭示“健康”这一概念是如何在现代社会中被不断形塑、定义和推广,以及这背后所折射出的社会结构、权力关系和个体经验。 第一章:从“病”到“健康”的边界模糊 历史上,疾病曾被视为一种与个体身体机能失常相关的独立事件,其界限相对清晰。然而,随着医学知识的普及和对生命过程的深入理解,越来越多的身体状态开始被纳入“健康”或“亚健康”的范畴。例如,曾经被认为是成长过程中的正常表现,如今可能被定义为“发育迟缓”;曾经被看作是人生阅历的痕迹,如今可能被视为“衰老”需要干预的信号。这种边界的模糊,使得“健康”不再是一个简单的生理状态,而是一个需要积极管理和维护的“项目”。 本书将深入探讨这一转变过程。我们将追溯医学和科学理论的发展,分析它们如何影响我们对身体的认知。我们将考察大众媒体、广告以及健康产业如何不断地将新的健康标准和疾病阈值植入我们的意识。例如,过去人们可能安于“小病小痛”,但现代社会鼓励人们“早期筛查”、“预防为主”,这无疑扩大了“需要关注”的身体范围。我们将探讨这种“预防性医疗”的兴起,以及它如何重塑了我们对风险和不确定性的感知。 第二章:风险的社会建构与焦虑的蔓延 在信息爆炸的时代,我们每天都被海量关于健康风险的信息包围:食品添加剂的危害、环境污染的警报、生活方式的潜在隐患……这些信息,无论其科学依据如何,都在不断地提醒我们身体可能面临的威胁。这种对风险的持续关注,并非仅仅是对客观事实的反应,而是一个复杂的社会建构过程。 本书将剖析这些“风险”是如何被社会、媒体和相关行业选择性地放大和传播的。我们将分析“风险话语”的形成机制,例如,特定疾病的流行如何被媒体渲染成“健康危机”,从而引发公众的恐慌。我们将探讨这种风险的社会建构如何影响个体的行为选择,促使人们为了规避一些概率极低的风险而付出巨大的经济和心理成本。例如,对某些化学物质的过度恐惧,可能导致人们放弃了具有营养价值的食物;对某些疾病的过度担忧,可能导致不必要的医疗检查和治疗。 更重要的是,我们将分析这种风险感知如何加剧了个体层面的焦虑。当“健康”变成一个需要时刻警惕和管理的“项目”,当身体的每一个细微变化都可能被解读为潜在的危险信号,个体很容易陷入一种持续的担忧和不安之中。本书将探讨这种“健康焦虑”的普遍性,以及它对个人心理健康和社会凝聚力产生的负面影响。 第三章:消费主义的盛宴与健康的市场化 健康,在现代社会中,已经不仅仅是生命的需求,更是一种可供消费的商品。从保健品、功能性食品,到美容整形、健康管理服务,一个庞大的“健康产业”应运而生,并以前所未有的速度扩张。这个产业,不仅为我们提供了各种“改善健康”的选项,更重要的是,它积极地参与了“健康”概念的定义和推广。 本书将深入审视健康的市场化进程。我们将分析健康产业如何利用科学知识、营销策略以及情感诉求,将“健康”转化为一种消费符号,鼓励人们通过购买产品和服务来“投资”自己的健康。我们将考察这种消费主义的逻辑如何渗透到我们对身体的理解中,使得身体的保健和保养,很大程度上被等同于一种物质上的投入。 我们将探讨这种市场化对社会公平的影响。当健康成为一种可以被购买的服务,那些经济条件优越的人,似乎更容易获得“健康”的保障。而对于经济弱势群体而言,他们可能难以负担高昂的医疗费用和健康产品,从而在健康公平方面处于劣势。本书将试图揭示这种健康商品化背后隐藏的社会不平等,以及它对社会整体福祉的挑战。 第四章:技术的双刃剑:赋权与控制的辩证 科技的进步,无疑为人类健康带来了巨大的福音。基因检测、远程医疗、智能穿戴设备等,都极大地增强了我们了解和管理自身健康的能力。我们比以往任何时候都更了解自己的身体,也拥有了更多干预和改善身体状况的手段。 然而,技术的力量也带来了一系列新的问题。基因信息的泄露和滥用、数据隐私的担忧、算法可能带来的歧视,都让我们不得不重新审视技术在健康领域的作用。本书将探讨技术的双重性:它一方面赋权个体,让他们能够更主动地参与健康管理;另一方面,它也可能带来新的控制和风险。 我们将分析智能穿戴设备如何不断地收集和分析我们的身体数据,以及这些数据可能被如何利用。我们将探讨基因检测的普及,如何让我们对“遗传性疾病”产生新的恐惧,以及它如何影响我们的职业选择和人际关系。本书将试图在赞扬技术进步的同时,保持警惕,思考如何在享受技术带来的便利的同时,最大限度地规避其潜在的风险,并确保技术的应用符合伦理原则,服务于全人类的福祉。 第五章:社群的重塑与个体身份的锚定 在现代社会,个体越来越倾向于从社群中寻求认同和支持。而“健康”作为一种普遍关切,自然也成为社群构建的重要载体。从线上的健康论坛、减肥小组,到线下的运动俱乐部、养生社团,人们通过共同的健康目标和实践,建立起新的社群联系。 本书将考察“健康”如何在社群中扮演身份认同的角色。例如,坚持素食主义、参与马拉松运动,或者遵循某种特殊的饮食习惯,都可能成为个体构建自身形象和社会归属感的重要方式。我们将分析这些社群如何通过分享经验、相互鼓励,来强化成员的健康理念和行为。 然而,社群的形成也可能带来新的压力和排斥。当某种健康理念成为社群的主流,与主流不符的个体,可能会感到被边缘化。社群内部也可能形成一种“健康”上的竞争,促使成员不断地追求更高的健康标准。本书将探讨这种社群化的健康实践,如何既能提供支持,也可能带来排斥,以及它如何影响个体在更广泛社会中的身份认同。 结论:走向一种更具反思性的健康观 本书并非要否定现代社会在健康领域取得的成就,也并非要劝说读者放弃对健康的追求。恰恰相反,我们希望通过对“健康”背后社会机制的深入剖析,引发一种更为反思性的健康观。 我们呼吁读者审视自己对健康的理解,区分什么是真正必要的关怀,什么是被社会环境和消费主义所裹挟的焦虑。我们鼓励人们在追求个人健康的同时,关注更广泛的社会健康问题,例如环境污染、医疗公平等,因为这些因素同样深刻地影响着我们的生命质量。 本书的最终目标,是希望读者能够跳出“健康”的表面概念,看到它背后所交织的社会、文化、经济和技术力量。我们希望能够启发一种更加自主、更加有意识的健康选择,一种既关注个体身体,也关怀社会整体福祉的健康观。在这条探索的道路上,唯有保持开放的心态和批判性的思维,我们才能更好地理解身体的地图,并在这个不断变化的社会中,找到属于自己的健康之路。

作者简介

彼得‧康拉德(Peter Conrad, 1945- )

美國麻州Brandeis大學Harry Coplan社會科學教授,在波士頓大學取得社會學博士學位。他是數百篇期刊論文及九本書的作者或共著者,包括《偏差與醫療化:從惡劣到生病》(Deviance and Medicalization: From Badness to Sickness)、《罹患癲癇:病痛的經驗與控制》(Having Epilepsy: The Experience and Control of Illness)、《健康與病痛的社會學:批判的觀點(第七版)》(The Sociology of Health and Illness: Critical Perspectives)、《雙面刃螺旋:多樣化社會中遺傳學的社會意涵》(The Double-Edged Helix: Social Implications of Genetics in a Diverse Society)。他在Brandeis大學社會系當了九年的系主任,目前是跨學門計畫《健康:科學、社會,與政策》的主持人。康拉德教授的《偏差與醫療化:從壞到生病》獲得「符號互動研究學會」1981年的查爾士庫利獎(Charles Horton Cooley Award),2004年又因「醫療社會學傑出貢獻」而獲得美國社會學會的Leo G. Reeder獎。

譯者:

許甘霖:

東海大學社會系助理教授。目前的研究興趣是從風險社會的角度考察生活風格醫療(lifestyle medicine)的風險治理問題,以及結合國家理論、醫療產業複合體和政策實作的後果評價,考察後發展年代的國家權力和風險政治。

成令方:

高雄醫學大學性別研究所副教授。這些年的教學與研究的興趣是「性別與醫療」、「性別與科技」,以及「醫療專業中的性別關係」。強勢的全球性生物醫療深深形塑、規範以及限制我們的身體觀與人生觀,參與翻譯這本書就是期待讓自己與讀者更加理解我們身陷的困境,以及可能突圍的策略。

徐畢卿:

曾任國立成功大學護理學系系主任、性別與婦女研究中心主任、健康照護科學研究所所長與學務長;最喜歡目前陽春教授的狀態。學術著作發表超過百篇,目前在學習變老的功課,享受於與有思想的新世代論古道今談天說地。在翻譯本書時,不斷來來回回檢視白底黑字透露的意涵,重新反思自己過往的研究,無疑是個人最大的收穫。

陳志軒:

國立成功大學醫學院健康照護研究所博士,現任國立臺東大學特教系助理教授。目前的主要興趣為身心障礙研究、輔助科技與心理健康等議題。

曾凡慈:

輔仁大學社會學系助理教授。對於現代醫學做為人類心智與身體治理形式有高度好奇,希望在反省、批判乃至於對話的過程中,豐富對人類處境與存在多樣性的理解與實踐力。

胡郁盈:

高雄醫學大學性別研究所助理教授,研究興趣為酷兒全球化(queer globalization)與跨國性向研究(transnational sexuality studies),主要探討台灣性別少數政治與認同如何在跨國政治、經濟與文化交錯的脈絡中生成演進。目前正在發展與全球人工生殖科技市場和同志親職想像相關的研究計劃構想。

尤素芬:

高雄醫學大學醫學社會學與社會工作學系助理教授,前任教於義守大學醫務管理系。對知識的好奇心重,故接受了多元的訓練:法律、勞工與社會政策。一直從事跨領域的教學與研究,主要的研究主題包括移工健康、職業健康、專業倫理教育。因博士論文(Health, Policy and Medicalisation: A Case Study of Taiwan's Health Care Reforms)的寫作,和「社會的醫療化」結下不解之緣。。

郭文華:

陽明醫學院醫學士,麻省理工學院科技與社會研究博士,現為陽明大學科技與社會研究所副教授。相信醫療應該超越兩種文化框架,相信社會改革來自對自身專業的反省,從臨床試驗到另類醫療,從學院到醫院,希望在醫療化的社會中看到社會化醫療的願景。

邱大昕:

高雄醫學大學醫學社會學與社會工作學系副教授,主要研究興趣為身心障礙研究,尤其是與盲人有關的所有事情。

目录信息

-1 - 譯序
-6 - 序 破除醫療化的迷思/公醫時代
-12 - 原序
-16 - 誌謝
-18 - 導讀 掙脫怪異知識空間:從醫療化理論到在地處境/林文源
第一部分 概念  001
第 1 章 醫療化:脈絡、特徵,與變化 003
第二部分 案例  031
第 2 章 延伸:男性與男性更年期、禿頭,
以及勃起功能障礙的醫療化 033
第 3 章 擴展:從過動兒到成人注意力不足過動症 067
第 4 章 提增:人體生長激素與生物醫學提增的誘惑 105
第 5 章 延續:同性戀與重新醫療化的可能性 149
第三部分 約制與後果  177
第 6 章 量測醫療化:分類、數量,與治療 179
第 7 章 轉變的醫療化推手 205
第 8 章 醫療化及其不滿 225
參考書目  249
索引  275
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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读完后,我发现这本书最令人拍案叫绝的地方,在于它对宏大理论与微观体验之间的平衡拿捏得炉火纯青。它不像某些社科著作那样,只停留在概念的构建上,让人觉得高高在上、与我无关。相反,它大量穿插了深入的田野调查案例——那些街坊邻里的故事、个体在面对体制化健康标准时的挣扎与适应,都栩栩如生地展现在眼前。我特别喜欢其中关于“预防性焦虑”的那一章,作者没有简单地批判过度医疗,而是深入剖析了现代人是如何将对未来的不确定性,全部投射到了对身体状态的严密监控之中,形成了一种自我施加的“健康枷锁”。这种细致入微的观察,使得书中的论点不再是冰冷的逻辑推演,而是浸润着人情冷暖的社会切片。读到此处,我甚至会不自觉地停下来,审视一下自己手机上那些健康App的数据,思考它们究竟是解放了我,还是悄悄地为我建起了一座无形的围墙。

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这本书的语言风格极为老练且充满张力,绝非一般学术著作那种干巴巴的风格。作者的遣词造句充满了文学性,很多句子读起来像格言,让人忍不住想用荧光笔标记下来。例如,他描述社会对“完美健康”的追逐时,用到了“一种永不餍足的、被集体许诺的乌托邦幻影”这样的表达,那种诗意的批判,力量远胜于直白的控诉。更难能可贵的是,作者在进行批判的同时,始终保持着一种冷静的、近乎疏离的观察者姿态。他没有急于给出解决方案,而是耐心地引导读者去观察现象是如何形成的,权力的运作是如何在看似关怀的名义下展开的。这种克制感,反而让这本书的重量感更足,它不是一本提供安慰剂的书,而是一剂需要勇气去直面的清醒剂。我感觉自己像是上了一堂关于社会学方法论的公开课,但其内容却关乎我的呼吸与心跳。

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整本书读下来,给我留下的最深刻印象,是一种情绪上的波动——从最初的共鸣到后来的审视,最后落脚于一种略带不安的清醒。这本书成功地将一个我们习以为常的、被认为是“进步”的趋势——即社会向更健康、更科学、更可控的方向发展——置于显微镜下,让我们看到其背面隐藏的运作机制。它不是一本让人感到放松的书,恰恰相反,它要求读者不断地跳出自我,用一种抽离的、批判性的目光去审视自己生活中的每一个“健康选择”。我尤其赞赏作者在收尾部分的处理,他没有落入虚无主义的陷阱,而是以一种开放式的提问结束,邀请读者参与到对未来社会形态的想象之中。这种不把话说死的态度,非常高明,因为它承认了复杂性,也赋予了读者继续思考的动力和责任感。这本书,无疑会成为我未来很长一段时间内思考公共议题时的重要参照系。

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我必须承认,这本书的理论框架非常扎实,对于熟悉相关学术谱系的读者来说,它无疑是一部重要的对话者。作者的论证逻辑链条清晰得令人赞叹,他精准地将福柯的权力分析、齐泽克的符号界定,以及一些当代风险社会的理论进行有机结合,构建了一个全新的分析视角来审视现代社会对身体的“规训”。然而,即便你没有深厚的理论背景,这本书依然能提供极佳的阅读体验。奥妙在于,作者总能用最直观的例子来锚定那些复杂的概念。比如,他讨论到“专业化”如何取代了民间智慧时,举的例子竟是关于某种传统食疗方子是如何在营养学报告面前迅速失语的细节。这种由理论指导、又回归到生活经验的循环往复,让原本可能枯燥的理论变得生动可感,仿佛在进行一场智力上的攀登,每一步都有风景。

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这本书的封面设计简直是一场视觉的盛宴,那种深邃的蓝色调混合着泛黄的纸张纹理,立刻把我带入了一种沉思的状态。我翻开扉页,作者的引言就直击人心,它没有用晦涩难懂的学术术语,而是用一种近乎散文诗的笔调,描绘了我们这个时代社会肌理中那些隐秘的、却又无处不在的“健康化”倾向。读着那些关于日常生活的细节描绘,比如“量化自我”的焦虑,或者社区活动中对“最佳状态”的集体追求,我感觉自己仿佛在镜子里看到了过去几年自己生活轨迹的某种缩影。这本书的叙事节奏掌握得非常好,它不是那种平铺直叙的论述,而是像侦探小说一样,层层剥开现象背后的驱动力,让人忍不住一口气读下去,想知道下一个转折点在哪里。尤其是其中对技术介入个人健康决策的讨论,它巧妙地避开了简单的“好”与“坏”的二元对立,而是深入探讨了在数据洪流中,我们如何重新定义“正常”与“失常”,这种 nuanced 的视角,确实值得反复咀嚼。

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