Dimensional Models of Personality Disorders

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出版者:American Psychiatric Publishing, Inc.
作者:Widiger, Thomas A. (EDT)/ Simonsen, Erik (EDT)/ Sirovatka, Paul J. (EDT)/ Regier, Darrel A., M.D. (E
出品人:
页数:304
译者:
出版时间:2006-10-12
价格:USD 69.00
装帧:Paperback
isbn号码:9780890422960
丛书系列:
图书标签:
  • 人格障碍
  • 维度模型
  • 心理学
  • 精神病学
  • 临床心理学
  • 人格评估
  • 诊断
  • 治疗
  • 心理健康
  • 精神疾病
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具体描述

DSM-IV and ICD-10 both diagnose personality disorders categorically, yet studies indicate that many patients meet criteria for an excessive number of diagnoses, raising the question of whether personality disorders are discrete conditions or rather distinctions along dimensions of general personality functioning. This collection of papers renews long-standing proposals for a dimensional model of personality disorder, describing alternative models, addressing questions about their clinical application and utility, and suggesting that future research seek to integrate such models within a common hierarchical structure. With contributions by preeminent researchers in the field, Dimensional Models of Personality Disorders is drawn from a conference series convened by APA, WHO, and NIH in order to plan for the fifth edition of the DSM. The Nomenclature Work Group concluded that consideration should be given to basing part or all of DSM-V on dimensions rather than categories, and recommended that a dimensional model for personality disorders should serve as a basis for exploring dimensional approaches in other areas. Accordingly, the volume opens with a presentation of 18 proposals for dimensional models and proceeds with provocative contributions on a number of related issues ranging from hard science to clinical practice. Among the topics addressed are -Behavioral and molecular genetic research supporting an etiologically informed dimensional classification of personality disorders -The as-yet tenuous associations between dimensional trait measures of personality as contained in the models of Cloninger, Depue, and Siever-Davis, and specific neurobiological measures, as examined in neurotransmitter research -Potential links between childhood and adolescent temperament and personality dimensions and adult personality psychopathology -Studies examining the covariation of personality dimensions across cultures -The continuity of Axis I and Axis II disorders and a proposed hierarchical structure of mental disorders that integrates the psychopathology of Axis I disorders with specific personality traits -The dual challenges of coverage and cutoffs that must be addressed if dimensional models are to be considered viable alternatives to the existing categorical diagnostic system Although the editors acknowledge that concerns are certain to be raised regarding conversion to a dimensional classificationAsuch as the disruption to clinical practice by a radical shift in diagnosing personality disorderAthese papers make a strong case for opening the field to alternative ways of enhancing clinical utility and improving the validity of basic classification concepts. Together, they offer stimulating insight into how we approach personality disorders, with the hope of encouraging a new model of diagnosis for DSM-V.

探索人类行为的复杂图景:一场关于心智与互动的深度剖析 书名: The Labyrinth of Self and Society: Navigating the Architecture of Human Experience 导言: 人类心智是宇宙中最精妙也最难以捉摸的构造之一。我们如何理解个体在面对内部冲突和外部世界压力时所形成的独特模式?本书旨在引领读者深入探究人类行为、情感调节、以及人际互动中那些深层、往往是无意识的运作机制。我们不局限于单一的学科视角,而是跨越心理学、社会学、神经科学和哲学的前沿发现,构建一个关于“人之所以为人”的宏大叙事框架。本书的核心关切在于揭示那些塑造我们日常决策、长期关系和自我认同的基础性结构——那些看不见、却又无时无刻不在发挥作用的“心智蓝图”。 第一部分:心智的基石——结构与动力 本部分将从最基础的层面解构心智的运作方式。我们将首先回顾经典发展心理学理论,但着重于其在当代神经科学框架下的修正与深化。 第一章:潜意识的建筑学:早期经验的持久回响 本章聚焦于童年期依恋模式的形成,以及这些早期互动如何在大脑中刻画出关于“安全感”和“连接性”的内在工作模型(Internal Working Models)。我们不只是描述依恋类型,而是深入探讨这些模型如何通过神经通路,影响成年后的情绪反应阈值和压力应对策略。探讨“情绪失调”(Affect Dysregulation)的生物学基础,阐述边缘系统与前额叶皮层之间复杂的反馈回路,如何导致情绪的过度反应或麻木。 第二章:认知防御的精妙艺术:自我一致性的维护 人类心智为了应对无法承受的现实或内部矛盾,发展出复杂的认知防御机制。本章将详尽分析从压抑、否认到更复杂的解离(Dissociation)现象。我们使用信息加工模型的视角,探讨这些防御如何过滤、扭曲或重构记忆和感知,以维持一个相对稳定的自我叙事。重点讨论“认知失调”的心理学代价,以及个体为达成内在和谐所进行的无意识努力。 第三章:动机的深渊:需求、欲望与冲突 我们将超越简单的“快乐原则”与“现实原则”的对立,探讨动机的层次结构。深入研究内在动机(Intrinsic Motivation)与外在奖励系统(Extrinsic Reward Systems)的相互作用。本章特别关注冲突性动机——例如,对亲密关系的渴望与对自主权的恐惧之间的拉锯战——是如何驱动行为的周期性反复与停滞。我们还将探讨“次人格”(Sub-personalities)的概念,将其视为不同动机系统的暂时性主导。 第二部分:社会交织——人际关系的场域 个体的心智从未孤立存在。第二部分转向人际互动这一核心领域,探究我们如何在关系中构建自我,以及如何通过他人的镜子来认识自己。 第四章:共情与镜像神经元:连接的生物学基础 共情能力是社会性的粘合剂,但它并非总是无私的。本章探讨共情(Empathy)的两种主要形式:情感共鸣(Affective Resonance)和认知解读(Cognitive Perspective-Taking)。深入分析镜像神经元系统在理解他人意图中的作用,同时也审视“过度共情”可能导致的心理耗竭,以及共情失效(Empathy Failure)在社会互动中的破坏性后果。 第五章:界限的建立与侵犯:权力、控制与亲密 界限(Boundaries)是定义“我”与“非我”的隐形墙壁。本章详细解析健康界限的必要性,并分析界限模糊(Boundary Diffusion)和界限僵硬(Boundary Rigidity)在亲密关系中的表现。我们将研究权力动态(Power Dynamics)如何在伴侣关系、家庭结构乃至更广阔的社会群体中运作,探讨控制欲的根源,以及对个人自主权的持续争取。 第六章:叙事疗法与身份构建:我们如何讲述自己 身份(Identity)不是一个固定的实体,而是不断被讲述和重述的故事。本章借鉴叙事心理学的框架,探讨个人如何通过选择性地编排过去的事件、解释当前的挑战来创造一个连贯的自我叙事。我们将考察“身份危机”的本质——即当旧有叙事不再能解释新的经验时所产生的结构性失稳——以及构建更具包容性和适应性的新叙事的重要性。 第三部分:适应与失衡——行为模式的展开 本部分将探讨心智结构在面对长期压力或极端环境时,如何演化出稳定但可能具有破坏性的行为模式。 第七章:应对周期的循环:从压力到习惯 本章专注于行为模式的形成与固化。我们关注“成瘾”(Addiction)的广义概念,将其视为一种应对机制——无论是对物质、行为还是情感的依赖,其本质都是为了调节内在的痛苦状态。我们将分析“强化学习”在习惯养成中的作用,以及打破根深蒂固的行为脚本所需要的认知重塑技术,如行为激活和暴露疗法背后的心理学原理。 第八章:情绪风暴的导航:应对复杂的情感体验 本章探讨如何体验和容忍那些“无处安放”的情感:嫉妒、羞耻、内疚和厌恶。重点在于情绪的“功能性”——每一种情绪都是为了解决特定的适应性问题。我们将区分建设性的情绪(如对不公的愤怒)与破坏性的情绪模式(如慢性羞耻感),并介绍如何通过正念(Mindfulness)技巧来增加对情感的“元认知”(Metacognition)能力,从而在不被情绪吞噬的情况下与之共存。 第九章:意义的探寻与存在的重负 最终,人类心智必须面对存在的限制——有限的生命、自由的选择以及内在的虚无感。本章将触及存在主义心理学的核心议题。我们考察个体如何通过创造意义(Meaning-Making)来超越暂时的痛苦。探讨创造力、灵性体验或对超越自我的投入,如何提供一种深层次的满足感,帮助个体整合其复杂的心智结构,实现更具整合性的人生体验。 结论:走向开放的系统 本书总结强调,心智是一个持续演化的、开放的系统。理解这些深层结构的目的不是为了贴标签,而是为了获得选择的自由——即在那些看似自动化的反应模式之外,重新设计我们与世界互动的方式。我们鼓励读者将自身视为一位永恒的探险家,持续绘制自己内心世界的地图,并在与他人的共振中,发现人性普遍的深度与韧性。

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读后感

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用户评价

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这本书简直是为那些对复杂人性运作机制感到困惑的读者量身定做的!我必须说,我被它那种抽丝剥茧的分析能力深深折服。它没有陷入那种肤泛的心理学理论泥潭,而是直击核心,用一种近乎建筑师般的精确度,构建起理解人格障碍的“维度模型”。这种模型的建立过程本身就极具启发性。我读到关于不同特质如何相互作用、如何构建出我们所看到的“障碍模式”时,那种豁然开朗的感觉是无与伦比的。作者似乎拥有一种罕见的洞察力,能够将那些看似混乱、矛盾的人格表现,梳理成一个有逻辑、可预测的结构。尤其是在描述边缘型人格的内在体验时,那种细腻到近乎残酷的真实感,让我不得不停下来反复回味。这本书的文字风格沉稳而权威,但又不失人文关怀,它不是冷冰冰的教科书,而更像是一位经验丰富的大师,耐心地为你揭示复杂心智世界的底层代码。对于任何想超越简单标签、真正理解“为什么”的读者来说,这都是一本不可多得的指南。它教会我的,是如何从一个全新的、更具结构性的视角去看待心理的“异常”与“常态”。

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我必须承认,这本书的阅读门槛不低,它要求读者对心理测量学和基本的统计概念有一定的了解。然而,一旦你跨过了最初的知识障碍,迎接你的将是知识的爆发。它将人格障碍的理解,从一种僵硬的、静止的描述,推向了一种动态的、发育性的模型。书中对发展轨迹的讨论非常引人入胜——即这些维度是如何在童年和青春期被环境和生物学共同塑造,并最终在成年期锁定为一个相对稳定的结构。我尤其关注了其中关于“情感调节能力”和“人际关系模式”这两个核心维度之间的相互反馈机制的论述,这部分内容为理解许多复杂共病现象提供了清晰的解析路径。这本书的语言是精确的,几乎没有模糊的表达,这种严谨性使得每一次的阅读都像是一次精确的校准过程,它帮助我修正了许多基于直觉而非模型的旧有认知偏差。这本书不是让你读完后感觉“好像明白了点什么”,而是让你读完后,你的整个思考框架都被替换成了更具效率和洞察力的“模型”。它对于提升专业人员对人格病理的结构化理解,是革命性的。

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这本书的阅读体验,与其说是在“读”一本书,不如说是在参与一场深刻的思维重塑过程。它对传统分类法的挑战是彻底而令人振奋的。我尤其赞赏作者在讨论模型局限性时的坦诚。它没有将自己描绘成解决所有问题的终极钥匙,而是清晰地指出了当前维度模型在跨文化验证、长期稳定性预测等方面的研究空白,这反而增强了这本书的可信度。这种“知其所不能知”的学术态度,在许多过度自信的专著中是极为罕见的。对于一个有着多年临床经验的同行来说,这本书提供了一个“向上看”的视角,让我们得以从更宏观的、更具整合性的角度来审视过去几十年积累的碎片化知识。它鼓励我们去思考:如果人格特质是连续的,那么障碍的“界限”究竟在哪里?这种对基础概念的深挖,使得这本书的价值远远超出了其直接的临床应用范畴,它更像是一部关于人类经验本质的哲学探讨。

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我是一个对概念化有着近乎偏执追求的人,而这本书提供的“维度模型”恰好满足了我的这种需求。它超越了DSM或ICD那种基于阈值的二元对立思维,提供了一种更具流动性和个体化的理解框架。想象一下,过去我们看到的是一个“盒子”——你有或没有某种障碍;而现在,这本书展示的是一个三维的坐标系,我们每个人都悬浮在这个空间中的某个位置,不同的人格障碍只是在这个空间中特定区域的密度聚集。这种视角上的转变,不仅对理解严重障碍至关重要,对于识别处于“亚临床”状态的个体也极具指导意义。书中的图表和概念图设计得非常巧妙,它们将复杂的多重维度关系可视化,即便涉及高阶统计概念,也能通过图形直观地把握其内在逻辑。我发现自己开始在日常的案例思考中,不自觉地使用这种维度思维来“定位”来访者,这极大地提高了我的共情深度,因为我知道,现在我看到的不再是一个被“贴标签”的病人,而是一个在特定维度上偏离常态的复杂生命体。

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老实讲,我拿到这本书的时候,心里是抱着一丝怀疑的。市面上关于人格障碍的书籍浩如烟海,大多无非是症状的堆砌或者简单的案例分析。但《Dimensional Models of Personality Disorders》彻底颠覆了我的预期。它最出彩的地方在于其方法论上的彻底转型——它成功地将那些固有的、僵硬的诊断范畴,拆解成了连续的、可测量的“维度”。这种处理方式,极大地提升了临床应用的价值。我特别欣赏作者在数据驱动和临床观察之间找到的微妙平衡。书中引用的研究数据严谨而扎实,使得建立起来的每一个模型都有着坚实的实证基础,而不是空中楼阁般的理论推测。阅读过程中,我感觉自己就像是在一个精密的实验室里,观察着不同人格特质的滴定过程,看它们如何在高低浓度下产生不同的化学反应,最终形成独特的临床图景。这本书的叙事节奏非常紧凑,没有一句废话,信息密度极高,以至于我不得不放慢速度,确保完全吸收了每一个模型参数的意义。对于希望提升自身诊断精准度和治疗策略灵活性的专业人士而言,这本书简直是一部案头必备的“操作手册”。

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