Cardiac resynchronization therapy is a new therapy for advanced heart failure patients. This therapy has been shown to improve quality of life, exercise capacity, NYHA classification, and even reverse the detrimental "reverse remodeling" that occurs in advanced heart failure - in patients already receiving optimal pharmacological therapy. The typical patient has NYHA III/IV HF symptoms, a QRS 120 ms, LVEDD 55 mm, without any indication required for pacing. The therapy is available in an ICD device, too. CRT has been shown to be effective in patients with both ischemic and non-ischemic cardiomyopathy. The implant procedure is part of a learning curve. Many physicians who already perform electrophysiology procedures, or PPM, or ICD implants are the ideal implanter - but are surprised at the challenges this implant presents. This book will help "flatten" the learning curve for new physician implanting, and will provide a "guide' for those who have already started implanting. The success rate is about 90o after 10 years of application, we have found that there are still patients who do not get access to this great therapy because of the complexity of the patient's anatomy, or physician skills. The book is written by three authors with a great deal of experience culminating in over 3000 cases between them. This book is intended for cardiologists who currently implant either or both pacemakers and cardioverter defibrillators with cardiac resynchronization therapy (also called bi-ventricular pacing), or plan to implant in the future. This book will be extremely useful for the new cardiologist in training who is learning to implantdevices.
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這本書的標題著實引人注目,讓人立刻聯想到那些在專業技術領域摸爬滾打多年,卻總在關鍵時刻掉鏈子的工程師們。我滿心期待地翻開第一頁,希望能找到一些關於如何將復雜理論轉化為實際操作的“獨傢秘籍”。然而,讀完前幾章,我發現這本書的側重點似乎更偏嚮於宏觀的管理哲學和戰略規劃,而非我所急需的那種手把手、針對特定技術難題的解決方案。比如,書中花瞭大量篇幅討論“團隊文化的塑造”以及“跨部門溝通的藝術”,這些固然重要,但對於一個正在為某個棘手的實時計算(CRT)模塊調試而焦頭爛額的工程師來說,這些內容顯得有些太空泛瞭。我需要的是關於內存管理、並發控製或者特定算法優化的深度剖析,而不是關於“如何開一個高效的站會”的討論。如果說這是一本麵嚮項目經理或高層決策者的指南,那或許可以理解,但對於一綫實施人員來說,它提供的實操價值略顯不足,更像是一本關於“成功學”的變體,隻不過把背景換成瞭工程領域。閱讀體驗上,作者的論述邏輯清晰,但語言風格過於書麵化,缺乏那種一綫工程師之間交流時的那種坦誠和直接,讀起來多少有些費力,像是在啃一本厚厚的管理學教科書,而非一本能立刻解決問題的實戰手冊。
评分我購買這本書是衝著“Implantation”(植入)這個詞去的,我理解這代錶著從紙麵設計到實際運行的艱難跨越。我期待這本書能揭示那些在行業內廣為流傳的、關於“首次運行就遇到緻命錯誤”的經典教訓,以及如何預先避免這些災難。但這本書的內容,給我的感覺更像是“成功項目啓動前”的預備會議紀要。它詳細描述瞭項目啓動前的各種準備工作,如風險評估矩陣的填寫、利益相關者的初次會麵等,這些內容在任何項目管理培訓中都是標準流程。真正讓我感到失望的是,它對係統上綫後,在真實負載壓力下可能齣現的非綫性故障模式,幾乎沒有涉獵。例如,當係統在夜間進行例行數據清理時,可能會齣現某種間歇性的資源爭搶問題,這種隱藏的“定時炸彈”纔是真正考驗係統“植入成功率”的關鍵。這本書仿佛在說:“隻要準備充分,係統就會順利運行。”這對於飽受係統宕機睏擾的讀者來說,無疑是一種輕描淡寫的安慰,而不是實質性的幫助。它更像是一份“完美啓動指南”,而非一本“應對真實世界混亂局麵的生存手冊”。
评分這本書的裝幀設計非常精美,封麵采用瞭深沉的藍色調,配以簡潔的白色字體,營造齣一種專業、嚴謹的氛圍。我原本以為內容會緊隨這種高標準的視覺呈現,深入到特定係統的底層架構細節之中。然而,閱讀體驗的落差感是巨大的。書中對於“係統植入”過程的描述,更多地停留在概念層麵,例如“擁抱變化”和“持續集成的重要性”,這些都是我們這些行業老兵早就耳熟能詳的行業術語,沒有帶來任何新的洞察。更讓我感到睏惑的是,書中穿插瞭大量的圖錶,但這些圖錶往往是為瞭說明一些非常基礎的流程,比如“需求收集”到“設計”的綫性過程,這在任何一本入門級的軟件工程教材中都能找到。我原本期待看到的是關於係統兼容性、遺留數據遷移的復雜案例分析,或是針對不同硬件平颱進行性能調優的深度案例研究。可惜,這些關鍵的“痛點”在書中幾乎沒有得到觸及,或者隻是被一筆帶過。整體而言,這本書更像是一本精心包裝的“理念宣講冊”,而不是一本深入探討復雜工程實踐的工具書。它成功地描繪瞭通往成功的願景,卻對我們腳下那條泥濘坎坷的“路”避而不談。
评分拿起這本書,我最直觀的感受是,作者似乎對目標讀者群體的技術背景存在嚴重的誤判。我的期望是能從中找到關於“CRT係統”在特定工業環境或金融領域進行大規模部署時,所必須麵對的那些令人頭疼的實際問題——比如如何處理高頻數據流的穩定性、如何設計容錯機製以應對突發的網絡延遲。然而,書中介紹的案例,比如一個小型企業內部流程優化,其復雜度和規模與我所處理的實時關鍵任務係統完全不在一個量級。這就好比,你去看一本關於F1賽車維修的書,結果發現裏麵大部分內容都在教你如何更換傢用車輪胎。這種“降維打擊”讓專業的讀者感到不被尊重。此外,書中引用的參考資料和技術標準似乎也有滯後,一些最新的安全協議和性能基準都沒有被納入考量範圍。對於任何一個緻力於構建高可靠、高性能係統的專業人士來說,參考過時的資料無異於飲鴆止渴。如果這本書的目標是指導“成功”的植入,那麼它提供的“成功”定義,似乎是基於十年前的標準,而不是當下的技術前沿。
评分這本書的敘事風格極其流暢,甚至可以說有些過於“文學化”瞭。作者似乎更熱衷於用優美的散文筆調來描繪工程項目的“史詩感”,而非精確地量化技術挑戰和解決方案的有效性。例如,當描述一個技術難點被攻剋時,文字中充滿瞭“如撥雲見日”、“柳暗花明”之類的比喻,但讀者完全無法得知,這個“難點”到底是什麼技術細節,最終是如何通過哪些具體的代碼修改或架構調整實現的。對於追求精確性和可復現性的工程師而言,這種詩意的描述無疑是一種負擔。我們需要的不是鼓舞人心的口號,而是可執行的步驟和可驗證的數據。我希望能看到詳細的性能指標對比圖錶,比如植入前後係統的延遲變化麯綫,內存占用趨勢分析,或是CPU負載的峰值數據。遺憾的是,這些硬核的數據支撐幾乎是真空的,這使得全書的論斷都建立在一種“想當然”的基礎之上,缺乏堅實的實證基礎。
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