Cardiac resynchronization therapy is a new therapy for advanced heart failure patients. This therapy has been shown to improve quality of life, exercise capacity, NYHA classification, and even reverse the detrimental "reverse remodeling" that occurs in advanced heart failure - in patients already receiving optimal pharmacological therapy. The typical patient has NYHA III/IV HF symptoms, a QRS 120 ms, LVEDD 55 mm, without any indication required for pacing. The therapy is available in an ICD device, too. CRT has been shown to be effective in patients with both ischemic and non-ischemic cardiomyopathy. The implant procedure is part of a learning curve. Many physicians who already perform electrophysiology procedures, or PPM, or ICD implants are the ideal implanter - but are surprised at the challenges this implant presents. This book will help "flatten" the learning curve for new physician implanting, and will provide a "guide' for those who have already started implanting. The success rate is about 90o after 10 years of application, we have found that there are still patients who do not get access to this great therapy because of the complexity of the patient's anatomy, or physician skills. The book is written by three authors with a great deal of experience culminating in over 3000 cases between them. This book is intended for cardiologists who currently implant either or both pacemakers and cardioverter defibrillators with cardiac resynchronization therapy (also called bi-ventricular pacing), or plan to implant in the future. This book will be extremely useful for the new cardiologist in training who is learning to implantdevices.
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拿起这本书,我最直观的感受是,作者似乎对目标读者群体的技术背景存在严重的误判。我的期望是能从中找到关于“CRT系统”在特定工业环境或金融领域进行大规模部署时,所必须面对的那些令人头疼的实际问题——比如如何处理高频数据流的稳定性、如何设计容错机制以应对突发的网络延迟。然而,书中介绍的案例,比如一个小型企业内部流程优化,其复杂度和规模与我所处理的实时关键任务系统完全不在一个量级。这就好比,你去看一本关于F1赛车维修的书,结果发现里面大部分内容都在教你如何更换家用车轮胎。这种“降维打击”让专业的读者感到不被尊重。此外,书中引用的参考资料和技术标准似乎也有滞后,一些最新的安全协议和性能基准都没有被纳入考量范围。对于任何一个致力于构建高可靠、高性能系统的专业人士来说,参考过时的资料无异于饮鸩止渴。如果这本书的目标是指导“成功”的植入,那么它提供的“成功”定义,似乎是基于十年前的标准,而不是当下的技术前沿。
评分这本书的叙事风格极其流畅,甚至可以说有些过于“文学化”了。作者似乎更热衷于用优美的散文笔调来描绘工程项目的“史诗感”,而非精确地量化技术挑战和解决方案的有效性。例如,当描述一个技术难点被攻克时,文字中充满了“如拨云见日”、“柳暗花明”之类的比喻,但读者完全无法得知,这个“难点”到底是什么技术细节,最终是如何通过哪些具体的代码修改或架构调整实现的。对于追求精确性和可复现性的工程师而言,这种诗意的描述无疑是一种负担。我们需要的不是鼓舞人心的口号,而是可执行的步骤和可验证的数据。我希望能看到详细的性能指标对比图表,比如植入前后系统的延迟变化曲线,内存占用趋势分析,或是CPU负载的峰值数据。遗憾的是,这些硬核的数据支撑几乎是真空的,这使得全书的论断都建立在一种“想当然”的基础之上,缺乏坚实的实证基础。
评分这本书的标题着实引人注目,让人立刻联想到那些在专业技术领域摸爬滚打多年,却总在关键时刻掉链子的工程师们。我满心期待地翻开第一页,希望能找到一些关于如何将复杂理论转化为实际操作的“独家秘籍”。然而,读完前几章,我发现这本书的侧重点似乎更偏向于宏观的管理哲学和战略规划,而非我所急需的那种手把手、针对特定技术难题的解决方案。比如,书中花了大量篇幅讨论“团队文化的塑造”以及“跨部门沟通的艺术”,这些固然重要,但对于一个正在为某个棘手的实时计算(CRT)模块调试而焦头烂额的工程师来说,这些内容显得有些太空泛了。我需要的是关于内存管理、并发控制或者特定算法优化的深度剖析,而不是关于“如何开一个高效的站会”的讨论。如果说这是一本面向项目经理或高层决策者的指南,那或许可以理解,但对于一线实施人员来说,它提供的实操价值略显不足,更像是一本关于“成功学”的变体,只不过把背景换成了工程领域。阅读体验上,作者的论述逻辑清晰,但语言风格过于书面化,缺乏那种一线工程师之间交流时的那种坦诚和直接,读起来多少有些费力,像是在啃一本厚厚的管理学教科书,而非一本能立刻解决问题的实战手册。
评分这本书的装帧设计非常精美,封面采用了深沉的蓝色调,配以简洁的白色字体,营造出一种专业、严谨的氛围。我原本以为内容会紧随这种高标准的视觉呈现,深入到特定系统的底层架构细节之中。然而,阅读体验的落差感是巨大的。书中对于“系统植入”过程的描述,更多地停留在概念层面,例如“拥抱变化”和“持续集成的重要性”,这些都是我们这些行业老兵早就耳熟能详的行业术语,没有带来任何新的洞察。更让我感到困惑的是,书中穿插了大量的图表,但这些图表往往是为了说明一些非常基础的流程,比如“需求收集”到“设计”的线性过程,这在任何一本入门级的软件工程教材中都能找到。我原本期待看到的是关于系统兼容性、遗留数据迁移的复杂案例分析,或是针对不同硬件平台进行性能调优的深度案例研究。可惜,这些关键的“痛点”在书中几乎没有得到触及,或者只是被一笔带过。整体而言,这本书更像是一本精心包装的“理念宣讲册”,而不是一本深入探讨复杂工程实践的工具书。它成功地描绘了通往成功的愿景,却对我们脚下那条泥泞坎坷的“路”避而不谈。
评分我购买这本书是冲着“Implantation”(植入)这个词去的,我理解这代表着从纸面设计到实际运行的艰难跨越。我期待这本书能揭示那些在行业内广为流传的、关于“首次运行就遇到致命错误”的经典教训,以及如何预先避免这些灾难。但这本书的内容,给我的感觉更像是“成功项目启动前”的预备会议纪要。它详细描述了项目启动前的各种准备工作,如风险评估矩阵的填写、利益相关者的初次会面等,这些内容在任何项目管理培训中都是标准流程。真正让我感到失望的是,它对系统上线后,在真实负载压力下可能出现的非线性故障模式,几乎没有涉猎。例如,当系统在夜间进行例行数据清理时,可能会出现某种间歇性的资源争抢问题,这种隐藏的“定时炸弹”才是真正考验系统“植入成功率”的关键。这本书仿佛在说:“只要准备充分,系统就会顺利运行。”这对于饱受系统宕机困扰的读者来说,无疑是一种轻描淡写的安慰,而不是实质性的帮助。它更像是一份“完美启动指南”,而非一本“应对真实世界混乱局面的生存手册”。
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