Pharmacology and the Nursing Process pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Lilley, Linda Lane/ Harrington, Scott/ Snyder, Julie S.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:67.95

装帧:Pap

isbn号码:9780323024082

丛书系列:

图书标签:

• 药理学
• 护理学
• 药物治疗
• 用药过程
• 药物作用
• 药物代谢
• 不良反应
• 药物相互作用
• 临床药理学
• 护理实践

《药理学与护理过程》内容概述 核心主题： 本书深度整合了基础药理学知识与临床护理实践，旨在为护理专业学生和执业护士提供一套系统、实用的药物管理与患者照护框架。全书围绕“了解药物作用机制、安全用药、以及将药理知识应用于护理流程”三大核心支柱构建内容。 第一部分：药理学基础——理解药物的本质 本部分是构建安全用药知识体系的基石，详细阐述了药物在生物体内的行为规律。 药物的来源与分类： 涵盖了天然、合成及生物技术药物的来源，并依据化学结构、治疗用途（如抗感染、心血管、中枢神经系统药物等）进行系统分类。特别强调了新药研发的流程与监管要求。 药代动力学（Pharmacokinetics, PK）： 这是理解“身体如何处理药物”的关键。 吸收（Absorption）： 详细探讨了药物通过不同途径（口服、静脉注射、肌肉注射、皮下等）进入体循环的过程，包括影响吸收速率和程度的因素，如脂溶性、离子化状态、首过效应等。 分布（Distribution）： 阐述药物在血液、组织液和靶器官中的分布情况，重点讨论了血浆蛋白结合率、组织渗透性、血脑屏障（BBB）和胎盘屏障的生理意义。 代谢（Metabolism）： 集中讲解肝脏作为主要代谢器官的作用，介绍细胞色素 P450（CYP450）酶系在药物生物转化中的核心地位，以及酶的诱导与抑制对药物疗效和毒性的影响。 排泄（Excretion）： 详述肾脏、肠道、肺部等排泄途径，并引入肌酐清除率等关键指标在评估肾功能和调整剂量中的应用。 药效学（Pharmacodynamics, PD）： 这是理解“药物对身体做了什么”的核心。 药物作用靶点： 深入分析受体（Receptors）的类型（如离子通道相关、G蛋白偶联、酶连接受体等）及其与药物的相互作用。 剂量-反应关系： 阐述效能（Efficacy）与强度（Potency）的概念，解释半数最大有效浓度（EC50）和治疗指数（Therapeutic Index, TI）在评估药物安全性和有效性中的作用。 激动剂、拮抗剂与部分激动剂： 详细区分不同类型药物与受体的结合模式及其产生的生物学效应。 特殊药理学主题： 涵盖药物不良反应（ADR）的分类（I型至IV型超敏反应、剂量依赖性与非剂量依赖性毒性）、药物相互作用（药物-药物、药物-食物、药物-疾病），以及药物基因组学（Pharmacogenomics）在个体化用药中的前沿应用。 第二部分：药物治疗与临床应用 本部分将理论知识转化为具体的临床实践指南，按系统和疾病领域划分，覆盖了临床最常用的药物类别。 心血管系统药物： 详述降血压药（ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂）、抗心律失常药（I至IV级分类及其作用机制）、抗凝血药（肝素、华法林、新型口服抗凝剂OACs）和他汀类降脂药的适应证、禁忌证及护理要点。 神经系统药物： 聚焦于镇痛药（阿片类和非阿片类）、麻醉药、抗惊厥药、抗抑郁药（SSRI、SNRI、三环类）和抗精神病药。特别强调了阿片类药物的成瘾风险评估和疼痛管理的综合策略。 内分泌系统药物： 详细介绍糖尿病治疗药物（胰岛素的种类、口服降糖药的作用机制，如二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂）、甲状腺功能异常的药物治疗，以及糖皮质激素的应用与撤药方案。 抗感染药物： 系统讲解抗生素（青霉素类、头孢菌素、大环内酯类、氟喹诺酮类）的选择原则、细菌耐药机制、给药注意事项和过敏反应的识别。同时包括抗真菌药、抗病毒药（如抗HIV药物）和抗结核药物。 胃肠道与泌尿系统药物： 涵盖质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂、泻药、止泻药的使用，以及治疗良性前列腺肥大（BPH）和水肿的药物管理。 第三部分：药理学与护理过程的整合——安全用药实践 这是全书的落脚点，强调将药理学知识无缝嵌入到循证护理的每一个环节。 药物评估与处方审查： 护士如何识别潜在的药物风险，包括检查患者的过敏史、当前用药清单（识别潜在的药物冲突）、肾功能和肝功能指标，以确保剂量准确性。 “五对”到“十对”的延伸： 不仅关注给药的“时间、剂量、药物、患者、途径、记录”六要素，还深化到评估患者对药物的反应、患者教育、以及药物处置的责任。 药物管理技术： 详细指导静脉输液配置、高危药物（如胰岛素、化疗药、阿片类）的特殊操作流程、输液泵的正确设置，以及安全稀释与混合的规范。 患者教育与依从性： 强调护士在药物知识传递中的核心作用。如何用非专业术语向患者解释药物的作用、预期的效果、常见的副作用，以及如何处理漏服或过量的情况，以最大化治疗效果并提高患者自我管理的依从性。 不良事件报告与质量改进： 介绍医疗机构内部的不良事件报告系统（如USP/ISMP指南），鼓励护士积极参与药物错误预防和流程改进，体现对患者安全的持续关注。 教学特色与目标： 本书通过大量的临床案例分析（Case Studies），将复杂的药理学原理置于真实的患者情境中，帮助学生建立从“知道药理”到“知道如何用药”的桥梁。每个章节末尾的“护理关注点（Nursing Alerts）”板块，直接提炼出护士必须牢记的安全要点和关键评估指标。最终目标是培养出具备批判性思维、能够独立进行药物风险评估，并能在多学科团队中有效沟通的现代化护理人才。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

**评价四** 插图和图表的质量低劣到令人发指的地步，简直是敷衍了事。很多关键的药代动力学曲线图画得模糊不清，坐标轴的标注含糊其辞，根本无法清晰地展示药物吸收、分布、代谢和排泄的细微变化。更糟糕的是，有些图表似乎是从其他完全不相关的资料中直接复制粘贴过来的，颜色搭配刺眼，信息密度过高，反而起到了干扰阅读的作用。在药理学中，视觉辅助工具是理解复杂过程的生命线，而这本书非但没有起到正面作用，反而成了理解障碍。我不得不花费额外的精力去辨认那些像素化严重的图像，试图从中提取出作者本意想要表达的科学信息，这无疑大大降低了学习效率。如果作者或出版商愿意投入更专业的资源进行图形设计，这本书的阅读体验可能会有质的飞跃，但现状是，它提供的视觉支持几乎为零，甚至可以算是负数。一个严谨的科学著作，绝不应该在如此基础的视觉呈现上犯下如此低级的错误。

评分☆☆☆☆☆

**评价三** 语言风格极其僵硬和过时，读起来就像是在啃一本上世纪八十年代出版的旧教材。整个叙述充满了陈旧的、学术界自我感觉良好的腔调，缺乏与当代护理实践的有效对话。书中大量重复强调那些已经被业界普遍接受的基础概念，却对近年来新兴的药物类型、基因组学在药效学中的应用，以及最新的药物安全警报和监管更新避而不谈，仿佛这个领域在过去十年里停滞不前。例如，在讨论慢性疼痛管理时，对于阿片类药物替代疗法的介绍极其简略，与当前全球对这一问题的重视程度严重不符。我希望看到的是紧跟时代前沿的知识更新，是关于新型生物制剂和靶向治疗的讨论，而不是对那些基础知识的无休止的啰嗦。这种知识的滞后性，使得这本书作为一本专业参考资料的价值大打折扣，它无法帮助我们为未来医疗环境的挑战做好准备，只是在机械地重复早已成为历史的知识点。对于追求高标准专业素养的我来说，阅读这样的材料是一种时间的浪费。

评分☆☆☆☆☆

**评价五** 这本书在强调患者教育和沟通技巧方面的篇幅少得可怜，几乎可以忽略不计。作为一名护士，我深知药物治疗的成功与否，很大程度上取决于我们能否有效地将复杂的药物信息转化为患者能够理解和接受的语言，并确保他们能够依从性地完成治疗方案。然而，本书似乎完全忽视了这一至关重要的“人本关怀”层面。书中关于如何向焦虑的患者解释副作用、如何与文化背景不同的家庭成员进行有效沟通、或者如何处理患者对特定药物的恐惧等实际操作层面的指导，几乎找不到。它把药理学处理成一个纯粹的、冰冷的生化过程，完全脱离了实际的护理实践场景。我需要的是那种能教会我如何在压力下保持同理心、如何通过有效的交谈来增强患者自我管理能力的实战经验分享，而不是仅仅罗列出药物的化学名称和剂量范围。这本书培养出来的学生，恐怕只会是死记硬背的“给药机器”，而不是真正能站在患者角度思考的、全面的护理专业人员。这暴露了该书在构建完整护理知识体系上的重大缺陷。

评分☆☆☆☆☆

**评价一** 这本书的排版和装帧设计简直是一场灾难，拿到手上就有一种廉价感，纸张薄得让人怀疑它能撑多久。更要命的是，内容组织混乱不堪，章节之间的逻辑跳跃性极大，仿佛是把好几篇毫不相关的讲义硬生生地拼凑在一起。试图从中找到一个清晰的学习路径简直是徒劳，每次翻阅都像是在迷宫里打转，找不到任何方向感。特别是关于药物作用机制的讲解部分，理论阐述得过于冗长和晦涩，充斥着大量我无法理解的专业术语，却鲜有清晰的图表或实例来辅助理解。对于初学者来说，这本书带来的不是知识的积累，而是满满的挫败感和对药理学学习的巨大畏惧。我花了大量时间试图解读那些拗口的句子，结果常常是事倍功半，感觉作者根本没有站在一个学习者的角度去组织这些复杂的知识点。如果这是一个严肃的学术或临床参考资料，它的呈现方式是完全不合格的。它更像是一份未经过仔细编辑和校对的草稿，草草出版，实在令人失望透顶。我不得不去寻找其他更具条理性和易读性的补充材料来弥补它在结构和清晰度上的巨大缺失。

评分☆☆☆☆☆

**评价二** 这本书的案例分析部分简直是虚设，空洞得让人想直接跳过。所谓的“临床情境”总是停留在非常表面化的描述，缺乏对真实护理实践中复杂决策过程的深入挖掘。例如，当涉及到复杂的多重用药患者（Polypharmacy）的处理时，书中给出的建议往往是教科书式的、理想化的，完全没有考虑到现实中护士们需要面对的时间压力、资源限制以及不同医嘱间的潜在冲突。我期待看到的是那些充满灰色地带的决策时刻，是护士如何根据患者的个体差异、社会经济背景甚至是家庭支持情况来调整给药方案的细致描述，但这些都被这本书轻描淡写地放过了。它提供的解决方案总是“非黑即白”的，这与我所了解的、充满变数的护理工作实情相去甚远。因此，这本书在培养我的批判性思维和临床判断力方面几乎起不到任何实质性的帮助。它更像是一本停留在“应该做什么”的理论手册，而非一本指导我们“如何去做”的实用工具书。我感觉自己读完后，面对真实病人时，我依然得从零开始构建自己的决策框架，这本书提供的帮助微乎其微。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆