Monitoring of Respiration and Circulation

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出版者:CRC Pr I Llc
作者:Blom, J. A.
出品人:
页数:200
译者:
出版时间:2003-12
价格:$ 142.32
装帧:HRD
isbn号码:9780849320835
丛书系列:
图书标签:
  • 生理学
  • 呼吸监测
  • 循环监测
  • 医学工程
  • 生物医学信号处理
  • 心血管生理学
  • 呼吸生理学
  • 临床监测
  • 医疗设备
  • 生命体征监测
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具体描述

Monitoring of Respiration and Circulation provides biomedical engineers with a comprehensive source for understanding the variables of the respiratory and circulatory systems, which indicate how well these systems are functioning. This book covers techniques for measuring the variables, including modeling, medical instrumentation, and signal processing. It also discusses the reasons for the measurements. The book describes the measurement principles, as well as the related physiology and anatomy, which is necessary to interpret the measurement's meaning. The author's goal is to provide a survey of the field, a review of the necessary fundamentals on which deeper study can be based, and an overview of possible search terms. The early chapters of Monitoring of Respiration and Circulation provide an overview of the fundamentals of the respiratory and circulatory systems, and modeling. The intermediate chapters describe important clinical measurement methods and the information they provide about patients, including approaches, possibilities, limitations, and accuracies. Next, the book discusses state-of-the-art therapeutic instruments and supporting systems, such as infusion drips and pumps, heart-lung machines, and pacemakers.Everything comes together in the final chapter, where patient monitoring is described as a feedback process with a human in the loop, underscoring the need for comprehensive yet understandable information in order to provide high-quality therapy.

好的,以下是一份关于《Monitoring of Respiration and Circulation》一书的详细图书简介,内容涵盖了该领域的重要主题和深度,但不涉及该书的具体内容。 --- 图书名称: 《呼吸与循环监测:原理、技术与临床应用》 图书简介 导言:生命体征监测的基石与挑战 在现代医学,尤其是在重症监护、麻醉、急诊医学以及术中生命支持等高风险临床场景中,对患者生理状态的实时、精确监测是保障安全和优化治疗决策的核心。呼吸和循环系统是维持生命活动的两大支柱,任何微小的功能失调都可能迅速演变为危及生命的状况。因此,对这两个系统进行连续、细致的监测,不仅是临床实践的常规要求,更是现代医学技术进步的集中体现。 本书旨在系统地梳理和深入探讨呼吸与循环功能监测领域的前沿原理、关键技术及其在复杂临床环境中的实际应用。它面向临床医生、呼吸治疗师、麻醉师、重症监护专家、生物医学工程师以及相关领域的研究人员,提供一个全面而深入的知识框架。 第一部分:呼吸系统监测的深度解析 呼吸功能监测是评估患者氧合、通气和呼吸功负荷变化的重要手段。本书将首先聚焦于呼吸生理学的核心概念,随后详细阐述多种监测技术,力求在理论深度和操作实用性之间取得平衡。 一、基础生理与病理生理学回顾 在深入技术层面之前,本书首先对呼吸生理学进行严谨的回顾,包括肺容量、气体交换动力学(氧气与二氧化碳的运输与交换机制)以及呼吸中枢的调控机制。重点分析不同病理状态(如ARDS、肺炎、COPD急性加重)下,这些生理参数如何被扰动,为后续的监测选择和结果解读奠定理论基础。 二、非侵入性通气监测技术 非侵入性监测是临床中最常用且最基础的手段。本书将详细探讨: 1. 氧饱和度(SpO2)与脉搏血氧仪原理: 深入分析比尔-朗伯定律在血氧饱和度测定中的应用,以及影响读数的常见因素(如色素沉着、运动伪影、血流灌注不足)。 2. 呼吸频率与波形分析: 讨论基于心电图(ECG)信号的呼吸频率估算(如呼吸诱导的心率变异性分析),以及基于胸阻抗和体表传感器技术的呼吸运动监测。 3. 呼气末二氧化碳(EtCO2)监测: 详细介绍侧流式和主流式传感器的工作原理,强调EtCO2波形分析在判断通气效率、气管插管位置、以及循环输出量相关性方面的重要性。 三、侵入性与高级通气监测技术 对于接受机械通气的患者,监测的精度和实时性要求更高。本书将重点介绍高级气流动力学参数的测量与解读: 1. 气道压力监测: 区分峰值气道压力(Ppeak)、平台压力(Pplat)和平均气道压力(Pmean)的临床意义,并阐述如何利用它们来评估气道阻力和肺顺应性(Compliance)。 2. 容积与流速波形分析: 详细解析潮气量(Vt)、分钟通气量(MV)的精确测量,以及压力-容量环和流量-时间曲线在识别气道痉挛、漏气和气道阻塞中的应用。 3. 呼吸功力学评估: 探讨驱动压(Driving Pressure)作为肺损伤(VILI)独立预测因子的重要性,并介绍衡量患者自主呼吸功的指标。 第二部分:循环系统监测的精准化 循环监测是评估心输出量、组织灌注和液体反应性状态的核心。本书将从电生理基础到先进的血流动力学指标,提供一个全面的技术路线图。 一、心电图(ECG)与心律失常的识别 尽管ECG是基础监测,但本书将侧重于动态监测中的高级应用:分析心电图在评估心肌缺血、电解质紊乱以及药物对心肌传导的影响。特别关注心率变异性(HRV)分析在评估自主神经系统状态中的潜力。 二、血流动力学基础参数的获取与解释 1. 有创血压(IBP)监测: 深入探讨动脉置管技术,重点讲解动脉压力波形的形态学特征与心输出量的关联,以及如何利用动态血压变异性(如脉压变异度PPV和每搏输出量变异度SVV)来预测容量反应性。 2. 中心静脉压(CVP)与肺动脉导管(PAC): 详细描述CVP的生理学局限性,并系统介绍PAC在测量肺动脉压力、估算心腔充盈压和心输出量(CO/CI)中的经典应用,以及现代临床实践中对其适应症的重新评估。 三、新兴与无创心输出量监测技术 随着微创和无创技术的进步,对CO的实时、连续监测成为可能。本书将重点剖析: 1. 脉搏轮廓分析技术(Pulse Contour Analysis): 介绍基于动脉压力波形分析的心输出量估算方法,包括其校准要求和在不同血流动力学状态下的准确性。 2. 经食道多普勒技术(TCD)和食管超声心动图(TEE): 探讨这些技术在床旁快速评估心功能、容积状态和组织灌注方面的优势与局限。 3. 生物电阻抗/生物导纳法: 阐述利用胸腔阻抗变化监测心肌收缩力与循环容量的技术原理。 第三部分:呼吸循环相互作用的整合分析 真正的临床挑战在于理解呼吸与循环系统的复杂耦联性。本书的亮点在于强调跨系统的综合性评估。 一、呼吸对循环的影响机制 详细分析胸腔内压变化如何通过影响静脉回流、心室容积和心肌做功来调控动脉血压和心输出量。探讨正压通气对心功能的影响,以及如何通过调整呼吸机参数(如呼气末正压PEEP)来优化这一相互作用。 二、灌注与组织氧合的评估 监测中心血流动力学参数的同时,必须评估外周组织的灌注状态。本书将讨论: 1. 乳酸清除率与中心静脉氧饱和度(ScvO2): 将这些指标作为反映氧供氧需平衡的敏感标志物。 2. 外周灌注指标: 如皮肤灌注压力(NIP)、毛细血管再充盈时间(CRT)以及现代脉搏灌注指数(PI)在评估微循环障碍中的价值。 结论:迈向个体化与预测性监测 本书的最终目标是培养读者从大量数据流中提炼关键信息的能力,实现从描述性监测到指导性治疗的转变。通过对这些技术的深入理解和熟练运用,临床工作者能够更早地识别生理失代偿的早期迹象,并根据患者的独特生理反应,制定高度个体化、具有前瞻性的呼吸与循环支持策略。本书不仅是一本技术手册,更是临床决策优化思维的指南。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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《后殖民语境下当代拉美魔幻现实主义叙事的解构》这本书,挑战了我几乎所有关于“现实”和“虚构”的既有观念,读完之后,我感觉整个思维的框架都被重新校准了一遍。这本书的论证风格非常后结构主义,充满了对文本的深层挖掘和对作者意图的不断反思和解构。作者没有简单地罗列加西亚·马尔克斯或略萨的作品,而是从语言本体论的角度出发,探讨了殖民历史如何内化为一种“认知障碍”,使得拉美叙事必须依赖“魔幻”元素作为唯一的真实表达途径。书中对“时间的循环性”在魔幻现实主义中的哲学意义的分析尤其精彩,作者认为,这种循环不仅仅是一种文学手法,更是对殖民者强加的历史线性叙事的抵抗。他大量引用了德里达和福柯的理论工具,但运用得恰到好处,绝不流于卖弄,而是服务于文本的细读。阅读这本书的过程,需要极大的专注力去跟踪作者那跳跃而又严密的逻辑链条,它要求读者不仅要理解故事本身,更要理解故事背后的权力结构和语言的限制。这是一部极具学术深度的作品,无疑会成为未来研究该领域的必读书目。

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读完《十九世纪末的维也纳咖啡馆文化与知识分子沙龙》,我感觉自己仿佛变成了一个衣着考究的绅士,手持一份当天的报纸,在烟雾缭绕的角落里旁观着弗洛伊德、克里姆特和维特根斯坦的早期思想碰撞。这本书最迷人的地方在于,它没有将这些伟大的思想家和艺术家孤立地看待,而是将他们置于一个具体的、充满咖啡豆香气和政治暗流的物理空间中进行考察。作者对于咖啡馆内部等级秩序的描绘尤其生动:靠窗的位置通常留给评论家和记者,而深处的卡座则是哲学家和艺术家的“秘密总部”。叙事风格充满了怀旧的笔触,仿佛作者本人就是那个时代的小小目击者,他用充满画面感的语言重现了那些关于未来主义、尼采哲学和艺术革命的激烈辩论。他没有止步于描述表面的社交活动,而是深入挖掘了这种公共性空间如何催生了现代主义的诞生——咖啡馆不仅仅是消费场所,它是一种新型的、非正式的知识生产车间。这本书读起来轻松愉悦,却又处处暗藏着对文化史深刻的洞察力,是理解“美好年代”精神内核的绝佳窗口。

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我得承认,我花了比预期多三倍的时间才读完《中世纪欧洲修道院的日常生活与精神生活》,这完全不是因为内容枯燥,恰恰相反,是因为它过于详尽、过于沉浸,让我仿佛真的穿越回了公元12世纪的某个清晨,听着晨祷的钟声醒来。作者显然在档案室里泡了数十年,对修士们的作息、饮食、手抄本的制作流程,乃至他们内部的权力斗争都了如指掌。他没有浪漫化或妖魔化修道士群体,而是以一种近乎人类学的细致,记录了他们是如何在与世隔绝的环境中,既是精神上的灯塔,又是农业生产和知识传承的实际操作者。我特别喜欢其中关于“抄写室的静默”那一章,他分析了长时间保持绝对安静对人类心智的影响,以及这种静默本身如何成为一种精神修炼的形式。书中对羊皮纸的鞣制过程、墨水的配方,以及不同修会之间在礼仪上的微妙差异的描述,细致到让人能闻到空气中残留的蜡烛烟味和古旧羊皮纸的气息。这本书的价值在于,它强迫你慢下来,去理解一种与我们现代快节奏生活截然不同的时间感和存在方式,它提供的不是结论,而是一种深刻的在场感。

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天呐,我刚刚读完这本《深入探究现代物理学的边界》,简直是为我打开了一扇通往未知宇宙的大门!这本书的作者显然是位深谙理论物理精髓的大师,他没有停留在高中物理课本里那些已经被嚼烂的知识点上,而是毫不留情地将我们直接拉扯到了量子场论、弦理论以及宇宙学前沿的那些令人头皮发麻的猜想之中。最让我印象深刻的是他对“量子纠缠”现象的描述,他不仅仅是引用了那些晦涩难懂的数学公式,更是通过一系列精彩绝伦的类比和思想实验,将这种“鬼魅般的超距作用”描绘得生动而具体。比如,他用一个关于遥远双子星的想象情境,阐释了信息传递的非定域性,让我这个非专业人士也能窥见其中一丝奥秘。行文的流畅度令人惊叹,尽管主题极其硬核,但作者的叙事节奏把握得恰到好处,总能在你快要被数学推导绕晕的时候,抛出一个引人深思的哲学问题,让人不得不停下来沉思,然后又被更深层次的奥秘吸引着继续前行。这本书绝非是那种提供速成答案的“科普读物”,它更像是一张邀请函,邀请有思想的读者一同参与到人类认知前沿的探索之中,那种智力上的挑战和随之而来的满足感,是无与伦比的。

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要评价《全球气候系统模型与预测准确性评估》,我必须先声明,这本书的阅读体验是极其“冷静”且“务实”的。它摒弃了所有煽动性的语言和情绪化的表述,完全聚焦于数值模拟、数据同化技术以及模型参数的不确定性分析。对于那些期待看到环保口号或灾难预测的人来说,这本书可能会让他们感到失望,因为它更像是一本面向专业气象学家和地球系统科学家的教科书或高级参考资料。我尤其欣赏作者对“模式漂移”(Model Drift)现象的深入剖析,他用大量的图表和统计数据,清晰地展示了不同分辨率的全球环流模型(GCMs)在模拟长期反馈机制时所面临的固有挑战。书中对蒙特卡洛模拟在评估长期预测误差范围中的应用部分,结构严谨,逻辑推演无可挑剔,尽管理解起来需要扎实的微积分和线性代数基础。总而言之,这是一本专注于“如何知道我们知道多少”的书,它教导读者如何批判性地审视科学预测的边界,而不是盲目接受任何单一的模型输出,其严谨性值得所有相关领域的研究者信赖。

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