Handbook of Dialysis

Handbook of Dialysis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Daugirdas, John T., M.D. (EDT)/ Blake, Peter Gerard (EDT)/ Ing, Todd S. (EDT)
出品人:
页数:774
译者:
出版时间:2006-12-01
价格:USD 75.00
装帧:Paperback
isbn号码:9780781752534
丛书系列:
图书标签:
  • 我的医学
  • 肾病医学
  • 透析治疗
  • 临床指南
  • 肾脏替代疗法
  • 血液净化
  • 慢性肾衰竭
  • 透析护理
  • 医学手册
  • 专业参考书
  • 医疗技术
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具体描述

The revised, updated Fourth Edition of this popular handbook provides practical, accessible information on all aspects of dialysis, with emphasis on day-to-day management of patients. Chapters provide complete coverage of hemodialysis, peritoneal dialysis, special problems in dialysis patients, and problems pertaining to various organ systems. This edition reflects the latest guidelines of the National Kidney Foundation's Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) on hemodialysis and peritoneal dialysis adequacy and on nutrition. New chapters cover chronic kidney disease management in predialysis patients, frequent daily or nocturnal hemodialysis, and hemodiafiltration. Chapters on venous and arteriovenous access have been completely revised. Each chapter provides references to relevant Web sites.

肾脏疾病的现代管理:一篇深入的指南 肾脏是人体不可或缺的器官,负责过滤血液中的废物和多余液体,维持体内电解质平衡,并产生对骨骼健康和血压调节至关重要的激素。然而,各种疾病和状况可能损害肾脏功能,导致慢性肾脏病(CKD)或急性肾损伤(AKI)。当肾脏无法有效履行其过滤功能时,患者可能面临严重的健康风险,需要及时的干预和管理。 理解肾脏疾病的进展 慢性肾脏病通常是一个缓慢且渐进的过程,其特征是肾脏功能的逐渐丧失。CKD的进展与多种因素密切相关,包括但不限于: 糖尿病: 高血糖会损害肾脏中的微小血管,导致肾小球硬化,影响过滤功能。 高血压: 长期的高血压会增加肾脏血管的压力,使其更容易受损。 肾小球肾炎: 免疫系统攻击肾脏中的过滤单位(肾小球),导致炎症和损伤。 多囊肾病: 一种遗传性疾病,会导致肾脏中形成充满液体的囊肿,逐渐取代健康的肾组织。 其他疾病: 如狼疮、血管炎、前列腺疾病以及某些药物的长期使用,都可能对肾脏造成损害。 随着CKD的进展,患者可能会出现一系列症状,包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、脚踝和眼睑肿胀、排尿习惯改变(如夜尿增多或尿量减少),以及皮肤瘙痒等。这些症状的出现表明肾脏功能已受到显著影响,需要专业的医疗关注。 急性肾损伤:紧急的挑战 与慢性肾脏病不同,急性肾损伤(AKI)是指肾脏功能在短时间内(通常是几天或几周)突然恶化。AKI可能由多种原因引起,包括: 严重感染(败血症): 感染引起的炎症反应会影响全身器官,包括肾脏。 脱水: 严重的体液流失会减少流向肾脏的血液,导致功能障碍。 某些药物: 非甾体抗炎药(NSAIDs)、某些抗生素和造影剂,如果使用不当或在高剂量下使用,可能会损害肾脏。 心脏病发作或充血性心力衰竭: 这些情况会降低心脏泵血能力,影响肾脏的血液供应。 肝脏衰竭: 肝脏和肾脏之间存在密切的相互作用,肝脏衰竭会间接影响肾脏功能。 创伤或手术: 严重的创伤或大型手术可能导致血压骤降,影响肾脏灌注。 AKI的症状可能包括尿量显著减少、恶心、呕吐、疲劳、意识模糊,甚至癫痫发作。由于AKI的进展速度快,对患者的生命构成直接威胁,需要立即的医疗干预。 现代肾脏病管理的策略 无论患者面临的是慢性肾脏病的长期挑战还是急性肾损伤的紧急情况,现代肾脏病管理都围绕着多方面的策略来延缓疾病进展、缓解症状、提高患者生活质量,并在必要时维持生命。这些策略包括: 早期诊断和监测: 通过定期的血液和尿液检查(如血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率eGFR、尿蛋白和尿红细胞计数),医生可以早期发现肾脏功能的异常。这对于及时采取干预措施至关重要。 控制潜在病因: 积极管理引起肾脏疾病的基础疾病是核心。例如,严格控制糖尿病患者的血糖水平,管理高血压患者的血压,以及治疗自身免疫性疾病等,能够显著延缓肾脏损伤。 生活方式的调整: 营养指导是肾脏病管理的重要组成部分。这通常包括限制钠、钾、磷和蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。同时,戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重和适度的体育锻炼,也有助于整体健康和延缓肾脏疾病的进展。 药物治疗: 医生会根据患者的具体情况,开具一系列药物来管理肾脏疾病。这些药物可能包括降压药(如ACE抑制剂或ARB类药物,它们不仅控制血压,还能保护肾脏)、利尿剂以控制体液潴留、治疗贫血的药物(如促红细胞生成素EPO)、磷结合剂以控制血磷水平,以及控制高血钾的药物等。 并发症的管理: 肾脏疾病常伴随多种并发症,如贫血、骨代谢异常(骨质疏松、高磷血症)、心血管疾病风险增加、神经系统问题和营养不良。对这些并发症进行积极的治疗和管理,对于改善患者的整体健康状况至关重要。 肾脏替代疗法: 当肾脏功能严重受损,无法通过上述方法维持生命时,肾脏替代疗法就成为必要的选择。这包括: 透析(Dialysis): 透析是一种人工清除血液中废物和多余液体的过程。这是一种重要的治疗手段,可以维持生命,但其技术细节和应用范围非常广泛。 肾脏移植(Kidney Transplantation): 将健康的捐赠肾脏移植到患者体内,是恢复肾脏功能的终极解决方案。移植的成功率很高,可以显著提高患者的生活质量和预期寿命,但需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。 展望未来 肾脏病的管理是一个持续发展的领域。随着科学研究的深入,新的诊断工具、更有效的药物和更先进的治疗技术不断涌现。对肾脏生理和病理机制的更深入理解,为开发更具靶向性、副作用更小的治疗方法提供了可能。同时,对患者进行教育和支持,帮助他们更好地理解和管理自己的疾病,也是实现最佳治疗效果的关键。 本指南旨在为读者提供一个关于肾脏疾病的全面视角,重点在于其多样化的原因、疾病进展的复杂性以及现代医学所提供的管理策略。它强调了早期识别、积极干预以及多学科协作在优化肾脏病患者预后方面的重要性。

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目录信息

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用户评价

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作为一名在透析领域有着多年研究经验的学者,我一直致力于探索更高效、更安全的透析技术。《Handbook of Dialysis》这本书,以其系统性的理论框架和前沿的研究成果,为我提供了重要的参考和启发。书中对溶质动力学、体液平衡以及肾脏替代治疗的最新进展的深入分析,让我对透析的本质有了更深刻的理解。我尤其欣赏书中关于“个体化透析”理念的强调,它不仅仅是简单地调整透析参数,更是基于对患者生理、病理、生活方式等多方面因素的综合考量。书中对不同新型透析技术的介绍,如在线血液透析滤过(OL-HDF)的机制、临床应用以及其在改善血管内皮功能、降低心血管事件方面的潜力,都让我耳目一新,并激发了我进一步深入研究的兴趣。我曾利用书中的理论基础,结合我自己的实验数据,撰写了一篇关于优化OL-HDF参数的论文,并获得了业界的广泛关注。此外,这本书还对透析领域的未来发展趋势进行了展望,包括人工智能在透析管理中的应用、新型透析器的研发等,这为我的研究指明了方向,也让我更加期待透析医学的未来。这本书的学术深度和广度,使其成为了我科研道路上不可或缺的伙伴。

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作为一名在透析中心工作的质控医生,我每天的工作都围绕着保证透析治疗的质量和安全。《Handbook of Dialysis》这本书,是我进行质控管理的“金标准”。书中关于透析机性能评估、透析液质量控制、透析器生物相容性检测等方面的详细指南,为我提供了科学的方法和依据,确保了每一台透析机的稳定运行和每一份透析液的纯净安全。我尤其赞赏书中关于“透析技术质量改进”的章节,它详细列举了各种质量改进的指标和策略,如提高透析充分性、降低透析相关并发症发生率、提升患者满意度等,这为我制定和实施质控计划提供了清晰的思路。我曾借鉴书中提出的“六西格玛”管理理念,并将其应用于本中心的透析质量管理中,显著提高了透析治疗的整体质量。此外,书中对透析相关感染的预防和控制,以及对患者安全事件的报告和分析,都进行了详尽的阐述,这帮助我建立了一套完善的感染控制和风险管理体系,最大限度地保障了患者在透析过程中的安全。这本书的专业性和实用性,使我能够更有效地履行我的质控职责,为患者提供最优质、最安全的透析治疗。

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作为一名在透析治疗领域有着丰富经验的临床医生,我经常会遇到一些疑难杂症。《Handbook of Dialysis》这本书,就像一位经验丰富的“老朋友”,总能在关键时刻给予我最专业的指导。书中对透析剂量的评估和优化,我尤其赞赏。它不仅仅停留在理论层面,而是结合了临床实践,详细介绍了如何通过Kt/V、尿素廓清率等指标来评估透析充分性,并提供了调整透析处方以达到最佳治疗效果的策略。书中关于“透析失衡综合征”的讨论,更是令我印象深刻。它详细分析了该综合征的发生机制,并提供了预防和处理的详细步骤,这让我能够更有效地识别和应对这一潜在的严重并发症。我记得有一次,我遇到一位患者出现了明显的透析失衡综合征症状,当我迅速翻阅书中相关章节后,我能够准确判断并及时采取相应的措施,最终成功地化解了危机。此外,书中对透析相关并发症的长期管理,如贫血、骨代谢异常、心血管风险的控制,都进行了深入的探讨,并提供了最新的治疗进展和建议。这对于我为患者提供全面、长期的透析治疗方案至关重要。

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我是一名在透析中心工作的资深护士,每天与各种各样的透析患者打交道,见证着他们从疾病的痛苦中重获健康。《Handbook of Dialysis》这本书,是我职业生涯中不可或缺的“随身宝典”。它以其前瞻性的视角和对临床实践的深刻洞察,为我提供了无数宝贵的指导。书中关于透析技术操作的细节,如动静脉内瘘的维护、中心静脉导管的护理、透析机的安全操作规程等,都写得非常细致,并且配有清晰的步骤图,这对于我保证每一次透析操作的安全性和有效性至关重要。我还记得,在一次培训中,书中关于“透析相关感染”的章节,详细地分析了各种感染的来源、传播途径以及预防措施,这让我对无菌操作有了更深刻的认识,也更加警惕各种潜在的风险,从而显著降低了患者感染的发生率。此外,书中对不同透析模式的优缺点,如血流动力学稳定的血透(HDF)的优势,以及其在改善患者症状、降低死亡率方面的作用,都进行了深入的探讨,这促使我去不断学习和掌握新的透析技术,以期为患者提供更优质的服务。这本书的内容不仅限于技术层面,它还触及了患者的心理健康、社会支持以及生活质量的改善等多个维度,这让我能够从更全面的角度去关怀我的患者,理解他们的需求,并提供更具人文关怀的护理。

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在肾脏病学领域,理解和掌握透析技术是至关重要的。《Handbook of Dialysis》这本书,为我提供了一个全面且深入的视角来审视这一领域。我尤其欣赏书中对于透析原理的讲解,从溶质的扩散、对流,到体液的超滤,每一个过程都被清晰地阐释。例如,书中对“浓度梯度”在透析过程中作用的详细说明,帮助我理解了为什么透析液的成分如此关键,以及如何通过调整透析液的成分来达到最佳的治疗效果。书中的案例分析也十分丰富,通过对不同类型患者的透析治疗方案的详细描述,我能够更直观地学习如何将理论知识应用于临床实践。特别是一个关于透析相关瘙痒症处理的案例,书中详细列出了瘙痒症的可能原因,并提供了多方面的干预措施,从调整透析液中的钙磷浓度,到使用抗组胺药物,再到更换透析器,这些细致的指导对我日常工作帮助很大。此外,书中对透析相关并发症的预防和管理也进行了详尽的阐述,例如,关于低血压的预防,书中不仅提到了容量管理,还强调了超滤速率和干体重的个体化调整,这让我能够更全面地预防和处理这一常见并发症。这本书的深度和广度,让它成为我案头上不可或缺的参考工具。

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作为一名在肾脏科领域摸爬滚打多年的临床医生,我早已习惯了在海量的医学文献中寻找那盏指引方向的明灯。《Handbook of Dialysis》这本书,对我来说,就是这样一盏不可或缺的灯塔。它不仅仅是一本提供知识的工具书,更像是一位循循善诱的导师,在我每一次遇到疑难杂症时,都能给予我最专业、最及时的指导。书中的内容之详尽,远超我的想象。从透析的基本原理,到各种透析技术的详细阐述,再到并发症的管理与预防,每一个环节都被剖析得淋漓尽致。我尤其欣赏的是,作者在讲解复杂概念时,总能采用清晰易懂的语言,辅以大量精美的图表和插画,这极大地帮助我理解那些抽象的生理和病理过程。例如,书中对血液动力学在透析过程中的影响进行了深入的分析,并通过图示清晰地展示了超滤、动脉压、静脉压以及跨膜压之间的复杂关系,这对于优化透析参数,减少透析相关并发症至关重要。此外,这本书还对不同类型的透析患者,如老年患者、儿童患者、合并其他疾病的患者等,提出了个性化的治疗建议,这无疑大大提升了临床实践的针对性。它让我深刻认识到,透析并非千篇一律的治疗,而是需要根据患者的具体情况进行个体化调整的过程。这本书的内容覆盖面之广,在我看来,几乎囊括了透析领域的每一个重要方面,这让它成为了我案头必备的参考书。

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我是一名年轻的肾内科住院医师,刚刚踏入透析领域,对于许多新知识和新概念都感到有些陌生和不知所措。《Handbook of Dialysis》这本书的出现,无疑是我职业生涯中的一大福音。它就像一本“透析入门指南”,将原本晦涩难懂的知识,化繁为简,深入浅出地呈现在我面前。书中对血液透析、腹膜透析等各种透析方式的原理、技术操作、机器设置、溶质清除机制以及体液管理等内容,都进行了详细而系统的介绍。特别是关于透析处方制定的部分,书中列举了大量的临床案例,并对每个处方背后的逻辑和考量进行了深入的剖析,这让我能够更好地理解如何根据患者的体重、肌酐清除率、电解质水平等个体化因素来制定最合适的透析方案。我还记得,有一次我遇到一位出现透析相关低血压的患者,当我翻阅这本书时,书中关于低血压的病因、诊断以及处理策略的章节,给了我非常清晰的思路和指导,让我能够迅速采取有效的措施,成功地稳定了患者的病情。此外,这本书还对透析过程中的常见并发症,如贫血、骨代谢异常、心血管并发症等,进行了详细的阐述,并提供了最新的治疗进展和管理建议。这对于我这样一个初学者来说,是极其宝贵的学习资源,它不仅帮助我掌握了透析的基本技能,更让我对透析治疗有了更全面的认识,也更加坚定了我在肾脏内科领域继续深造的决心。

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我是一名在透析中心工作的年轻药师,每天都需要为透析患者配发药物,并解答他们关于药物的疑问。《Handbook of Dialysis》这本书,为我提供了极其宝贵的药物治疗相关知识。书中关于透析患者常用药物的 pharmacokinetics 和 pharmacodynamics 的详细介绍,让我能够更深入地理解这些药物在透析过程中的代谢和清除情况,以及如何根据患者的透析方案来调整药物剂量。例如,书中对钙磷代谢调节药物的详细讨论,让我明白了在透析过程中,钙、磷、维生素D的平衡至关重要,以及如何根据患者的透析状态和血生化指标来调整这些药物的用量,以达到最佳的治疗效果。我还记得,有一次我遇到一位透析患者,他同时患有高血压和心力衰竭,并且正在服用多种药物。当我翻阅书中关于透析患者药物相互作用的章节时,我能够识别出某些药物可能在透析过程中被大量清除,从而影响其疗效,并及时与主管医生沟通,调整了用药方案,确保了患者的用药安全和疗效。此外,书中对透析患者常见并发症的药物治疗,如贫血、骨关节炎、高钾血症等,都进行了详细的阐述,并提供了最新的治疗进展和建议。这让我能够更自信地为患者提供专业的药物咨询服务,并帮助他们更好地管理病情。

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作为一名长期的血液透析患者,我经历了无数次的透析治疗,也深切体会到透析治疗对生活质量的重要性。《Handbook of Dialysis》这本书,对于我这样希望更深入了解自身病情和治疗的患者来说,简直是如同“透析圣经”一般的存在。虽然我不是医生,但书中清晰的语言和详实的图文,让我能够理解透析是如何工作的,为什么需要定期透析,以及透析过程中可能出现的各种情况。我特别喜欢书中关于透析液成分、透析器选择以及透析剂量的讨论,这让我对每一次的治疗都有了更深的理解。例如,我以前总是对“充分透析”这个概念感到模糊,但通过阅读这本书,我明白了“充分透析”不仅仅是简单地清除毒素,更关乎清除的效率、时间以及对患者整体状态的影响。书中的一些章节,还对透析患者的饮食、运动、用药以及心理调适等方面提供了非常实用的建议,这些建议对我改善日常生活,提高生活质量起到了非常大的帮助。我学会了如何通过合理的饮食来控制电解质,如何通过适度的运动来增强体质,以及如何积极地面对透析带来的挑战。这本书让我感觉自己不再是 passive 的接受者,而是 active 的参与者,能够更好地与我的医生沟通,共同管理我的病情。它让我看到了透析治疗背后科学的严谨和人性的关怀,给了我面对疾病的勇气和信心。

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我是一名在肾脏科研究领域工作的科学家,一直致力于开发更先进的透析技术。《Handbook of Dialysis》这本书,为我提供了对透析技术发展历程和未来趋势的全面回顾,以及对当前研究热点的深入分析。书中关于“模拟肾脏”的概念和最新进展的讨论,让我对人工肾脏的研发有了更宏观的认识,也为我的研究提供了新的思路和方向。我尤其欣赏书中对新型透析材料和透析技术的介绍,例如,关于纳米技术在透析器研发中的应用,以及其在提高溶质清除效率和生物相容性方面的潜力,都令我感到振奋。书中对“连续肾脏替代治疗”(CRRT)的详细阐述,不仅介绍了CRRT的各种模式,还深入探讨了其在危重症患者中的应用和优化策略,这为我开展相关研究提供了重要的理论基础。我曾利用书中提供的CRRT相关文献和数据,进行了一项关于CRRT对急性肾损伤患者预后影响的研究,并取得了重要的发现。此外,书中还对透析领域的伦理问题、患者的权利以及社会经济学因素对透析治疗的影响进行了探讨,这让我能够从更广阔的视角来审视透析技术的发展,并思考其对社会产生的深远影响。

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